早期康复治疗对创伤性骨折患者的临床效果影响

林 韩

（乐东黎族自治县人民医院，海南 乐东 572500）

创伤性骨折是临床上多发的一种骨折类型，临床上致使该病发生的病因主要有事故、车祸以及暴力因素等，患者大多病情严重，入院后，患者需要采取手术复位等常规治疗方式[1]。该病患者需要长时间接受治疗，患者康复进程缓慢，限制了患者的正常行动，降低了生活质量。如果在恢复阶段患者出现意外，则不仅仅会影响到患者的外观，更是会阻碍各项功能恢复，干扰到了患者的预后效果。基于此，探索安全、高效的康复治疗方法，缩短患者康复进程，提升患者临床疗效具有积极意义[2]。本次研究以创伤性骨折患者为对象，分析早期康复治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院76 例创伤性骨折患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组38 例和观察组38 例。对照组男20 例，女18 例，平均年龄（46.18±5.89）岁；观察组男19 例，女19 例，平均年龄（46.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：与创伤性骨折诊断标准相符；存在常规治疗、早期康复治疗适应证；临床依从性高患者。排除标准：同时存在传染病、恶性肿瘤和心力衰竭患者；同时存在精神异常、严重性糖尿病和高血压患者；存在自身免疫性疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者给予常规治疗：给予患者药物治疗，指导患者展开非正规康复训练，引导患者休息，给予患者饮食指导，指导患者在床边或者是床上展开步行训练以及肢体功能锻炼。为患者提供基础知识讲解和心理干预等。

1.2.2 观察组

该组患者给予早期康复治疗：①健康宣教：该病患者通常情况下发生突然，患者容易处于不安和混乱状态中，为了促使患者后续治疗工作顺利展开，待患者入院后，医护人员需要及时为患者展开健康宣教。综合分析患者病情，为患者介绍骨折成因，告知患者骨折可能带来的不良后果和手术治疗流程，重点讲解早期康复治疗存在的重要意义和目的，加深患者对于早期康复治疗的认知。为患者列举治疗成功的案例，暗示患者该病可以治愈，引动患者勇敢且积极的面对病魔，充分调动起患者的积极性，促使患者不良情绪改善，提升患者治疗依从性。②心理指导：为了纠正患者不良心理状态，护理人员可以于前期与患者展开有效沟通，详细了解患者的基本需求和想法，及时发现患者存在的不良心理，疏导患者存在的悲观、恐惧和紧张等不良情绪，发挥患者的主观能动性，从心理、生理等层面促使患者恢复健康，令患者保持健康、良好的面貌接受各项康复训练工作。③专业康复训练：充分分析患者的骨折恢复程度和骨折部位，为患者制定出针对性、科学化康复训练计划，同时采取先进的理念和现代科技，辅助患者展开各项训练计划。对于上肢骨折患者来说，临床医护人员可以引入关节松动技术，可以通过手指训练器来对患者的手指运动活动能力展开锻炼；对于下肢骨折患者来说，临床医护人员可以通过智能反馈训练系统对患者的下肢锻炼情况展开监督。如果患者个人难以实现康复训练目的，可以通过MO-TOMED 康复机器人帮助患者展开各项训练。为了避免患者训练环境具有局限性，临床医护人员还可以推荐患者采取步行训练器、反负重训练系统柜等展开下肢训练。将患者每次训练时间保持在半个小时。

1.3 观察指标

评估两组步行功能和运动功能：观察两组治疗前后的步行能力和运动能力评分，步行能力评分为0-5 分，分数与步行能力成正比，运动能力评分为0-34 分，分数与运动能力成正比。评估两组预后效果：观察两组的住院时间和骨折愈合时间，展开组间对比；采取VAS 视觉模拟评分法评价疼痛程度，VAS 评分与疼痛程度成反比。评估两组生活质量：经由SF-36 量表，取得两组的躯体功能、心理功能和社会功能评分，分数均与生活质量成正比[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组步行功能和运动功能比较

观察组的步行能力和运动能力评分改善情况均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组步行功能和运动功能比较[n(±s)]

表1 两组步行功能和运动功能比较[n(±s)]

组别观察组对照组例数38 38步行能力（分） 运动能力（分）tP治疗前0.82±0.13 0.83±0.11 0.362 0.718治疗后3.79±1.23 2.35±1.03 5.533 0.000治疗前12.79±4.83 12.98±4.28 0.181 0.856治疗后29.02±4.36 22.24±4.16 6.935 0.000

2.2 两组预后效果比较

与对照组住院时间、骨折愈合时间和VAS 评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组预后效果比较[n(±s ）]

表2 两组预后效果比较[n(±s ）]

组别观察组对照组例数38 38 tP住院时间（d）27.34±3.24 38.28±5.17 11.053 0.000骨折愈合时间（w）14.16±1.34 18.35±1.45 13.082 0.000 VAS（分）2.03±0.35 3.12±1.11 5.773 0.000

2.3 两组生活质量比较

与对照组躯体功能、心理功能和社会功能评分相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量比较[n(±s)]

表3 两组生活质量比较[n(±s)]

组别观察组对照组例数38 38 tP躯体功能（分）78.35±4.15 62.35±3.65 17.846 0.000心理功能（分）79.35±4.15 61.25±3.65 20.188 0.000社会功能（分）78.25±4.44 61.25±4.41 16.746 0.000

3 讨论

创伤性骨折在临床上有着非常高的发生率，近些年来，我国高层建筑和交通设施呈现出明显增多趋势，致使高处坠落和交通事故发生概率等逐年提升，同时该病发生率也随之而增加[4]。该病的发生，不仅仅会对患者的患肢位置功能产生不良影响，同时会致使患者的骨骼周边存在的神经组织和肌肉组织等受到损伤，患者会产生不同程度的疼痛感。患者在未得到有效治疗情况下，其患肢会出现坏死表现，有可能引发截肢[5]。

创伤性骨折患者往往病情严重，且疾病发生具有突然性，会给患者的心理和生理带来应激反应，在受到创伤后，患者会出现程度不一的功能障碍，其肢体功能和外观形态均会受到不良影响[6]。创伤性骨折患者的治疗时间长，术后恢复需要时间长，在康复过程中，受患肢位置出现疼痛以及不良情绪等因素影响，患者的预后效果会受到干扰，基于此，充分分析患者病情，尽可能早地为患者提供临床治疗，能够有效改善患者的心理状态，提升患者对于临床治疗的自信心，提高患者的参与度和配合度。对患者术后锻炼强度进行强化，有助于促进患者创伤愈合，提升患者各项功能，便于促使患者健康水平恢复[7]。早期康复治疗属于一种新型治疗理念，对入院患者展开健康宣教，加深患者对于创伤性骨折的认知，令患者保持良好的心态，积极面对疾病，参与临床康复治疗工作中，促使患者康复治疗顺利展开。在为患者展开康复治疗过程中，临床医护人员需要加强对药物管制的力度，促使整体药物利用率提升，于患者康复期选取先进化、现代化的医疗保健产品，能够显著提升患者的康复效果，提高整体功能锻炼的质量[8]。根据患者实际情况，为其制定出一系列规范化、系统化的康复治疗措施，有助于提升患者的行为能力和四肢运动能力，有助于提高患者的自主参与性，令患者以积极饱满的态度投身于康复治疗工作中。该康复治疗模式的应用，能够对患者的不良心理进行纠正，帮助患者养成健康、乐观的态度，全面提升患者的依从性和遵医行为，促使患者疼痛症状缓解，缩短患者的住院时间和康复时间。早期康复治疗当下被广泛应用于创伤性骨折患者的临床治疗中，为患者提供规范化、系统化的心理干预措施以及康复治疗措施，能够有效改善患者的肢体运动能力，全面加深患者对于疾病的了解，提升患者的自信心，令患者保持乐观的态度，积极面对自身病情，积极展开各项康复治疗措施。

综上所述，给予创伤性骨折患者早期康复治疗能够有效提升患者各项功能和生活质量，缓解患者疼痛感，临床疗效显著，可以促使患者快速恢复健康，具有推广价值。