优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果及护理满意度研究

李建萍

（山东省招远市人民医院,山东 招远 265400）

脑梗死又称缺血性卒中，是由各种原因导致的局部脑组织区域血液供应出现障碍，促使脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死具有较高的致残率及病死率，据有关调查显示，脑梗存活死患者复发率约40% ，而致残率大于50%[1]。因此，尽早对脑梗死患者采取积极的治疗、科学全面的护理及系统的康复指导，能有效改善患者的预后。本研究选取在我院就诊的90 例老年性脑梗死患者，分析优质护理服务的应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年6月在我院就诊的90 例老年性脑梗死患者进行研究。纳入标准：①患者经影像学检查确诊为脑梗死；②患者年龄＞60 岁。排除标准：①临床资料残缺的患者；②不能主动配合本次研究的患者。采用随机数表法分为观察组和对照组，各45 例。观察组男24 例，女21 例，患者年龄61～74 岁，平均年龄为（67.33±2.01）岁。对照组男23 例，女22 例，患者年龄62～75 岁，平均年龄为（68.11±2.02）岁。两组患者的一般资料比较，无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，具体为：密切关注患者病情的变化；予以患者急性脑梗死相关知识的健康教育，并对对患者进行饮食干预、用药指导。

观察组实施优质护理服务，具体为：①环境护理：保证室内通风及良好的光线，并放置绿萝等可以净化空气的植物，营造温馨舒适的环境。大部分老年性脑梗死患者伴有运动障碍，应随时保证地面的干净整洁，并在病床上加装护栏；②心理护理：脑梗死患者多伴有焦虑抑郁的负面情绪。护理人员应密切观察患者情绪变化，多从患者的角度出发，对其整体情况进行综合评估，并采取针对性的心理疏导。予以患者健康宣教，树立其对疾病的正确认知，使其保持良好的心态主动配合治疗；③饮食及用药护理：营养均衡的饮食能增加机体抵抗力，护理人员应告知患者多食高蛋白、粗纤维食物；指导患者谨遵医嘱用药，并告知药物可能出现的不良反应；④康复护理：对于昏迷的患者，护理人员应调整其体位，并进行按摩；患者病情稳定后，指导其进行四肢与关节的伸展，以锻炼其肢体能力；恢复阶段，指导患者进行洗漱、自主进食等日常活动，提高其生活能力。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的日常生活能力及认知功能评分，并比较两组的生活质量评分、护理满意度。

评分标准[2]：①采用日常生活能力量表（ADL）评价患者的日常生活能力，总分100 分，分数与患者的日常生活能力呈正向变化；②采用简易智力状况检查量表（MMSE）评价患者的认知功能，共30 分，分数越高表明认知功能越好；③采用生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量，包含精神健康、社会功能、生理功能3 个维度，单项维度满分100 ，患者的生活质量与分数呈正比；④采用本院自制满意度评分量表评价患者的护理满意度，90～100 分：非常满意；60～89 分：满意；59分及以下：不满意。

1.4 统计学方法

选择SPSS18.0 软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）来表示，比较采用t 检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日常生活能力及认知功能评分比较

护理前，两组日常生活能力及认知功能评分比较无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组的日常生活能力及认知功能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组日常生活能力及认知功能评分比较（±s，分）

表1 两组日常生活能力及认知功能评分比较（±s，分）

注：与本组干预前相比，*P<0.05

组别观察组对照组t 值P 值例数45 45认知功能日常生活能力护理前16.77±3.08 16.65±3.15 0.183 0.855护理后25.28±1.14*22.93±1.27*9.237 0.000护理前79.28±1.11 79.63±1.18 1.449 0.151护理后93.61±2.24*91.94±2.16*3.600 0.001

2.2 两组生活质量评分比较

观察组精神健康、社会功能、生理功能等生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别观察组对照组t 值P 值例数45 45精神健康92.25±1.57 85.38±1.93 18.524 0.000社会功能89.31±3.37 78.92±3.51 14.324 0.000生理功能90.97±3.10 84.55±3.06 9.887 0.000

2.3 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%，差异显著（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

本研究显示，实施优质护理服务后，患者的日常生活能力评分、认知功能评分、生活质量评分均较高，提示相较于常规护理，此护理手段具有明显的优势[3-4]。这可能在于：优质护理服务通过营造温馨的病房环境，减少外界的干扰；密切观察患者情绪变化，多从患者的角度出发，对其整体情况进行综合评估，并采取针对性的心理疏导。予以患者健康宣教，树立其对疾病的正确认知，使其保持良好的心态主动配合治疗；同时，予以老年性脑梗死患者饮食及用药护理、康复护理，不仅能保证患者机体的营养均衡，还可锻炼患者的肢体能力，提升其日常生活能力[5]。此外，实施优质护理服务的患者的护理满意度为97.78%，明显高于常规护理的77.78%，表明优质护理服务在改善患者的预后，提高患者的生活质量及满意度等方面具有重要意义。

综上所述，优质护理服务不仅能提高老年性脑梗死患者的日常生活能力及认知功能，还能改善患者的生活质量，增加满意度，值得推广使用。