抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用

孙吉成

摘  要：目的  对呼吸内科临床治疗中应用抗生素的相关情况进行分析。方法  选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，以硬币法为参照进行分组处理，分成对照组和治疗组，每组68例。对照组给予头孢唑肟进行治疗，治疗组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对两组临床治疗效果、症状改善及住院时间等情况展开比较。结果  两组数据比较，治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，退热、止咳、住院时间均短于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状，提高治疗效果，促进病情康复，建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。

关键词：呼吸内科;抗生素;临床治疗

中图分类号：R318    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0159-02

呼吸内科作为医院构成中的重要科室，其主要负责收治呼吸系统感染的患者。呼吸系统感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因导致，症状表现主要为发热、咳嗽、失眠、食欲不振等。抗生素作为呼吸内科常用的治疗呼吸系统感染疾病的主要首选药物，可以有效将致病菌清除，加快炎症消退速度，发挥退热、止咳的治疗作用。不同类型的抗生素，其在药物疗效、安全性等方面差异较大，在对抗生素药物进行选择时，需要对疾病的病因、影响因素等进行综合性分析，对抗生素进行合理性的选择，以免引起药物不良反应或耐药性，增加临床治疗难度[1]。本文选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，现对其治疗过程及临床效果展开阐述：

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，以硬币法为参照进行分组处理，分成对照组和治疗组，每组68例。对照组：男性36例，女性32例，年龄范围27～78岁，均值为（57.41±6.86）岁，其中30例肺炎、38例慢阻肺;治疗组：男性37例，女性31例，年龄范围28～79岁，均值为（58.37±6.78）岁，其中37例肺炎、31例慢阻肺。两组一般资料展开比较，无统计学差异（P>0.05），可进行对比。本次研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①全部病例均符合呼吸内科感染的相关临床诊断标准;②具备完整的临床资料;③知情同意，自愿参与。

排除标准：①处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;②心脑肝肾等器质性疾病;③意识障碍，精神疾病。

1.2  方法

对照组患者治疗为2 g头孢唑肟钠（生产厂家：珠海金鸿药业股份有限公司，国药准字H20103813）+250 mL的5%葡萄糖注射液（生产厂家：云南司艾特药业有限公司，国药准字H20103749），给药方式为静脉注射，用药2次/d。

治疗组患者治疗为2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：海南思迈药业有限公司，国药准字H20103514）+250 mL的5%葡萄糖注射液（同对照组），给药方式为静脉注射，用药2次/d。

两个组均接受为期1周的治疗。

1.3  观察指标与疗效评价

（1）记录两组患者的止咳时间、退热时间、住院时间;（2）安全性：统计两组患者的恶心呕吐、头晕、皮疹等药物不良反应发生情况;（3）疗效评价标准：临床症状完全消失，各项检查结果显示病原消失，此为显效;临床症状比治疗前减轻，各项检查结果显示基本恢复至正常，此为有效;临床治疗在治疗前后無变化，病情未改善，或比治疗前加重，此为无效。临床治疗总有效率=显效百分比+有效百分比[2]。

1.4  统计学方法

所有的相关性数据在处理时使用的为SPSS22.0软件，计量资料与计数资料各进行描述时采用（x±s）、[n（%）]表示，两组进行对比用的是t检验、χ2检验，P<0.05表明差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床治疗效果比较

治疗组患者比对照组患者的临床治疗总有效率高，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2  两组症状改善情况及住院时间比较

经过组间对比，治疗组退热时间、止咳时间、住院时间均小于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3  两组不良反应发生率比较

两组进行药物不良反应发生率对比，对照组恶心呕吐5例，皮疹2例，头晕2例，不良反应发生率为13.24%;治疗组恶心呕吐1例，头晕1例，无皮疹病例，不良反应发生率为2.94%，组间数据差异有统计学意义（χ2=4.847，P =0.027）。

3  讨论

呼吸内科作为临床收治呼吸道感染的主要场所，合理应用抗生素药物进行治疗，才能保障临床疗效，控制病情发展，提高用药安全性。在实际的临床治疗工作中，呼吸内科会用到很多种类的抗生素，用药期间容易发生不合理情况，且部分患者还需要联合用药治疗，由于联用抗生素没有对治疗目的进行明确，所以细菌耐药性容易增加，进而延长患者的住院时间[3-4]。

呼吸内科抗生素治疗对病原菌的敏感性较高，能够对病原菌进行最大程度的抑制，临床疗效确切，价格适中，适宜在基层医院推广，广大患者普遍表示可以接受。抗生素类药物可将感染快速消除，治疗过程中需要对抗生素的及时性和有效性特点进行同时保证，用药过程中要保证药量充足及疗程达标，才可以获得预期的临床疗效，降低耐药发生概率[5-6]。除此之外，为了避免过度滥用抗生素的情况出现，需要根据患者的病情进行抗生素种类、剂量、用药方式、用药时间的选择，合理性的对用药剂量、时间等做出调整，保证给药方式的科学性，以此进一步提高抗生素利用率[7-8]。

本次实验中选择的头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠，其中前者针对大多数类型的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、厌氧菌等广谱活性较强，对敏感菌导致的呼吸系统感染尤为适用。后者属于头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂，同时具备两种药物的治疗优势，协同作用良好，可以显著提升药物的抗菌功效，对致病菌进行有效抑制和灭杀，防止出现耐药问题，降低不良反应发生率[9-10]。实验结果显示，治疗组比治疗组的总有效率高，不良反应发生率低，止咳、退热、住院时间短，各项数据差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状，提高治疗效果，促进病情康复，建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。

参考文献

[1]李新红，刘国强，林小平.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：94-95.

[2]韩书轩.临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果分析[J].北方药学，2019，16（3）：191-192.

[3]田玉明.抗生素在呼吸內科感染治疗中的临床应用研究[J].中国农村卫生，2018，6（21）：66-67.

[4]鲁善国，王波.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].中国农村卫生，2018，30（5）：70+69.

[5]汪庆，陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育，2016，30（8）：157-158.

[6]张媛媛.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（1）：94+98.

[7]傅妮，崔建涛，傅顺.探讨临床药学干预对呼吸内科抗生素使用合理性的影响[J].名医，2019，15（1）：26.

[8]杜世霞，闫娜娜，蒋振国.临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用效果分析[J].中国病案，2019，20（1）：59-61.

[9]陈清容.分析临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用[J].中外医疗，2018，37（35）：84-86.

[10]乌丰莉.呼吸内科患者抗生素药物的正确应用及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：100+103.