2型糖尿病患者社区延续性护理干预的临床价值体会

朱秀峰，戴春凤，孙云飞

（1.萧山区蜀山街道社区卫生服务中心广和服务站，浙江 萧山 311203 2.萧山区靖江街道社区卫生服务中心输液室，浙江 萧山 311203 3.萧山区城厢街道社区卫生服务中心南市服务站，浙江 萧山 311200）

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病[1-2]。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化，2 型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3 位威胁人们健康和生命的非传染性疾病[3-4]。2 型糖尿病是一种血糖持续处于高水平状态的疾病类型，需要长期持续性积极接受降血糖治疗[5-6]。配合良好的护理措施，能够满足患者回归家庭后的护理需求，增强患者的认知，促使血糖处于正常、平稳状态[7-8]。因此，我院收集2型糖尿病患者126 例，开展本次研究，对2 型糖尿病患者接受社区延续性护理干预的血糖水平控制优良率、生活质量改善有效率进行探寻。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2 型糖尿病患者126 例开展研究，时间2019年8月到2020年8月。63 例接受普通的护理服务，归纳于研究①组；另63 例接受社区延续性护理干预，归纳于研究②组。其中，研究①组中，男性、女性病例数分别是30 例、33 例。54 岁到75 岁，平均（62.18±5.37）岁。研究②组中，男性、女性病例数分别是28 例、35 例。55 岁到73 岁，平均（62.23±5.41）岁。

1.2 方法

研究①组方案：普通护理；研究②组方案：社区延续性护理干预策略。（1）运动护理干预。评估患者的体质、运动习惯，指导患者采取适合的运动方式，比如慢跑、散步、打球、打太极拳等方式，开展运动训练，注意以有氧运动为主，循序渐进，控制运动强度、运动时间[9-10]。（2）饮食干预。对每天的饮食进行合理的规划，不要偏食，每餐建议不能过饱，但是也不能太少，建议多吃低脂、低盐、低蛋白的新鲜食物，平时应该对自身的饮食做好记录，每3 个月入社区医院接受营养指导[11-12]。（3）药物和血糖检测干预。定期为患者进行血糖、血压等指标检测工作，定期评估患者的病情和血糖变化，指导用药治疗方案，教会患者日常生活中基本的血糖检测方法，注意观察病情[13-14]。根据病情变化调整药物方案，并加强药物治疗健康教育[15-16]。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖水平控制优良率

假如血糖指标，如空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白等处于正常水平，且稳定，就归入优；假如血糖指标，如空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白等接近正常水平，且存在轻微波动，就归入良；剩下的患者，不符合优、良的评价标准，归入差[17-18]。

1.3.2 生活质量改善有效率

根据生活质量量表WHOQOL-BREF 对患者的生活质量情况进行分析。假如数据，达到了90 分～116 分，就归入佳；假如数据，达到了60～89 分，就归入一般；剩下的患者，数据值总体未达到60 分，归入差。

1.4 数据分析

用SPSS 22.0 处理数据，计量资料最终结果，按均数±标准差表示，行t 检验。计数资料最终结果，按%表示，行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平控制优良率

研究②组血糖水平控制优良率96.83%，相对研究①组79.37%而言，更高（P<0.05）。见表1。

表1 对血糖水平控制优良率探寻（例/%）

2.2 生活质量改善有效率

研究②组生活质量改善有效率98.41%，相对研究①组84.13%而言，更高（P<0.05）。见表2。

表2 对生活质量改善有效率探寻（例/%）

3 讨论

临床研究表明[19-20]，2 型糖尿病患者需要长期接受降血糖治疗，若患者饮食、运动不当，很容易影响降血糖的效果。而常规的护理模式下，患者出院后无法继续接受延续性的护理服务措施，缺乏认知，非常不利于血糖的长期稳定控制[21-22]。

社区延续性护理干预模式具有管理质量高的优点[23-25]。一方面，实施运动护理干预，鼓励患者参与运动训练，帮助控糖；其二，实施饮食干预，避免不当饮食，加重病情；其三，实施药物和血糖检测干预，定期检测血糖变化，适时调整药物方案，有效促使血糖达标，改善生活质量[26-28]。本研究结果显示，接受社区延续性护理干预后，血糖水平控制优良率、生活质量改善有效率，相比普通护理而言，更佳（P＜0.05），证明社区延续性护理干预更有利于改善患者病情。

综上所述，2 型糖尿病患者接受社区延续性护理干预后，血糖水平控制优良率更高，生活质量改善有效率更高。