盆底功能障碍怎么办

浙江施女士

我今年38岁，已婚已孕，最近咳嗽、打喷嚏时总有漏尿的情况，经常尿频尿急，一出门就先找厕所位置，很是尴尬，这是盆底功能障碍吗？

夏昕懿嘉兴市第二医院

您可能患有女性盆底功能障礙性疾病。女性盆底功能障碍性疾病，是近年来妇产科广泛关注的妇女常见病，包括盆腔脏器脱垂、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。我国流行病学调查发现，40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。

女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成，它像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔内的脏器，承担多项生理功能，如控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度、增进性快感等。女性因为结构的特殊性而容易受到损伤。在女性的一生中，如妊娠、分娩、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏、肥胖、长期便秘等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。如子宫脱垂的患者常见阴道口有异物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀感；压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿；急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。

及时进行盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防及治疗方法。轻中度患者建议保守治疗，主要是通过盆底肌锻炼、盆底康复运动；重度患者或保守治疗失败的患者则需手术治疗，手术的目的是重建、修复盆底的支撑结构，恢复器官功能。