多媒体+PBL教学在临床免疫学检验教学中的应用效果分析

周 侃

（石河子大学医学院第一附属医院生殖医学科，新疆 石河子 832008）

随着教学质量不断提高以及教学方法的不断改进，对学生综合素质的要求也不断提高。近年来得到广泛认可的一种教学方法是问题式学习（PBL）教学法，也称为基于问题的教学。PBL 是以问题为基础、以案例为先导、以教师为导向、以学生为中心的启发式教学法，该教学旨在培养学生的主动学习能力[1]。多媒体与PBL 相结合的教学方式构成了临床免疫学考试教学法中的一种开放式教学方式，多媒体与PBL 的有效结合可以以学生为中心，让学生在获得理论知识的同时，也能展示实践性和操作性能力，可以极大地提高学生的学习主动性和学生的综合素质[2-3]。本文总结、分析和研究多媒体与PBL 结合教学对临床免疫学检验技术实验教学的影响，希望对今后医学检验技术专业课程的教育活动有所帮助，提高教学质量。基于以上研究背景，本文为分析该种教学法的应用效果，特以本校2019 级医学检验技术专业本科学生30 人为研究对象进行查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以本校2019 级医学检验技术专业本科学生30 人为研究对象，以随机抽签法分组，分为观察组、对照组，各样本容量15 例。观察组女生11 例，男生4 例，年龄18-20 岁，平均年龄为（18.55±0.23）岁。对照组女生10 例，男生5 例，年龄18-21 岁，平均年龄为（19.25±1.00）岁。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异可比价值。本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2 方法

理论培训中，对照组和观察组同时上课。实验课前，由临床免疫学教研组教师讨论制定了两套教学计划，由同一位教师分别给观察组和对照组进行实验课。对照组沿用传统的实验教学法，在课开始时首先讲解实验，组织学生完成实验操作教学法。观察组以多媒体与PBL 相结合为主要教学方式，结合实验操作为辅助教学方式，具体为：首先选择合适的病案，在这一过程中，主要分为选择原则、病案实例（简要病史、辅助检查及诊疗过程、根据病案提出问题、检验方法、注意事项及出院指导）两方面；然后准备多媒体素材，注意要符合要求，比如大小适宜、格式一致等；最后制作多媒体病案课件，同样注意相关事项，比如幻灯片文字简练、素材形象生动等。

1.3 观察指标

研究成果的评价方法由学生考核成绩和教学效果评价调查两部分组成。老师分析学生考核成绩，包括理论成绩（基本理论知识）和操作成绩（检验操作、文书书写及样本采集），满分100 分。同时采用自制问卷对教学效果进行评价，问卷内容主要包括主动解决问题的能力、学生对理论知识的获取、学生之间的协作能力、创新意识和学生学习兴趣，共发放问卷30 份，收回30 份，回收率100%。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0 进行分析处理（以P 为评估标准：当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义）。其中，计数资料（%）采用χ2检验，计量资料（±s）采用t 检验。

2 结果

2.1 考核成绩对比

观察组操作成绩和理论成绩分别为[（89.89±7.40）分]、[(91.45±5.70)分]，对照组操作成绩和理论成绩分别为[（73.38±10.66）分]、[（83.70±10.20）分]。观察组高于对照组（P<0.05)。详见表1。

表1 比较两组的考核成绩（±s，分）

表1 比较两组的考核成绩（±s，分）

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2.2 教学效果对比

将多媒体与PBL 相结合的教学方法应用于观察组临床免疫学实验课，可以提高学生主动解决问题的能力，加强学生理论知识的获取，加强学生之间的协作，提高学生的创新意识、激发学习兴趣等方面优于对照组（P<0.05）。见表2：

表2 比较两组的教学效果（n,%）

续表2:

3 讨论

PBL 是一种基于问题的教学方法，以案例为出发点，让学生在案例中发现问题。学生从互联网、图书馆和文献中收集材料，共同讨论问题，最后根据实例提出的问题解决问题[4]。在找资料、讨论问题、解决问题的过程中，学生的学习主动性和积极性大大提高，PBL 教学法以学生为中心，设计了一套学习情境学习方法[5]。临床免疫学检验技术理论课的一个特点是知识点比较难理解，如果学生能在实验室课堂上用简单易懂的方法验证理论课学到的知识，课堂上除了为加深对学科的理解和记忆，可以培养学生的实践操作能力，加深对理论知识的获取，加强整合合作能力、综合分析能力，解决问题、科学研究和创新能力[6-7]。一位老师曾经改革了临床免疫分析技术的实验室流程，例如免疫分析血清的制备和纯化。纯化后通过酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定滴度是一项综合性实验，分为几个部分，从抗血清制备、抗体纯化到间接ELISA 方法的抗体滴度测量[8-9]。

这部分完美的融合了课程不同章节的相关知识，通过巩固实验过程的内容，让学生在实验课中主动发现和解决问题，同时增加实验内容的结构，让学生知道如何规划整个实验并为实验做好准备，在此过程中合理的资源和学生之间的协作提高了学生的整体素质[10]。

PBL 教学法侧重于培养学生的主动性和增加学习兴趣，学生首先在课堂上分析问题，在课外花费大量时间，通过文献、网络等资源收集和组织信息，最后通过讨论解决问题，更好地弥补整个学习过程中实验课时间的不足。多媒体教学可以通过动画、绘画等方式对学生进行教学，这些更加生动的教学方式让抽象的知识新鲜生动，大大改善了医学知识枯燥、抽象、学习者难以接受的缺点，注意学习也能提高教学效果[11-12]。在生物安全防护方面，实验室免疫室职业暴露的可能性越来越大，因为临床实验室免疫检查员更容易接触肝炎病毒阳性、HIV 等传染病患者的血清、阳性样本等，以及时代的生物安全教育日益增多，变得尤为重要[13]。为此，还需要使用实践来培训溢出标本后处理程序、职业暴露后处理程序和免疫测定阳性标本的高压灭菌方法。对学生进出实验室有严格的要求：严禁在实验室内统一存放物品、饮食，提高学生安全防护意识，包括离开实验室时用肥皂洗手，离开实验室时严格六步洗手[14]。但本研究的不足之处是样本数量有限，需继续进行相关研究。

总之，PBL 与多媒体联合教学法应用在临床免疫学检验技术中，效果显著，可提高教学质量，值得推广。