个体化健康教育在慢性心力衰竭患者干预中的应用效果分析

张 晗

(河南科技大学第一附属医院心内科 洛阳 471000)

心力衰竭主要是指受到心脏收缩或者是舒张功能异常影响而出现的一种综合征，多发于老年人群[1]。随着我国老年人口的不断增多，慢性心力衰竭的患者也显著增加，发生该疾病后会对患者的身心健康产生不利的影响。由于慢性心力衰竭患者的个体差异较大、病情较长，症状复杂多变，严重地对患者的日常生活产生了影响，故对临床护理的要求更高[2]。有研究指出[3]，个体化健康教育在护理慢性心力衰竭患者时，以患者为中心进行了各方面的健康教育，有效提高了临床护理效果，提高了患者依从性，更符合临床护理需求，可显著提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月本院重症监护室收治慢性心力衰竭患者100例，按照随机数字法患者分为研究组和对照组各50例。其中研究组男29例，女21例；年龄49～79岁，平均年龄(64.09±4.87)岁。对照组男27例，女23例；年龄50～79岁，平均年龄(64.65±4.88)岁。两组患者的临床数据对比，不存在差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，在患者入院后及时进行病情监测，遵医嘱给予药物治疗，为患者、患者家属开展常规健康宣教。

研究组实施个体化健康教育，流程如下：(1)症状教育：在日常的生活当中，由于患者的症状不是很明显，会耽误就诊与治疗时间，因此护理人员要为患者、家属讲解相关疾病知识，提高患者、患者家属对慢性心力衰竭疾病知识、症状知晓率，比如乏力、水肿、呼吸困难等，以便保证患者可以及时就诊。(2)药物指导：当前，临床治疗慢性心力衰竭的药物种类比较多，且用药剂量区别比较大。临床治疗期间需要根据患者的实际情况，对治疗药物的种类、剂量进行调整，以便提高患者用药依从性；护理人员要根据患者的实际情况制定用药计划表，对药物名称、剂量、用药时间等一般信息进行详细填写，让家属监督其服药。(3)生活指导：护理人员要指导患者进行适当的运动锻炼，让患者养成良好的习惯，保持良好的情绪。(4)心理疏导：很多患者由于对医院比较恐惧，对环境比较陌生，入院后容易发生不良情绪。护理人员要热情、积极的接待患者，要面带微笑，让患者感受到亲切，为患者介绍病房环境，医院制度；为患者交代床头呼叫器的正确使用方法，及时对患者的需求进行了解，对患者的各项情况详细、全面的了解，消除患者不良情绪，减轻心理压力，让其尽快适应新的环境，建立良好的护患、医患关系，让患者可以积极配合治疗与护理。

1.3 观察指标

1.3.1Memorial心力衰竭症状评分

两组患者干预6h、干预12h、干预24h、干预72h的Memorial心力衰竭症状评分，由医护人员在不同时间段采用Memorial心力衰竭症状评估量表评分[4]评估患者的情况，量表内有32个条目，通过0～4分表达患者的症状，得分越高，代表患者的症状越明显，越严重。

1.3.2血压及心率两组干预前后的血压(收缩压水平与舒张压水平)、心率情况

在不同时间段由医护人员进行监测，连续监测3次，取中间值。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组Memorial心力衰竭症状评分对比

研究组Memorial心力衰竭症状评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组Memorial心力衰竭症状评分对比(分)

2.2 两组收缩压水平、舒张压水平、心率水平对比

两组干预前的血压及心率水平比较，无明显差异(P>0.05)；两组干预后的血压及心率水平明显小于干预前，其中研究组干预后的血压及心率水平优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组收缩压水平、舒张压水平、心率水平对比

3 讨论

慢性心力衰竭患者往往整体状态较差，临床治疗效果不佳。为使患者平稳度过危险期，改善预后，临床多在积极治疗心衰期间，辅以有效的护理干预，从而达到提升治疗效果的目的。当前，随着我国慢性心力衰竭患者的不断增多，相应的治疗方法明显提高，但很多患者的疾病还是不能治愈，只能对患者的症状有一定的改善，减少患者住院接受治疗的次数。使用个体化健康教育的过程中，有以下优势：(1)住院早期患者接受健康教育：住院早期患者的临床和症状比较明显，且会积极的配合医生与护理人员接受治疗与护理，接触比较频繁，慢性心力衰竭患者对疾病的相关知识学习热情、积极性比较高，是一个主动学习的状态[5]。(2)护患关系、医患关系：在个体化健康教育开展期间，护患关系、医患关系是非常重要的；另外，医护人员与患者交流的技巧也会对患者的知识学习情况、治疗依从性产生影响。本研究显示，运用个体化健康教育后，患者的心率及血压水平均显著改善。此外，本研究还发现研究组Memorial心力衰竭症状评分低于对照组，表明运用个体化健康教育，可缓解心力衰竭患者的临床症状。

由上可知，在慢性心力衰竭病人的护理中实施个体化健康教育，效果显著。