门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

万莹

摘  要：目的  分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效。方法  选取平原县第一人民医院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病产妇，随机数字表法将其均分成对照组和观察组，每组52例。对照组使用常规治疗，观察组使用门冬胰岛素治疗，比较两组产妇在治疗前后的血糖指标以及在治疗后的血糖达标时间和不良妊娠结局发生率。结果  治疗前，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白VS对照组比较（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P<0.05）。观察组产妇在治疗后的血糖达标时间短于对照组（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论  门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有良好的治疗效果，能够有效降低产妇的血糖指标，缩短产妇的血糖达标时间，减少不良妊娠结局发生率，可临床应用。

关键词：门冬胰岛素;妊娠糖尿病;疗效

中图分类号：R587.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0169-02

妊娠糖尿病是妊娠期特有的疾病之一，具有较高的发病率[1]。产妇体内的血糖过高是妊娠糖尿病的主要临床特征，它会刺激到产妇分泌羊膜，不利于产妇的妊娠结局，因此必须严格控制产妇的血糖[2]。为了分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的治疗效果，本研究选取平原县第一人民医院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病产妇进行了随机的对比研究，分析了对比结果，旨在更加有效率的降低产妇血糖值，改善产妇的分娩结局。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取平原县第一人民医院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病产妇，随机数字表法将其均分成对照组和观察组。对照组52例，年龄21～32岁，平均年龄（26.37±1.95）歲;孕周20～39周，平均孕周（30.43±4.81）周。观察组52例，年龄20～33岁，平均年龄（26.55±1.78）岁;孕周20～40周，平均孕周（30.52±4.67）周。本次研究经我院伦理委员会批准，两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①产妇均经过临床检查，已确诊为妊娠糖尿病;②产妇均经专业人员讲解，了解研究详情，自愿参与研究，已签署知情同意书。

排除标准：①合并严重心、肾、脾等器质性疾病的产妇;②精神疾病以及意识不清的产妇;③对本研究所用药物过敏的产妇。

1.3  方法

对照组使用常规治疗，具体为：连续1个月在早、中、晚餐前为产妇皮下注射3mL/次的生物合成人胰岛素（生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字S20153001），指导产妇合理运动，控制饮食。

观察组使用门冬胰岛素治疗，具体为：连续1个月在早、中、晚餐后为产妇皮下注射3mL/次的门冬胰岛素（生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字S20133006），指导产妇合理运动，控制饮食。

1.4  观察指标

比较两组产妇在治疗前后的血糖指标以及在治疗后的血糖达标时间和不良妊娠结局发生率。①产妇在治疗前后的血糖指标以产妇的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白为评价标准，治疗后产妇的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白越低，表示治疗效果越好;②产妇在治疗后的血糖达标时间以实际的血糖达标时间为评价标准，产妇在治疗后的血糖达标时间越短，表示治疗效果越好;③产妇在治疗后的不良妊娠结局发生率以发生胎膜早破、羊水过多、巨大儿为评价标准，发生人数越少，表示治疗效果越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验;计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇在治疗前后的血糖指标比较

治疗前，观察组VS对照组比较（P>0.05）;治疗后，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组产妇在治疗后的血糖达标时间比较

治疗后，观察组血糖达标时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组产妇的不良妊娠结局发生率比较

治疗后，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

由于产妇在产期内的饮食习惯、分泌发生改变等因素都可以引起妊娠糖尿病的发生，因此目前在临床上对于妊娠糖尿病的治疗多通过指导患者科学、健康的饮食以及运动，以及为患者皮下注射胰岛素的药物治疗为主[3]。

常规的皮下注射胰岛素多使用见效、吸收速度快的生物合成人胰岛素为患者治疗，它能够提升产妇的细胞功能，增强产妇的胰岛素功能，通过皮下为产妇注射还能达到强化治疗的目的[4]。但是由于常规胰岛素药物治疗必须在产妇餐前半小时给药才能起到效果，这在一定程度上会影响到产妇餐后的血糖水平，降低产妇的整体临床治疗效果，还很容易引起产妇低血糖，不利于产妇血糖的控制[5]。而门冬胰岛素含有精蛋白，具有使用方便，吸收、见效快的特点[6]。门冬胰岛素是在餐后为产妇皮下注射，在为患者注射后能够有效弥补常规生物合成人胰岛素的不足，并与产妇餐后的血糖有效吻合，达到科学的控制产妇餐后血糖的目的，最终有效缩短并控制产妇的血糖，改善产妇的不良分娩结局[7]。

结合本次研究：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白在治疗后均低于对照组，观察组血糖达标时间短于对照组，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组。因此，可以充分的说明门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病能够有效降低产妇的血糖指标，缩短血糖达标时间，减少产妇的不良妊娠结局，疗效显著，可临床应用。

参考文献

[1]刘娅.盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（04）：64-65-71.

[2]孟贵琴，王小青，徐雅静.地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者效果分析[J].中外医疗，2019，38（31）：101-103+106.

[3]乔雅芳.不同时期应用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的疗效分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（04）：18-19.

[4]李宏.采用门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：60-61.

[5]季姗姗.门冬胰岛素联用黄芪颗粒对妊娠糖尿病患者的临床治疗效果分析[J].现代医用影像学，2018，27（06）：2208-2209.

[6]陈静.门冬胰岛素联合维生素D及饮食干预治疗妊娠糖尿病的效果分析[J].数理医药学杂志，2018，31（09）：1354-1355.

[7]郑雪萍.门冬胰岛素联合长效胰岛素对妊娠期糖尿病疗效分析[J].中外医疗，2018，37（22）：9-11.