左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的可行性研究

孙小红

摘  要：目的  探讨左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的可行性。方法  选取2018年3月～2020年2月云南省曲靖市会泽县人民医院收治的慢性支气管炎患者74例，采用随机数字表法分组，各37例。对照组施以阿奇霉素治疗，试验组施以左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗。对患者治疗前及治疗1周后的第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）的变化情况、临床疗效、临床症状缓解时间进行观察。结果  治疗前，两组患者的FEV1、FVC与PEF均无显著差异（P>0.05）;治疗1周后，试验组的FVC与PEF明显提升，与对照组相比差异显著（P<0.05），但两组患者的FEV1无显著差异（P>0.05）。试验组的临床总有效率明显更高，临床症状缓解时间明显较短，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论  左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎具有较高的可行性，不仅能够提升临床治疗效果，缩短床症状缓解时间，同时还能够提升FVC与PEF。

关键词：左氧氟沙星氯化钠注射液;阿奇霉素;慢性支气管炎

中图分类号：R562.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0062-03

慢性支气管炎在临床中十分常见，具有较长的病程，其主要的临床反应为咳嗽、咳痰等，将会对患者造成持续性的不良影响，若未予以及时有效的治疗，将会导致患者出现肺部感染、肺气肿等不良情况，严重影响其健康与生活，因此及時良好的治疗是关键[1]。以往临床中多使用阿奇霉素进行治疗，但通过对患者的临床观察显示，该药物的治疗效果欠佳[2]。随着研究的深入，目前临床医生多使用左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗[3]。本文将探讨左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的可行性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年3月～2020年2月云南省曲靖市会泽县人民医院收治的慢性支气管炎患者74例，采用随机数字表法分组。对照组37例，男20例，女17例;年龄为59～65岁，平均年龄为（62.12±0.94）岁;病程为8～12年，平均病程为（10.12±0.10）年。试验组37例，男21例，女16例;年龄为59～66岁，平均年龄为（62.51±1.13）岁;病程为8～13年，平均病程为（10.50±0.21）年。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①均符合慢性支气管炎的临床诊断标准;②家属均自愿签署同意书。

排除标准：①对药物存在严重的过敏情况;②患有真菌感染症状。

1.3  方法

对照组患者实施阿奇霉素（生产企业：峨眉山通惠制药有限公司，国药准字：H20066566，规格：0.5 g）治疗，采用静脉滴注的方式，500 mg/d，连续注射2 d。之后改为口服阿奇霉素胶囊（生产企业：灵宝市豫西药业有限责任公司，国药准字：H20065055，规格：250 mg），2粒/次，1次/d，连续口服5 d。

试验组患者实施左氧氟沙星氯化钠注射液（生产企业：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20066291，规格：100 mL：左氧氟沙星0.3 g与氯化钠0.9 g）联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素的使用方式与对照组相同，左氧氟沙星氯化钠注射液采用静脉滴注的方式，0.5 g/次，1次/d，连续注射7 d。1次/ d，连续注射7 d。1.4  观察指标

①两组患者治疗前及治疗1周后的第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）的变化情况。②两组患者的临床疗效情况。具体的评价标准如下：临床症状完全消失，可见炎性病灶完全被吸收为显效;临床症状有所缓解，炎性病灶控制良好为有效;临床症状未缓解，炎性病灶未发生变化为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。③两组患者的床症状缓解时间情况，包括咳嗽、气促、呼吸困难等。

1.5  统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前及治疗1周后的FEV1、FVC、PEF的变化比较

治疗前，两组患的FEV1、FVC与PEF均无显著差异（P>0.05）;治疗1周后，试验组的FVC与PEF明显提升，与对照组相比差异显著（P<0.05），但两组患的FEV1无显著差异（P>0.05）。见表1。

2.2  两组患者的临床疗效比较

试验组的临床总有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的床症状缓解时间比较

试验组的床症状缓解时间明显较短，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表3。

3  讨论

慢性支气管炎是一种常见的临床疾病，多见于中老年人群，咳嗽、咯痰、呼吸困难是其常见的临床表现，其具有较长的病程，将会对患者造成持续性的不良影响，若未予以及时有效的治疗，还将对患者的生命安全构成严重的不良影响，因此及时有效的治疗是缓解不良症状的关键。临床中主要使用药物进行治疗，以往多使用阿奇霉素进行治疗，通过临床研究显示，该药物对于革兰阳性菌与革兰阴性菌具有良好的杀灭效果，且具有较长的半衰期，将不会对患者造成较大的不良反应;然而由于患者需要进行长期用药，因而导致该药物的敏感性也不断下降，进而无法获得良好的效果[4]。

随着临床研究的不断深入，目前临床中多使用左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗。左氧氟沙星是一种常用的抗菌药物，能够有效地抑制病菌DNA螺旋酶活性，并且能够对细菌的脱氧核糖酸形态进行破坏[5]。将上述两种药物联合使用能够发挥两种药物的药效，从而对患者的临床症状进行有效的改善，提升其健康水平。通过本研究的结果提示，试验组患者的FVC与PEF提升明显，临床症状缓解时间明显较短，原因在于药物联用后能够对不良症状进行改善，并且能够降低革兰阳性菌与革兰阴性菌含量，从而能够获得良好的效果。

综上所述，本研究认为左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎具有较高的可行性，不仅能够提升临床治疗效果，缩短床症状缓解时间，同时还能够提升FVC与PEF，可作为首选的联用药物治疗方式。

参考文献

[1]杨美贞，林晓萍.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：47-48.

[2]詹彩娟，陈超，詹惠因.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（31）：69-70.

[3]刘晓芬.联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（21）：154-155.

[4]刘密，程丽娟.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J].基层医学论坛，2017，21（5）：543-544.

[5]朱红乾.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗60例慢性支气管炎患者的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（9）：188-189.