舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗患者中的应用

袁牡丹

摘  要：目的  探讨妇科肿瘤后装腔内放疗患者采取舒适护理的效果。方法  选取2019年2月～2020年2月于内蒙古自治区包头市肿瘤医院接受治疗的妇科肿瘤患者118例，根据入院先后顺序分为试验组59例与参照组59例，参照组采取常规护理干预，试验组在上述基础上应用舒适护理，对比分析两组不良反应发生与护理满意度状况。结果  试验组不良反应发生率与参照组相比，试验组明显较低，有统计学差异（P<0.05）;试验组护理满意度与参照组相比，试验组明显较高，有统计学差异（P<0.05）。结论  妇科肿瘤后装腔内放疗患者在常规护理基础上应用舒适护理可减少不良反应发生，使患者信任护理人员，提升护理满意度。

关键词：妇科肿瘤;腔内放疗;常规护理;舒适护理;满意度

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0077-03

妇科恶性肿瘤在临床中较为常见，具备病程长、难以治愈及并发症多等诸多特征，治疗难度极高。近几年来，体外照射与腔内放疗联合治疗方式在临床中受到广泛应用。但治疗期间容易出现阴道流血等诸多不良反应，影响治疗效果。因此，需要对患者实施有效护理干预。传统护理以健康宣教、预防并发症为主，但缺乏针对性，降低护理满意度。舒适护理遵循以人为本护理理念，充分考虑患者实际病情、临床资料等，开展各项护理[1]。本研究选取于内蒙古自治区包头市肿瘤医院接受腔内放疗妇科恶性肿瘤患者118例，应用常规护理与舒适护理干预，探讨其应用价值，现具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年2月于内蒙古自治区包头市肿瘤医院接受治疗的妇科肿瘤患者118例，根据入院先后顺序分为试验组59例与参照组59例。其中参照组年龄28～73岁，平均年龄（54.37±6.52）岁;外阴癌2例，阴道癌6例，子宫内膜癌15例，宫颈癌36例。试验组年龄28～74岁，平均年龄（54.41±6.61）岁;外阴癌4例，阴道癌3例，子宫内膜癌17例，宫颈癌35例。患者与家属同意本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。两组患者在临床资料方面比较，存在可比性（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者满足妇科恶性肿瘤相关诊断标准;②经MRI检查及病理检查均被确诊。

排除标准：①哺乳期妇女;②一般资料不健全;③患有精神疾病。

1.3  方法

参照组应用常规护理干预，内容为耐心倾听患者及其家属倾诉，将疾病相关知识、放疗治疗必要性等讲解给患者，提高其疾病认知及治疗依从性。

试验组在上述基础上应用舒适护理，内容如下：①环境舒适护理。护理人员在患者住院后要维持病房干净、整洁，调节湿度与温度，每日定期开窗通风。②体位舒适护理。治疗过程中，帮助患者取截石位，抬高头部，自然放置双手，嘱咐其放松，并对暴露部位进行保暖，增加舒适度。就年龄偏大患者而言，护理人员要提高说话音量，特殊情况下使用肢体语言。部分患者在治疗后下床时，护理人员要进行搀扶，以免坠床。③心理护理。多数患者对恶性肿瘤及放疗存在恐惧、焦虑等负面情绪，这些不良心理给治疗效果带来负面影响。护理人员要积极与患者沟通，掌握其心理变化情况，可以将成功治疗案例讲解给患者，增强其战胜疾病信心，缓解其存在的负面情绪。④饮食舒适护理。嘱咐患者尽可能少运动，多卧床休息，依据患者实际病情情况，制定饮食方案。⑤会阴舒适护理。放疗照射期间会导致外阴出现机械性损伤，因此，护理人员要做好外阴舒适护理工作。会阴舒适护理期间，要尽可能保证动作轻柔，减轻会阴损伤。治疗2d不得对阴道进行冲洗。若患者阴道出血或伴有腹部不适，要立即向医师汇报处理。

1.4  观察指标

对两组患者不良反应与满意度进行观察记录。不良反应主要包括阴道感染、皮肤反应、直肠反应。应用我院自制满意度调查表评价两组患者护理满意度，内容为护理流程、护理人员服务态度等。满分为100分，分为不满意（低于70分），满意（70～85分），十分满意（超过85分）三个级别，护理满意度=（满意+十分满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

不良反应与护理满意度应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，不良反应与护理满意度比较用χ2检验，以[n（%）]表示，若P<0.05则代表有统计学差异。

2  结果

2.1  两组患者不良反应发生情况评价

与参照组不良反应发生率（30.51%）相比，试验组（15.25%）明显较低，数据有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度评价

试验组参照组为，与参照组护理满意度（77.97%）相比，试验组（93.22%）明显较高，数据有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇科恶性肿瘤在临床中较为常见，近几年来，人们生活方式的改变与生活压力日益严重，妇科恶性肿瘤发病率越来越高。女性生理与心理较为脆弱，尤其是妇科恶性肿瘤发病后，会出现焦虑、恐惧等负面情绪。临床治疗以手术治疗与放射治疗为主。后装腔内放疗过程中，容易使患者出现较多并发症给治疗效果带来负面影响。因此，要护理人员做好患者的相关护理工作。

传统护理以健康宣教、预防并发症為主，但缺乏针对性，降低护理满意度。舒适护理遵循以人为本护理理念，充分考虑患者实际病情、临床资料等，开展各项护理。在放疗前，护理人员耐心与患者交谈，使其掌握放疗相关知识以及治疗必要性。此外，护理人员将治疗期间可能出现的不适反应提前向患者宣教，让患者做好准备，主动接受疾病治疗[2]。放疗前，嘱咐患者将大小便排空，冲洗阴道，监测体温。治疗过程中，帮助患者取截石位，抬高头部，自然放置双手，嘱咐其放松，并对暴露部位进行保暖，增加舒适度。治疗结束后，护理人员对阴道是否遗留纱条进行确认，对于出血量较多患者，应立即止血。依据患者病情恢复状况制定科学、合理的饮食食谱，嘱咐患者饮食宜易消化、清淡、少渣食物为主，每日多饮水，约3000mL。嘱咐患者心情放松，合理安排作息时间[3]。适宜进行运动，如慢走等。患者要维持外阴部干燥，定期更换内裤，清洗外阴至少1次/d，若出现渗液、破溃及肿胀症状要立即向医师汇报，予以处理[4]。本研究结果发现，试验组患者阴道感染、皮肤反应、直肠反应不良反应发生率低于参照组。舒适护理对患者可能出现的不良反应进行预见性护理，减少并发症发生。护理人员依据患者需求，营造良好、舒适的病房环境，使患者以良好心情面对每一天。本研究结果发现，与参照组相比，试验组护理满意度明显较高。本研究结果与郭玉霞[5]研究结果基本一致。

综上所述，妇科肿瘤后装腔内放疗患者在常规护理基础上应用舒适护理可减少不良反应发生，使患者信任护理人员，提升护理满意度。

参考文献

[1]刘瑞雪.舒适护理在肿瘤放疗患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（23）：165-165.

[2]张丽霞，张丽花.舒适护理在宫颈癌后装治疗中的应用及临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：152-153.

[3]黄春兰，丁金泉，李丽华，等.舒适护理在宫颈癌后装放射治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（30）：195-197.

[4]倪镌，殷卓敏，袁淑慧，等.妇科恶性肿瘤患者术后辅助不同方式放疗的对比研究[J].中华妇产科杂志，2017，52（03）：168-174.

[5]郭玉霞.针对性护理模式在宫颈癌患者腔内后装放疗的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（03）：285-286.