丙肝患者接受免疫抑制治疗对发生肝炎、丙肝病毒再激活的作用分析

李良龙

摘  要：目的  本文研究丙肝患者接受免疫抑制治疗对发生肝炎、丙肝病毒再激活的作用。方法  本次研究时间为2018年9月～2020年4月之间，研究患者纳入昭通市第一人民医院诊治的126例丙肝患者，回顾性分析丙肝患者在接受免疫抑制治疗后，发生肝炎以及丙肝病毒再激活情况的数据分析。结果  患者在性别、年龄、白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平等方面数据差异无统计学意义（P>0.05）。而化疗、靶向治疗患者出现肝炎的患者数据明显超过皮质类固醇激素、免疫抑制治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，激活组患者数量为：98例。数据显示：丙肝病毒再激活患者出现肝炎的概率明显高于丙肝病毒未再激活患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在丙肝患者接受免疫抑制治疗后，化疗、靶向治疗患者出现肝炎的患者数据超过皮质类固醇激素、免疫抑制治疗患者，在实际的治疗过程中需要为患者进行有效的风险评估，降低患者病毒再激活的风险概率，缩短病程，减少患者的治疗过程。

关键词：丙肝患者;免疫抑制;肝炎、丙肝病毒再激活

中图分类号：R512.6+3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0179-03

丙肝是一种较为常见的内科疾病，当前全时间约有1.7亿患者感染了丙肝病毒，发病概率达到2.5%。其中一部分患者在发病后还会合并有其他疾病，因此需要进行有效的免疫抑制治疗。而在治疗过程中患者会出现治疗后病毒再激活的情况[1]。当前，针对治疗后病毒再激活的发病情况、风险因素等资料数据较少，所以本文将在2018年9月～2020年4月之间选择我院诊治的126例丙肝患者针对丙肝患者接受免疫抑制治疗对发生肝炎、丙肝病毒再激活的作用展开分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究时间为2018年9月～2020年4月之间，研究患者纳入昭通市第一人民医院诊治的126例丙肝患者。所有患者均接受化疗、靶向治疗或者皮质类固醇激素以及其他免疫抑制治疗。所有患者选取均经过伦理委员会批准。将所有患者以疾病类型为标准分为两组，分别为血液肿瘤组（59例）、实体瘤组（67例），两组患者在性别、年龄、白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平等方面数据差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患者的诊断结果符合我国医学会当前给出的丙肝诊断标准;患者接受接受化疗或者靶向治疗;患者自愿加入到本次的研究当中;患者有足够的依从性，可以进行各项随访[2]。

排除标准：患者出现精神异常问题或者具有妊娠;患者合并有其他肝脏疾病情况;患者具有慢性丙型肝炎治疗史;患者及家属不同意加入本次研究;患者无法完成随访，依从性不足[3]。

1.3  方法

回顾性分析丙肝患者在接受免疫抑制治疗后，发生肝炎以及丙肝病毒再激活情况的数据分析。采集所有患者一般资料、白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平、治疗方案、肝炎发生情况等数据。

1.4  观察指标

采集所有患者一般资料、白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平、治疗方案、肝炎发生情况等数据。

1.5  统计学方法

采集所有患者的各项数据资料，并输入到统计学计算软件SPSS22.0当中进行分析。利用 [n（%）]表示一般资料、治疗方案、肝炎发生情况的计数信息，通过χ2检验，利用（x±s）来对白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平的计量资料进行表示，经t检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肝炎发生情况与治疗方法关系

将所有患者以肝炎发生情况为标准分为两組，分别为肝炎发生组（45例）、肝炎未发生组（81例），两组组患者在性别、年龄、白细胞数量、ALT、Lg水平等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），而在血小板数量、治疗方法等方面数据有明显差异，其中，化疗、靶向治疗患者出现肝炎的患者数据明显超过皮质类固醇激素、免疫抑制治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组患者肝炎发生情况与丙肝病毒再激活关系

将所有患者以丙肝病毒再激活为标准分为两组，其中未激活组患者数量为28例;激活组患者数量为98例。数据显示：丙肝病毒再激活患者出现肝炎的概率明显高出丙肝病毒未再激活患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

丙肝是一种较为常见的传染性疾病，在治疗过程中患者会出现丙肝病毒再激活的风险，因此需要对患者相关指标数据进行分析[4]。在研究过程中可以看出患者在进行化疗以及靶向治疗后，患者血液肿瘤出现丙肝病毒再激活的风险将会增加，进而增加肝炎发生的风险[5]。根据数据分析表明：将所有患者以疾病类型为标准分为两组，分别为血液肿瘤组（59例）、实体瘤组（67例），两组患者在性别、年龄、白细胞、血小板数量、ALT、Lg水平等方面数据差异无统计学意义（P>0.05）。将所有患者以肝炎发生情况为标准分为两组，分别为肝炎发生组（45例）、肝炎未发生组（81例），两组组患者在性别、年龄、白细胞数量、ALT、Lg水平等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），而在血小板数量、治疗方法等方面数据有明显差异，其中，化疗、靶向治疗患者出现肝炎的患者数据明显超过皮质类固醇激素、免疫抑制治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。将所有患者以丙肝病毒再激活为标准分为两组，其中未激活组患者数量为29例;激活组患者数量为99例。数据显示：丙肝病毒再激活患者出现肝炎的概率明显高出丙肝病毒未再激活患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在丙肝患者接受免疫抑制治疗后，化疗、靶向治疗患者出现肝炎的患者数据超过皮质类固醇激素、免疫抑制治疗患者，在实际的治疗过程中需要为患者进行有效的风险评估，降低患者病毒再激活的风险概率，缩短病程，减少患者的治疗过程。

参考文献

[1]沈洁，杨艳兵，李森森，等.丙肝患者接受免疫抑制治疗对发生肝炎、丙肝病毒再激活的影响[J].实用医学杂志，2019，35（9）：1421-1424.

[2]应桑雨，高国生，徐晓珍，等.丙肝病毒核心蛋白抑制乙肝病毒复制的研究[J].中国卫生检验杂志，2016，26（6）：772-774.

[3]沈洁，刘刚，李森森，等.丙肝相关肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术对丙肝病毒再激活、肝炎加重的影响[J].现代肿瘤医学，2019，27（6）：993-997.

[4]田雨可，刘红梅，韩德前，等.抗肿瘤治疗相关丙肝病毒再激活的诊治现状[J].肿瘤防治研究，2016，43（12）：1081-1084.

[5]张雪飞.美国食品药品监督管理局批准吉利德公司新药Vosevi用于成人慢性丙型肝炎病毒感染者的复治[J].中国感染与化疗杂志，2018，18（4）：359-359.