彩色多普勒超声检查在腹部肿块诊断中的应用价值分析

孙冉

摘  要：目的  分析对腹部肿块患者采用彩色多普勒超声检查的应用价值。方法  選择内蒙古自治区人民医院于2016年6月～2020年6月间收治行彩色多普勒超声检查的94例腹部肿块患者进行研究，对所有患者均进行彩色多普勒超声检查，根据手术病理检查结果分析彩色多普勒超声检查的符合率。结果  94例腹部肿块患者经手术病理诊断，有恶性肿瘤68例（72.34%），良性肿瘤26例（27.66%）。彩色多普勒超声整体检查结果符合率为93.62%（88/94），误诊率为7.69%（2/26），漏诊率为5.88%（4/68）;腹腔肿瘤诊断结果符合率为96.83%（61/63），误诊率为5.56%（1/18），漏诊率为2.22%（1/45）;腹膜后肿瘤诊断结果符合率为91.67%（22/24），漏诊率为11.11%（2/18）;盆腔肿瘤诊断结果符合率为71.43%（5/7），误诊率为50%（1/2），漏诊率为20%（1/5）。结论  对腹部肿块进行彩色多普勒超声检查具有确诊率高等优势，在各类腹部肿块诊断中具有较高的临床价值，值得在临床应用。

关键词：腹部肿块;彩色多普勒超声检查;鉴别;应用价值

中图分类号：R445.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0183-02

腹部肿块作为一种临床上较为常见的疾病类型，根据形态学可分为固态或液态两种形态，根据其严重程度分为良性病变或恶性病变[1-2]。大多腹部肿块患者症状不明显，待出现腹部肿痛等临床症状时，多数患者已发展为恶性肿瘤，延误治疗时机，降低治疗效果及预后质量[3-4]。因此临床需要对腹部肿块患者进行诊断鉴别，对患者进行尽早治疗与康复，提高患者的的生存与生活质量具有积极的意义[5]。在临床诊断中，彩色多普勒超声检查由于其操作简便、无创无痛等优势被广泛应用，但在腹部肿块的检查中，由于胃肠内产生的气体易导致超声检查图像质量受到影响，造成超声检查腹部肿块时出现一定程度的误差[6]。本次选择内蒙古自治区人民医院收治的腹部肿块患者94例进行研究，分析对腹部肿块患者采用彩色多普勒超声检查鉴别的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择内蒙古自治区人民医院于2016年6月～2020年6月收治的行彩色多普勒超声检查腹部肿块患者94例，男性患者48例，女性患者46例，年龄为19～67岁，平均年龄为（47.34±5.26）岁;肿块直径约为2～22cm，平均直径为（9.85±2.15）cm;患者临床表现均有腹胀、腰痛、尿频等症状并伴有贫血、高热、畏寒等症状。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均了解本次研究内容，自愿参与本次研究并签署《研究知情同意书》。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：符合腹部肿块诊断标准;通过临床表现无法确定肿块性质者;临床资料完整者。

排除标准：合并凝血功能障碍者;配合度低者;合并沟通障碍、精神病史者。

1.3  方法

所有患者入院后均接受彩色多普勒超声检查，并进行手术病理检查确诊。

彩色多普勒超声检查：行彩色多普勒超声检查前患者于前一夜禁食，将彩色多普勒超声仪（生产厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号：DC-N3S）探头频率调节为3.5～5.0MHz，对腹部进行扫描时，应对腹部肿块进行多方位探查，必要时嘱患者转换需要的体位姿势，首先呈坐卧位，经扫描后适时转换为俯卧位，最后呈侧卧位进行扫描。准确探查肿块大小、位置及回声类型，并记录肿块与重要器官的距离。手术病理检查：根据《临床技术操作规范》进行病理检查操作，于术中将患者肿块组织取出后，采用福尔马林溶液进行肿块组织固定送检。综合比较分析两种检查结果。

1.4  观察指标

统计记录所有腹部肿块患者的手术病理检查结果和彩色多普勒超声检查结果，并比较彩色多普勒超声种检查在腹腔、腹膜后及盆腔等位置的检查符合率、漏诊率及误诊率。符合率=超声检查符合例数/总例数×100%，误诊率=假阳性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%，漏诊率=假阴性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%。

1.5  统计学分析

数据由SPSS19.0软件包统计处理，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验对资料进行分析。

2  结果

2.1  检查结果整体对比

94例腹部肿块患者经手术病理诊断，有恶性肿瘤68例（72.34%），良性肿瘤26例（27.66%）。经彩色多普勒超声检查后，66例恶性肿瘤中64例符合，2例经病理诊断确诊为良性肿瘤;28例良性肿瘤中24例符合，4例经病理诊断确诊为恶性肿瘤;由此可知，彩色多普勒超声检查整体结果中共有88例符合，2例误诊，4例漏诊，整体检查结果符合率为93.62%（88/94），误诊率为7.69%（2/26），漏诊率为5.88%（4/68）。见表1。

2.2  腹腔肿瘤诊断结果对比

经手术病理诊断，腹腔肿瘤共63例，其中为恶性肿瘤45例（71.43%），良性肿瘤18例（28.57%）。经彩色多普勒超声检查后，45例恶性肿瘤中44例符合，1例经病理诊断确诊为良性肿瘤;18例良性肿瘤中17例符合，1例经病理诊断确诊为恶性肿瘤;由此可知，彩色多普勒超声检查腹腔肿瘤结果中共有61例符合，1例误诊，1例漏诊，腹腔肿瘤诊断结果符合率为96.83%（61/63），误诊率为5.56%（1/18），漏诊率为2.22%（1/45）。见表2。

2.3  腹膜后肿瘤诊断结果对比

经手术病理诊断，腹膜后肿瘤共24例，其中为恶性肿瘤18例（60%），良性肿瘤6例（40%）。经彩色多普勒超声检查后，16例恶性肿瘤中16例符合;8例良性肿瘤中6例符合，2例经病理诊断确诊为恶性肿瘤;由此可知，彩色多普勒超声检查腹膜后肿瘤结果中共有22例符合，2例漏诊，腹膜后肿瘤诊断结果符合率为91.67%（22/24），漏诊率为11.11%（2/18）。见表3。

2.4  盆腔肿瘤诊断结果对比

经手术病理诊断，盆腔肿瘤共7例，其中为恶性肿瘤5例（71.43%），良性肿瘤2例（28.57%）。经彩色多普勒超声检查后，5例恶性肿瘤中4例符合，1例经病理诊断确诊为良性肿瘤;2例良性肿瘤中1例符合，1例经病理诊断确诊为恶性肿瘤;由此可知，彩色多普勒超声检查盆腔肿瘤结果中共有5例符合，1例误诊，1例漏诊，盆腔肿瘤诊断结果符合率为71.43%（5/7），误诊率为50%（1/2），漏诊率为20%（1/5）。见表4。

3  讨论

腹部肿块是临床上常见的疾病类型之一，根据患者病情发展程度，可将其分为良性病变和恶性病变，具有固态或液态两种形态，其中液态多为良性病变[7]。腹部肿块患者早期无明显临床表现，随病情发展与蔓延，有患者出现腹痛、肿块等症状。对腹部肿块患者进行早期有效的诊断对患者的治疗与预后具有积极的意义。

随着医疗技术的发展，超声影像技术准确性明显提升，在临床中诊断腹部肿块的大小及性质方面得到广泛应用。本次选择我院收治的腹部肿块患者94例进行研究，对比手术病理检查结果，分析对腹部肿块患者采用彩色多普勒超声检查鉴别的应用价值。本次研究发现，94例腹部肿块患者经手术病理诊断，有恶性肿瘤68例（72.34%），良性肿瘤26例（27.66%）。彩色多普勒超声整体检查结果符合率为93.62%（88/94），误诊率为7.69%（2/26），漏诊率为5.88%（4/68）;腹腔肿瘤诊断结果符合率为96.83%（61/63），误诊率为5.56%（1/18），漏诊率为2.22%（1/45）;腹膜后肿瘤诊断结果符合率为91.67%（22/24），漏诊率为11.11%（2/18）;盆腔肿瘤诊断结果符合率为71.43%（5/7），误诊率为50%（1/2），漏诊率为20%（1/5）。总体来看，彩色多普勒超声检查在腹部肿块患者诊断方面均呈现出高准确率，证明彩色多普勒超声检查在具有操作简单、无创、无禁忌症等优势外，在肿瘤诊断及良性恶性鉴别方面具有显著的应用价值。研究结果显示，彩色多普勒超声对于盆腔肿瘤检查效果欠佳，存在漏诊误诊率高、诊断符合率低的劣势。由于彩色多普勒超声检查通过对肿块组织的位置、大小、回声类型等扫描进行肿瘤类型诊断，而部分肿瘤在位置、大小、回声类型等方面无明显差异，从而导致彩色多普勒超聲检查存在一定的误诊。

综上所述，在临床诊断腹部肿块肿瘤类型时，采用彩色多普勒超声检查具有较高的临床确诊率，为患者后续的治疗和病情康复提供有效依据，值得临床应用。

参考文献

[1]张勇，周美珍，段广银.基层县级医院对小儿腹部肿块超声检查的带教体会[J].临床超声医学杂志，2017，19（4）：281-282.

[2]刘吉巧，叶蕾.小儿肾脏横纹肌肉瘤超声表现1例[J].临床超声医学杂志，2019，21（7）：508-508.

[3]段云捷，马邦振，孙琳，等.腹膜后上皮样PEComa 1例[J].中国现代普通外科进展，2020，23（1）：82-84.

[4]窦雪粉，陈路路，冯建隆，等.腹部肿块的彩色多普勒超声检查鉴别分析[J].饮食保健，2019，6（21）：273-274.

[5]陈玉龙，董娟，杜建侠.小儿腹部肿块超声检查的带教体会[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：121-122.

[6]张盛，买尔哈巴·吐尔洪.探讨超声在小儿腹部肿块中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（3）：124-125.

[7]陈赛男，朱瑾，张琳，等.超声引导下芯针穿刺活检对小儿腹盆腔肿瘤的诊断价值[J].浙江中西医结合杂志，2017，27（6）：499-500.