评价根除幽门螺杆菌对慢性非萎缩性胃炎治疗的效果

谷跃春，苏延海，王观秀，朱和堂

（建湖县中医院消化内科，江苏 盐城 224700）

慢性非萎缩性胃炎作为消化系统常见病之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心、反酸等，若未给予及时治疗，可能导致胃癌，因此，采取适宜的方式治疗慢性非萎缩性胃炎，具有重要意义[1-2]。本研究旨在探讨对慢性非萎缩性胃炎患者采用幽门螺杆菌根除方法治疗后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年3月至2019年2月收治的74 例慢性非萎缩性胃炎患者，按照数字奇偶法分为治疗组和对照组，各37 例。治疗组男25 例，女12 例；年龄35～77岁，平均（55.12±3.45）岁；病程0.6～38 年，平均（19.39±2.42）年。对照组男26 例，女11 例；年龄36～79 岁，平均（55.13±3.46）岁；病程0.7～40年，平均（19.42±2.45）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①符合慢性非萎缩性胃炎临床诊断标准；②患者均表现出腹胀、腹痛、恶心以及反酸症状。排除标准：①重症肝、肾功能异常者；②哺乳期或妊娠期女性；③恶性肿瘤者。

1.2 方法 对照组采用三联疗法治疗：患者餐后口服奥美拉唑钠肠溶片治疗，每次20 mg，每天2 次；于晚饭后采用盐酸左氧氟沙星胶囊进行口服治疗，每次0.5 g，每天1 次；采用阿莫西林胶囊口服治疗，每次1 g，每天2 次。治疗组采用三联疗法+幽门螺杆菌根除方法治疗，三联疗法同对照组，此外配合添加亚叶酸钙片进行口服治疗，每次10 mg，每天3次。两组患者均持续治疗1周。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、腹胀消失时间、腹痛消失时间、恶心消失时间、反酸消失时间及胃泌素-17（G-17）、胃蛋白原Ⅰ（PGⅠ）水平。临床疗效评价标准[3]：治愈，腹胀、腹痛、恶心以及反酸等症状消失，胃黏膜功能显著恢复；有效：腹胀、腹痛、恶心以及反酸等症状均好转，胃黏膜功能获得恢复；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以“”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组治疗总有效率（94.59%）高于对照组（67.57%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组腹胀、腹痛、恶心、反酸消失时间比较 治疗组腹胀间、腹痛、恶心、反酸消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组腹胀、腹痛、恶心、反酸消失时间比较（，d）

表2 两组腹胀、腹痛、恶心、反酸消失时间比较（，d）

反酸消失时间22.15±3.52 33.19±4.52 11.721 8 0.000 0组别治疗组（n=37）对照组（n=37）t值P值腹胀消失时间18.67±4.01 35.42±7.65 11.796 1 0.000 0腹痛消失时间19.62±4.15 38.19±8.31 12.160 7 0.000 0恶心消失时间15.52±2.17 28.15±3.15 20.084 5 0.000 0

2.3 两组G17和PGⅠ水平比较 治疗前，两组G17、PGⅠ水平比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组G17 水平、PGⅠ水平均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组G17和PGⅠ水平比较（，ng/L）

表3 两组G17和PGⅠ水平比较（，ng/L）

注：G-17，胃泌素-17；PGⅠ，胃蛋白原Ⅰ

治疗后204.42±1.29 182.35±1.07 80.099 0 0.000 0组别治疗组（n=37）对照组（n=37）t值P值G17水平治疗前48.62±1.35 48.95±1.26 1.087 0 0.280 7治疗后89.12±1.11 71.25±1.02 72.106 3 0.000 0 PGⅠ水平治疗前158.19±15.55 157.15±15.71 0.286 1 0.775 6

3 讨论

慢性非萎缩性胃炎作为一种消化内科疾病，缺乏典型症状，少数患者会出现恶心、上腹部疼痛、不适以及消化不良等症状，与一般胃病症状表现一致，因此，易被患者忽略[4]。幽门螺杆菌是导致慢性非萎缩性胃炎的主要原因，其明显影响胃动力功能，因此，采用有效方法对慢性非萎缩性胃炎患者开展幽门螺杆菌根除治疗，具有重要作用[5-7]。叶酸作为水溶性维生素之一，组成成分主要包括蝶啶、谷氨酸以及氨基苯甲酸等，其在修复、完善患者腺体功能以及胃黏膜方面效果显著[8-10]。本研究结果表明，治疗组治疗总有效率（94.59%）高于对照组（67.57%）；治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间、恶心消失时间以及反酸消失时间均短于对照组；治疗组G17和PGⅠ水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用幽门螺杆菌根除方法对慢性非萎缩性胃炎患者进行治疗效果显著，可缩短腹胀、腹痛、恶心、反酸消失时间，提高G17、PGⅠ水平，改善患者预后，值得临床推广运用。