心理护理对老年性腰椎间盘突出症患者的影响分析

谷旭洋，王海涛

（北华大学附属医院，吉林 吉林 132011）

老年性腰椎间突出症是老年人群中的常见性疾病[1]。近年来随着我国人口老龄化的来临，老年性腰椎间盘突出症的患者也在逐年增多，老年人随着年龄的增长，身体内的钙也在逐渐减少[2-3]。再加上人体的椎间盘往往会受到扭转以及挤压等多种压力，就更加容易患上老年性腰椎间盘突出症，患病后会出现腰痛、下肢疼痛等情况，严重者还会由于长期压迫神经导致下肢完全性瘫痪[4]。患者不仅身体上承受痛苦，心理上也会出现负性情绪，严重影响了患者的生活质量，一般的护理方法覆盖面小、针对性低，而心理护理针对患者的心理因素进行全方面的护理，有大量研究表明心理护理可以有效的改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，降低患者的疼痛程度[5]。因此，本文特研究心理护理对老年性腰椎间盘突出症患者的影响，如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2021年4月在我院接受治疗的老年性腰椎间盘突出症患者92 例，以计算机完全随机分组法将其分为实验组、参照组各46 例。纳入标准：①以上患者全部符合临床中对老年性腰间盘突出症患者的诊断标准②患者全部知情并同意配合；③依从性较好；④已取得我院伦理委员会的许可；排除标准：①合并其他重大器官疾病；②精神障碍；③不配合或中途退出；④依从性较差。实验组男女比例22:24；年龄60～78 岁，平均年龄（69.39±3.58）岁；病程1～6年，平均病程（3.25±1.98）年，参照组男女比例23:23,；年龄60～79 岁，平均年龄（69.59±3.48）岁；病程1～7年，平均病程（3.56±1.87）年，对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学差异（P>0.05），符合临床研究标准。

1.2 方法

参照组行一般护理方法，包括病房卫生的整洁、用药提醒、检查提醒等。实验组加用心理护理，内容如下：①成立心理护理小组：由护士长担任组长，挑选护龄超过八年的自身护理人员5 名为组员，首先对挑选的护理人员进行培训，培训内容为与患者沟通的正确方式，引导患者的正确的方法，相关疾病知识的系统教学等。②健康教育：首先护理人员对患者的基础资料进行详细了解，根据患者的年龄及文化程度对患者进行疾病知识的宣教，让患者充分的了解疾病知识，以免患者错误的理解自己的病情从而加重心理负担，并教会患者如何做好防护，使患者正确的学习防护知识，从而更好的配合治疗。③沟通交流：护理人员与患者进行沟通交流，沟通时根据患者的不同脾气选择说话的方式，可以先与患者聊一聊生活中的事情，在一点点的深入了解患者内心中的负性情绪，加以开导，告知患者只要耐心的配合治疗疾病并不可怕，要以积极向上的心态去面对病情，心情好了恢复的会更快，每天与患者进行沟通两次，在早、晚进行，以沟通交流的方法去进一步引导患者，使患者的负性情绪减少。④心理讲座：每周举行一次心理讲座，讲座内容为教会患者如何控制自身情绪，患者可以通过转移注意力的方式来调节情绪，例如看自己喜欢的书籍、听舒缓的音乐、养宠物等，患者家属可以陪伴患者做患者喜欢的事情，耐心的去劝导患者的不良情绪，帮助患者减少心理压力。

1.3 判定依据

选取SAS、SDS 量表测评患者的焦虑、抑郁情绪，每个量表均为20 个条目，单条目1～4 分，总分等于标准分×1.25，单量表总分为100 分，临界值为50 分，分数≥50 分表示患者存在焦虑、抑郁情绪，分数与患者焦虑、抑郁程度成正相关。采用SF-36 量表测评患者的生活质量，量表共分为八个维度，分别为一般健康、精神健康、活力、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理机能，单维度满分100 分，分数与生活质量成正相关。采用本院自制的量表来测评患者的依从性，量表满分为10 分，分数≥8 分为优秀，分数≥6 分为良好，分数<6 分为一般，依从率=（优秀+良好）/例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 对数据进行统计学分析，计量资料t 检验，计数资料给予χ2检验，P<0.05，统计学差异性明显。

2 结果

2.1 两组负性情绪对比

实验组负性情绪低于参照组，统计学意义成立（P<0.05），见表1 所示。

表1

2.2 两组生活质量对比

实验组各项生活质量数据均高于参照组，统计学意义成立（P<0.05），见表2 所示。

表2

2.3 两组依从性对比 实验组依从性高于参照组，统计学意义存在（P<0.05），见表3。

表3 两组依从性对比（n，%）

3 讨论

腰椎间盘突出是临床中的高发疾病，多发于中老年人群[6]。腰椎间盘突出属于退行性病变之一，患者的髓核或软骨板等部分因外力作用导致髓核突出，并对周围神经造成压迫，患者存在持续性疼痛，对患者的生活质量造成较大程度的影响[7]。患者的主要临床表现为下肢放射性疼痛、腰痛，患者的主要致病因素包括久坐、损伤及遗传因素等。患者因长期受病痛影响易出现一定程度的负性情绪，且患者的生活质量较差，部分患者对疾病认知程度不足，依从性欠佳。受上述多因素影响，患者的临床疗效较为一般。当前临床越发的重视人文理念，要求关注患者的内心世界，心理护理是临床中的重要护理方法，通过不同内容来改善患者的心理健康状况[8]。本文特研究心理护理对老年性腰椎间盘突出症患者的影响。

本次研究数据显示，实验组负性情绪低于参照组，统计学意义存在（P<0.05），实验组生活质量高于参照组，统计学意义存在（P<0.05），实验组实验组依从性优于参照组（P<0.05）。证明了心理护理可改善老年性腰椎间盘突出症患者的负性情绪、生活质量及依从性。本次研究中，通过成立心理干预小组来保证护理方法的科学性、可行性与高效性，并让对患者实施健康教育让患者了解自身疾病的相关知识，提高对于疾病的重视程度。另采用沟通交流的方法减少患者的负性情绪，并应有开展讲座的方式，系统性的干预患者的心理健康，使患者生活质量改善。

综上所述，心理护理明显改善了老年性腰椎间盘突出症患者的负性情绪，提高了患者的生活质量，降低了患者的疼痛程度。建议临床推广及应用。