舒适护理干预在老年肺心病患者护理中对睡眠质量与肺功能的影响

余小容

（汉川市仙女山街道社区卫生服务中心,湖北 汉川 431600）

当肺心管、肺组织以及胸廓的慢性病变所导致的肺组织结构异常情况，将其称之为肺心病[1-2]，此病会引起循环阻力的增高，从而导致肺动脉压和右心室肥大，严重的情况下会使患者发生心力衰竭[3-4]。在为患者进行临床治疗以及常规护理的同时，还需要改善患者的睡眠，以降低肺循环的阻力，为患者增加供氧，改善心肌供血能力，对临床症状的缓解具有一定的意义[5-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2021年1月所收治的60 例老年肺心病患者进行研究分析，把患者分组为不同护理方法的两个组，即甲组为研究组，乙组为参照组，两组均为30 例患者。以经病理诊断确诊为老年肺心病且自愿参加本次研究及精神状态认知良好，可以配合的患者予以纳入；排除掉家属或患者本人不同意参加本次研究且存在沟通障碍、精神疾病等不能配合、有其他自身疾病的患者。60 例的研究患者中年龄均在60-81 岁之间，且平均年龄位68.25±10.38 岁。

以本院2019年1月至2021年1月期间的60 例老年肺心病患者的的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2 护理方法

乙组（参照组）老年肺心病患者采用常规的护理干预方法，甲组（研究组）的老年肺心病患者在常规护理的基础上使用舒适护理干预。具体内容为：①要为患者进行心理干预，给予患者一定的鼓励，引导患者的家人及朋友与患者加强沟通。并告知患者要控制好自己的情绪，避免发生争论和冲突。要使用通俗易懂的方式为患者讲解肺心病的相关疾病知识，告知患者要保持情绪的稳定，如果情绪激动，会导致睡眠质量过差，对预后有一定的影响。同时为患者树立战胜疾病的自信心，消除患者紧张、焦虑的情绪[7-8]。②为患者进行睡眠指导，大多数肺心病患者会因为无法接受病情的改变而出现不良的情绪，从而导致失眠的情况发生。同时告知患者要养成健康的生活习惯，如睡觉前进行泡脚、或睡前喝一杯热牛奶，都可以帮助患者改善睡眠情况，同时要告知患者需进行合理的饮食[9-10]。③要为患者使用音乐治疗法和精神松弛法，音乐疗法可以改善患者的情绪，消除因外界的因素而引发的焦虑，紧张，不安的情绪；松弛疗法可以改善患者的神经系统，促进睡眠情况[11-12]。④可以使用物理方法来为患者改善睡眠的习惯，为患者调整睡眠周期，以提高患者的睡眠质量[13-14]。⑤为患者进行呼吸功能的锻炼，根据患者机体目前的病情来为患者展开肺康复的呼吸以及体力锻炼，指导患者进行小口咳嗽，腹式呼吸，缩唇呼吸等方式，以增强肺功能[15-16]。⑥在饮食方面，要让患者食用高蛋白、高维生素、高热量以及容易消化的食物，注意营养的搭配，同时要保证每日纤维素的摄入量，告知患者要多吃水果蔬菜。对于心力衰竭的患者，要告知其禁止吃高脂肪酸，高胆固醇的食物，减轻心脏的负荷，来保证患者的生命安全[17-18]。

1.3 观察指标

1.3.1 比较组间病人护理前后的肺功能情况，FEV1%、FEV1/ FVC等肺功能指标通过先进的相关仪器对患者进行检测。

1.3.2 用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI）对组间病人的睡眠质量进行对比，数值越小，表示睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 组间患者肺功能指标对比

在患者未进行护理时，患者各项肺功能数据指标没有明显差异，（P>0.05），组间数据显示可比。在护理后，组间相关资料比较后，甲组患者相关资料指标明显优于乙组患者。见表1。

表1 两组肺功能指标比较( ±s)

表1 两组肺功能指标比较( ±s)

注：治疗前后对比P<0.05

组别甲组乙组例数30 30 FEV1 FEV1/FVC治疗前61.2±6.9 60.3±7.5治疗后69.8±8.2 63.5±7.98治疗前55.3±8.9 56.4±10.2治疗后66.6±12.1 60.6±11.2

2.2 组间患者睡眠质量对比

在护理后，组间相关资料比较后，甲组患者睡眠质量相关资料指标明显优于乙组患者。见表2。

表2 两组患者睡眠质量对比( ±s)

表2 两组患者睡眠质量对比( ±s)

组别入睡时间睡眠时间睡眠障碍催眠药物睡眠效率睡眠质量甲组（n=30）0.91±0.39 0.71±0.49 0.59±0.41 0.39±0.23 0.71±0.49 0.91±0.65乙组（n=30）1.32±0.61 1.13±0.51 1.04±0.41 0.75±0.38 1.14±0.62 1.42±0.74 P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 讨论

当肺心管、肺组织以及胸廓的慢性病变所导致的肺组织结构异常情况，将其称之为肺心病，此病会引起循环阻力的增高，从而导致肺动脉压和右心室肥大，严重的情况下会使患者发生心力衰竭。在为患者进行临床治疗以及常规护理的同时，还需要改善患者的睡眠，以降低肺循环的阻力，为患者增加供氧，改善心肌供血能力，对临床症状的缓解具有一定的意义[19-20]。

通过实验，甲组老年肺心病患者的各项数据均更优，得到了患者的高度满意，其睡眠质量及肺功能指标均好于乙组老年肺心病患者。P<0.05 显现检验结果有意义。

综上所述：将舒适护理干预应用于老年肺心病患者的临床护理中[21-22]，能够提高患者的睡眠质量，改善患者的肺功能指标，进而使治疗效果有所提升，值得临床广泛应用。