分析儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响

李 玲

（韶关市武江区沙洲尾社区卫生服务中心，广东 韶关 512026）

儿童生理机能、器官功能等都没有发育成熟，所以是病毒易感人群，容易因此引发各种全身疾病。为了增强儿童的免疫力、抵抗力，需要实施科学的措施进行预防干预，提高儿童身体健康程度，让其健康成长。而预防接种就是最为有效的干预手段，也就是将经过灭活处理的病菌、病毒等制成疫苗，通过接种在儿童体内形成抗体，并产生特异性免疫能力，从而让特定疾病发生率降低[1]。尽管能很好的预防疾病，保证儿童身心健康，但是儿童年龄偏低，缺乏主观思维，无法积极的配合疫苗接种，降低接种的依从性，不仅影响接种成功率，还容易提高风险。对儿童来说，受到身体素质等多方面因素的影响，增加不良反应的发生风险，导致失败等情况的出现，影响到预防接种的价值。安全预防接种护理发挥出较大的优势，减少不良反应的发生，提升接种的价值，为儿童的健康成长提供保障。所以本次实验分析儿童安全预防接种护理对预防接种工作的影响。内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入本次研究的对象有100 例，研究时间为2021年1月到2021年4月行预防接种的儿童，通过数字标注法将其分成2 组，每组50 例。试验组年龄5 个月-6 岁，均值（3.04±0.78）岁，其中24 例女童、26 例男童。对照组年龄6 个月-5.5岁，均值（2.93±0.75）岁，其中23 例女童、27 例男童。每组儿童的资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组儿童预防接种过程中采取基础性护理措施，即：询问儿童接种的实际情况，为家长说明每个阶段接种的疫苗类型，以及接种前后的注意事项等；接种完成后常规留观30分钟，在留观期间分散注意力，嘱咐家属做好体征、皮肤情况的观察，保持穿刺部位的干燥和清洁，不能用手触摸，出现红肿反应，需要使用热毛巾敷；告知家属脓肿、溃疡等不良反应的表现，及时与医护人员沟通。

试验组儿童则实施安全预防接种护理，方法如下：

1.2.1 接种前健康教育

疫苗接种前为家长做详情的知识宣教，说明本次接种的疫苗能够预防哪种疾病，接种的部位、相关步骤，以及接种后容易出现的具体不良反应，以便提高家长认知度，在有不良反应时能够准确识别。此外，要重点强调按时疫苗接种的重要性、必要性，针对家庭提出的疑问，进行认真的回答，消除其心中各种顾虑。

1.2.2 接种前心理护理

先为家长说明流程，以便能做好配合工作；并多与儿童接触，消除其陌生感，减轻恐惧感；如果儿童严重的紧张、恐惧、焦虑等情绪，保持温柔、亲切的语气和儿童交谈，进行语言和肢体语言鼓励，使其放松下来，减轻消极情绪。另外，可以在等待室摆放玩具，儿童在玩耍中可以减轻紧张感、恐惧感，放松心情，积极配合。如果儿童年龄偏大，还可以直接与其沟通，说明接种疫苗后就不会得病、不用吃药打针等等，让儿童能够接受。

1.2.3 接种前明确儿童身体情况

在疫苗接种之前，认知的询问儿童是否有药物过敏史，当下是否有发热、感冒、湿疹等情况；并认真核对儿童相关信息，以及需要注射的药物类型、名称；查看药物有无混浊、变色等异常情况，以便确保疫苗的安全性和有效性。

1.2.4 接种环境优化

打造无菌的接种时环境，每天彻底清洁桌子、凳子、地板等处，并定时消毒杀菌。将接种室温度、湿度调节好，让儿童有舒适感，防止着凉。另外，接种时要保持空气流通，室内光线明亮，同时可以将儿童喜欢的卡通任务、动画人物等海报张贴在墙壁上，让儿童产生熟悉感；还要将接种流程相关知识张贴在宣传栏，以便家长观看，了解相关注意事项。

1.2.5 在接种期间，需要保持接种部位的干燥，告知家长不能用水清洗，在接种的过程中，可以使用玩具或者观看电视等方法分散儿童的注意力，尽可能地让儿童保持安静，减少接种失误的发生。

1.3 观察指标

1.3.1 评估每组儿童疫苗接种配合程度、接种成功情况，①配合的标准：如果儿童不乱动、放松、不哭闹，否则为不配合。②接种成功：接种顺利完成，没有不良反应为成功，否则为不成功[2]。

1.3.2 对每组儿童家长预防接种相关知识的知晓程度、护理满意度程度做评价，分别发放相关调查问卷，每个最高评分都是100 分，知晓度高、满意度高则总分高。

1.3.3 观察并统计每组儿童接种不良反应，如晕针、呕吐、发热。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0 整理数据，t、χ2检验计量资料、计数资料，用（±s）和百分比描述，P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 对比每组儿童预防接种配合率和成功率

试验组有48 例（96.00%）接种成功、高于对照组的41 例（82.00%），差异显著（χ2=5.005，P=0.025）。试验组有46 例（92.00%）接种配合、高于对照组的38 例（76.00）%，差异显著（χ2=4.762，P=0.029）。

2.2 对比每组家长预防接种知晓评分和满意度评分

与对照组家长的知识知晓评分、满意度评分对比，试验组评分更高，差异显著（P<0.05）。见表1：

表1 对比每组家长预防接种知晓评分和满意度评分（±s,分）

表1 对比每组家长预防接种知晓评分和满意度评分（±s,分）

分组试验组对照组n 50 50 tP预防接种知晓评分94.07±2.86 85.52±3.27 13.917 0.000护理满意度评分98.96±1.02 92.39±1.33 27.727 0.000

2.3 对比每组儿童预防接种不良反应情况

试验组儿童中有1 例晕针、1 例发热，接种不良反应率为4.00%；试验组儿童中有5 例晕针、1 例呕吐、2 例发热，接种不良反应率为16.00%，差异显著（χ2=4.000，P=0.046）。

3 讨论

各种流行性疾病，儿童都是易发群体，因为儿童免疫力低、身体发育不成熟所致，所以是重点的预防接种对象。通过接种疫苗，能够避免儿童感染各种流行性疾病，让其健康成长。预防接种是预防和控制传染病最为经济、有效的方法，在临床中要有意识的提升预防接种的重视程度，了解预防接种之后的反应情况，对禁忌症、相关注意事项等进行分析，并选择适合小孩身体情况的疫苗。尤其是在近些年，我国居民生活水平的提升，在疾病预防以及健康保障的重视程度不断提升，间接提升预防接种率。不过儿童在生理和心理上都不成熟，不仅易出现不良反应，还会存在强烈的抵抗情绪，降低接种的安全性。对家长来说，对预防接种的相关认识不全面，儿童在接种中不配合等，都增加接种的风险因素，增加医患矛盾的出现，对接种工作不利。为此要加强安全管理，确保预防接种成功进行，减少风险事件[3]。

安全预防接种护理，就是在儿童进行疫苗接种过程中实施的针对性护理模式，所有护理措施的展开都是以确保接种安全为前提。可降低和减轻儿童抗拒、哭闹等情况，避免引发穿刺风险[4]；

另外，在护理中会对家长展开全面的健康教育，让其对预防接种以及安全性有更加全面的认识，在接种过程中积极配合，与护理人员之间实现良好的配合，降低接种的压力，让接种顺利完成[5]。同时，家长也能掌握到疫苗接种的相关知识点，观察不良反应等情况，做好相应的预防和控制工作，提升接种的安全度。在护理中还会强化无菌化操作，从环境优化到消毒处理，都为杜绝细菌感染奠定基础，这样也能给儿童提供良好的接种场所，降低外界因素对接种工作的影响。在护理过程中，为了保证预防接种的安全性，还会强化疫苗运输和存放管理，接种时认真核对儿童信息、疫苗信息，保证疫苗质量，避免注射错误[6]。儿童在接种疫苗后，存在肿胀、溃疡等风险，对接种效果会产生影响，提升儿童的生理性压力，对接种不良反应来说，能有效控制，减少不良反应的出现是提升接种质量的重点。在开展安全预防接种护理后，在预防接种中，合理应用能维护儿童的权益，具备优化的作用，提升接种人员的安全度，减少矛盾的出现，降低接种的风险。相对于常规护理方法来说，儿童安全预防接种护理的护理内容更全面，且针对性较强，安全性更高，护理效果更好。

在本次实验研究中，试验组接种成功率、接种配合率、预防接种知晓评分、护理满意度评分较对照组更高，接种不良反应率较对照组更低，数据存在存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，儿童安全预防接种护理有助于优化预防接种效果，儿童的配合程度比较高，为接种的顺利进行创造有利条件，提升接种的安全度，有大力推广应用价值。