人文关怀护理在耳鼻喉内镜检查中的应用效果

赵 缨

（兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030）

内镜在耳鼻喉疾病检查中应用较多，是一种使用频率较高的检查手段[1-2]。但是患者检查期间心理波动较大，并且外界存在较多不可控因素，还有些患者无法正确认识内镜检查的意义及过程，进而不利于检查开展[3-4]。因此，护理配合在耳鼻喉内镜检查中的应用就显得非常重要，促进依从性提高的同时保证检查准确性[5-6]。本研究选取我院耳鼻喉内镜检查患者74 例，观察人文关怀护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月至2020年9月，选取我院耳鼻喉内镜检查患者74 例，随机分为对照组、观察组，各37 例，前者为常规护理，后者为人文关怀护理。对照组男21 例，女16 例，年龄20～74 岁，平均年龄（47.92±4.17）岁，观察组男22 例，女15例，年龄21～73 岁，平均年龄（46.36±4.20）岁。患者均知情且签订本院耳镜检查知情同意书。两组患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：向患者说明需要配合的环节，解释检查方法等。观察组：①检查前，向患者说明耳鼻喉内镜检查流程，并且以视频、图文结合等方式讲解原理，说明检查期间应做的配合，熟练检查流程，做好检查前身心准备，避免出现紧张、抵触的情况[7-8]。向患者说明检查期间可能出现的不适，说明检查的必要性，使患者认识到耳内镜检查为耳鼻喉疾病主要诊疗手段，能明确病情，并且对后续治疗具有指导作用[9-10]。这种诊断方式具有侵入性和有创性特点，因此检查风险是不可避免的，应提前告诉患者检查存在一定危险性，会出现不适症状，使其做好心理准备[11-12]。医护理人员需严格遵守操作规范，掌握检查的适应证及禁忌症，向患者说明检查结束后注意事项，并认真观察及检查有关问题。②检查期间，协助患者取舒适体位，可为其播放舒缓的音乐，使其保持放松的心态，积极安抚情绪[13-14]。进行插管操作时应保持动作轻柔，避免给患者带来不良刺激，操作时向患者说明内镜检查进度，减轻其紧张感[15-16]。如果出现不良反应，并及时、全力地处理或抢救危险情况，安慰鼓励患者，指导其进行深呼吸。检查期间监测患者生命体征，掌握其变化情况，出现异常时停止检查。可通过有效的方式缓解其不是，恶心症状者按压合谷穴，避免不良情况影响检查过程[17]。③检查结束后患者不能立刻离开，应在观察室停留20min，无异常方可离开。监察室如果对耳鼻黏膜造成损伤会导致耳、鼻部少量出血情况，应告诉患者局部填塞棉花止血，不必过于担心。如果患者出现疼痛感，需对其耳鼻喉黏膜进行检查，根据具体情况给予镇痛药物及对症处理[18]。

1.3 观察指标

疼痛：视觉模拟评分（VAS）；检查时间；HAMA（汉密尔顿焦虑症量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁症量表）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疼痛、检查时间对比

观察组VAS 评分（3.48±0.18） 分，观察组检查时间（14.47±2.28）分，均少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛及检查时间对比

2.2 情绪状态对比

观察组HAMA 评分（9.74±2.39）分，HAMD 评分（7.83±1.45）分，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 情绪状态对比（分）

3 讨论

耳鼻喉内镜在病灶发现方面效果较好，进而明确疾病，有利于患者尽快采取治疗措施[19]。近年来，需要进行内镜检查对患者越来越多，但是作为一种侵入式检查，检查期间会导致患者出现各种不良反应，进而很多患者担心检查过程的安全性，并且害怕疼痛，进而常常无法接受检查，依从性较低[20-21]。因此，采用有效的干预措施减少检查期间各因素影响，进入较好的完成检查[22-23]。

本研究结果中，观察组VAS 评分、检查时间、HAMA、HAM 均优于对照组，P＜0.05。人文关怀护理应被广泛应用于临床，其将哲学与护理学结合，深化护理内涵，保证患者主题地位的同时充分体现了对整体生命价值的关怀[24-25]。将其应用于耳鼻喉内镜检查中，各项措施围绕患者开展，在不同检查阶段给予不同的干预，检查前提高患者认知，掌握检查流程，提前说明可能出现的情况及应对措施，缓解紧张感，减少心中疑惑，为内镜检查做好准备[26]。检查前还需创建轻松的检查氛围，了解患者心理感受，进而更有利于检查及后续护理工作的进行[27]。检查期间密切观察患者情况，积极安抚患者情绪，给予鼓励，并且保证各项操作的准确性，避免给患者带来不必要的伤害。密切观察患者不良反应，各操作前进行详细的解释，使其了解操作意义，减少顾虑，积极配合[28]。检查结束后患者在观察室停留一段时间，在无异常时离开，提高检查安全性。在此期间，应说明检查后可能出现的不舒适感，避免患者出现惊慌情绪，并且讲解具体处理方式[29]。

所以，人文关怀护理整体应用效果较好，能减轻耳鼻喉内镜检查患者疼痛感，检查时间少且情绪状态好，推广价值高较高。