手术室细节护理在确保手术室护理安全应用效果及并发症分析

周海燕

摘  要：目的  手术室细节护理应用于手术室临床护理安全效果与并发症分析。方法  选择2018年6月～2019年6月间中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治手术83例患者临床资料，按随机数表法分为两组，对照组41例使用常规护理，研究组42例在常规护理基础上实施手术室细节护理，对两组风险事件、并发症及满意度进行比较。结果  研究组手术室风险事件发生率比对照组低（P<0.05）;研究组深静脉血栓形成、感染、软组织损伤等术后并发症低于对照组（P<0.05）;研究组满意度比对照组高，比较具统计意义（P<0.05）。结论  手术患者应用手术室细节护理，能减少手术室风险事件，降低术后患者并发症发生率，还能提升其临床满意度，临床上值得使用。

关键词：细节护理;手术室;护理安全

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0118-02

手术室在医院属于一个较为重要的治疗部门，该部门接待患者较多，具有高风险、工作时间较长、工作量大以及技术要求高等特点，因此，在手术室护理过程中易出现一系列护理风险事件，不仅会影响手术治疗效果，严重时甚至会威胁患者生命安全[1-2]。故手术室护理人员需采取一种安全、有效护理措施。以往，手术室内的护理人员多实施常规护理，该护理模式属于一种被动护理，仅仅注重疾病，往往忽略患者，且护理内容缺乏针对性，导致护理效果不佳[3-4]。细节护理属于新型护理，核心为患者，可根据实际情况对患者开展针对性护理措施，进而提升护理质量[5]。本研究对2018年6月～2019年6月间中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治手术患者83例临床资料予以分析，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年6月～2019年6月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治手术患者83例临床资料，按随机数表法分为两组，对照组41例与研究组42例。对照组41例，男20例，女21例，年龄21～74岁，平均（47.09±3.72）岁，类型：13例外科手术，14例妇科手术， 14例骨科手术。研究组42例，男21例，女21例，年龄22～72岁，平均（47.08±3.61）岁，类型：14例外科手术，13例妇科手术，15例骨科手术。两组基线资料比较无差异（P>0.05），具可比性。研究经医学伦理会相关批准，知晓研究并签署知情相关同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：资料完整者，符合手术指证者。

排除标准：精神、认知障碍疾病者，免疫疾病者;凝血功能相关障碍者;内分泌疾病者;存在血液系统疾病患者。

1.3  方法

对照组采用常规护理，术前对患者进行访视，告知时间、手术方法与注意事项等;选择合适体位，监测体征变化;术后回访，评估患者病情恢复情况，有无并发症发生，给予健康教育。

研究组给予细节护理干预，具体如下：术前：护理人员探访患者，了解其相关检查，有无过敏史，核对手术名称和麻醉方式;评估心理状态给予针对护理，提升其治疗疾病信心;介绍手术室环境和手术注意事项;提前备好手术所用物品。术中：完善临床相关检查，手术当天检查物品，保证手术室整洁安静;与患者沟通交流，转移其注意力;协助取舒适体位，注意降低暴露;麻醉前填写表格，核对手术位置，避免发生差错事件;术中：监测患者生命体征，清点手术用品;若行大型手术，需提前对患者进行预测，配合麻醉师输液及输血;手术结束后清点手术器械，避免留置患者体中。术后：严密观察生命体征变化，若出现异常立即告知医师给予相应处理。

1.4  观察指标和评定标准

对比两组风险事件：麻醉管理不足、手术器械准备不充分、设备管理不佳及消毒隔离不佳等情况（风险事件率=各项风险事件例数/总例数×100%）;对两组患者深静脉血栓形成、感染、软组织损伤等并发症（术后并发症发生率=各并发症例数/总例数×100%）进行比较;采用科室自制满意表评估两组临床满意度，包括护理安全、护理质量、护理态度等项目，满分100分，分三个级别，不满意（<60分）、基本满意（60～90分）、非常满意（>90分） 。

1.5  统计学处理

研究资料以SPSS22.0软件分析，计数资料以[n（%）]表示，χ2行组间比较;计量资料以（x±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具统计意义。

2  结果

2.1  两组手术室风险事件对比

研究组手术室风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症对比

研究组并发症发生率（4.87%）低于对照组（21.95%），比较具统计意义（P<0.05）。见表2。

2.3  兩组满意度对比

研究组满意度比对照组高（P<0.05）。见表3。

3  讨论

医院手术室是一个极为重要的治疗部门，其接待患者较多，存在技术要求高、工作时间较长、工作量大及高风险的特点，在手术护理过程中易出现风险事件，这不仅会影响手术效果，还会危害其安全[6-7]。因此，手术室护理人员对手术患者需采用一种安全护理，降低风险事件及并发症发生，有效改善其预后情况[8-9]。

本研究显示：研究组手术室风险事件发生率比对照组低;研究组满意度比对照组高;研究组深静脉血栓形成、感染、软组织损伤等并发症率明显低于对照组，表明护理人员实施临床细节护理干预，可减少手术室风险事件，降低术后患者并发症发生率，能提升其临床满意度。分析原因：对手术患者通常给予常规护理，该护理内容通常包括术前随访、备好手术用品、清洁消毒等，术中选择合适体位，配合医师操作，根据医嘱要求所进行的护理，其护理内容固定，会忽视细节，易在手术过程中发生意外，且术后照护患者不周，严重降低其临床依从性和配合度，不仅影响手术治疗效果[10-11]。本次研究中，护理人员对手术患者开展手术室细节护理，术前了解检查，明确有无过敏史，认真核对其手术名称及麻醉方式;同时，及时给予针对疏导，减轻其心理负担;提前将手术用物品备好;术中，完善患者检查，检查手术室物品，手术室保持安静整洁;实施麻醉前，手术表格认真填写，仔细核对手术位置，避免出现差错事件;手术期间密切监测患者生命体征，认真清点手术用品;对行大型手术患者提前进行预测，积极配合麻醉师输血和输液;手术后认真进行器械清点，避免留置在患者体中;术后，监测患者生命体征，出现异常立即告知医师及时给予处理，减少并发症发生[12]。受外部环境与样本例数等因素，细节护理应用在手术对生活质量的影响，有待临床研究补充[13-14]。

综上所述，临床手术患者应用手术室相关细节护理，能减少手术室风险事件，降低术后患者并发症发生率，还能提升其临床满意度，值得临床使用。

参考文献

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