技师如何提高CT影像质量的影响因素与方法

张娜

摘  要：目的  探讨CT影像质量的相关影响因素，并提出相应的解决方案，以此提高技师的操作水平。方法  回顾性分析2019年1月～2020年1月在内蒙古自治区人民医院接受CT影像检查的100例患者，按照是否实施质量控制进行分组，实验组实施质量控制，对照组未实施质量控制，各组50例，对两组图像质量进行对比，分析影响图像质量的因素，并提出相应的解决办法。结果  经检查结果对比后得出，实验组CT影像质量明显高于对照组，且影像合格率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CT影像质量的主要影响因素为：检查前准备因素、检查技术因素。提高CT影像质量的办法为：①规范检查前准备;②优化技术参数的测量;③提高技师专业知识能力。结论  在进行CT影像检查时，实施质量控制，能能够提高CT影像质量，为帮助医生做出正确的诊断结果和治疗方案提供依据，有助于提升临床诊断率和医疗卫生水平。

关键词：CT检查技术;影像质量;影响因素

中图分类号：R725.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0194-03

目前CT检查已经是临床诊断治疗中较常见的检查方法，通过CT检查，能够依据CT影像提供的信息进行诊断评价和结论[1-2]。因此，优质的CT影像直接影响着诊断疾病的准确性，是诊断疾病的前提条件。为了提高CT影响的质量，需要对临床中存在的影响因素进行研究和分析，找到其影响原因，并提出解决方法，能够使CT检查技术能一次成像，达到诊断疾病和早期发现病灶的目的[3]。本研究旨在分析影响CT影像质量的各种因素，并对其检查过程进行回顾性分析，从而为优化成像质量，提高诊断成功率，加强诊断可靠性提出相应的解决办法。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2019年1月～2020年1月在内蒙古自治区人民医院接受CT影像检查的100例患者作为研究对象，通过随机抽样法进行回顾性分析。按照是否实施质量控制进行分组，实验组实施质量控制50例，对照组未实施质量控制50例。实验组男26例，女24例;年龄在19～82岁，平均年龄为（56.24±3.4）岁。对照组男22例，女28例;年龄在19～86岁，平均年龄为（58.37±3.4）岁。两组性别、年龄等一般资料无明显差异，没有统计学意义（P>0.05），因此研究结果具有可比性。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①本研究经我院医学伦理委员会批准，同时患者及家属均知晓本次研究内容，并签署知情同意书。②在CT检查前无明确疾病的确诊。③无相关疾病手术史。

排除标准：①有CT检查禁忌证者。②有严重精神类疾病者。

1.3  方法

两组均用采用GE Discovery CT 750 HD CT成像仪。

对照組在接受CT影像检查时没有实施质量控制措施，检查方法包括：在扫描前5h禁食禁水，并于5min前使用0.5mg硝酸甘油，舌下含服。采取双手抱头仰卧位，对检查部位实行水平层面扫描，将扫描后的数据传至分析软件中，进行图像分析和评估。

实验组在接受CT影像检查时实施了质量管理措施，具体如下：①体位标准：应根据解剖两侧进行对称显示。②定位选层：需确保检查部位完成，在扫描时要应降低其重叠或实现无重叠。③密度定量：密度定量盗汗组织影响密度和背景密度。准确设置组织影响密度中解剖部位的测定点和定量值，以及背景密度的为感光区的最小密度Dmin和完全感光区最大密度Dmax。④窗位、窗宽的选择：应调整窗位到能对组织部位进行平扫的位置，使其到能检测到组织的正常CT值，同时需根据检查的要求度其窗宽进行适当的调整，以此提升图像的密度分辨率。若窗位过高，影像则偏暗;窗位过低，影像则偏亮。若窗宽较宽，图像比较则弱，窗宽较窄，图像比较则强。⑤伪影：在经性扫描过程中由于某种或几种原因影响下出现一些图像阴影，可能是机源性伪影，也可能是非机源性伪影。应在检查前做好仔细检查。⑥影像片处理：确保影像片无污片、无划片、影像密度好，因此，在进行影像片处理时，应当匹配适宜的冲洗、套药、胶片感光性能以及相关相机参数等。⑦管理措施：技师上岗前应进行岗前培训，待考核合格后才可持证上岗;制定相关检查操作制度，可设置奖惩机制，以此提高CT影像检查质量，提升技师工作积极性、责任感等;定期组织开展工作座谈会，对CT检查工作中存在的问题进行探讨，并对此提出相应的解决对策。

1.4  观察指标及判定标准

观察两组在行CT影像检查后的CT影像质量，将影像质量评价标准分为4级：1级为显示不佳，有严重伪影、血管不连续;2级为可见血管连续，但周围有明显伪影;3级为可见血管连续，周围有少量伪影;4级为血管显示良好，且清晰。以3、4级为合格影像。对比两组CT影像合格率。

1.5  统计学方法

将研究所得数据进行统计分析，应用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组CT影像质量比较

通过比较结果发现，实验组CT影像质量明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  影响CT影像质量的因素

通过CT图像分析，发现影响CT影像质量的主要因素中可概括为检查前准备因素、检查技术因素两大类。其中，检查前准备因素主要是：①体位不正确、定位不准确，技师在操作中没有按照规程进行操作;②检查中参数输入错误，其位置条件出现差错，没有认真仔细核对患者信息;③盲目扩大或遗漏扫描范围，不仅让患者增加辐射次数，还易造成关键病灶出现伪影。检查技术因素主要是：①技师没有教好的掌握专业知识;②在扫描选择时，没有对注射量、注射速率进行严格的控制，导致扫描延迟、起始时间不同等。见表2。

3  讨论

CT检查工作中的质量保证是CT影像质量中最重要的部分，按照系统程序的计划执行操作，保证设备的完好程度，能有效在一次成像中得到高质量的影像[4-5]。而质量控制和质量管理需要技师对CT机的性能有全面的掌握和完好，才能在各个有效的参数控制下，进行CT检查，从而得到有效的结果，并能对其进行准确的评价和诊断，使其CT影像质量能够符合质量标准。

本研究还发现，CT影像质量除了与技师对CT性能的掌握有关，对其质量的监控检测也有关，应对CT检查中各项指标进行检测和测试，保证其CT值校正指标与基础值偏差在±3.00hc，噪声指标为基准值偏差±10.00%，空间分辨率和密度分辨率指标为基准值偏差±15.00%，检测床移动精度为基准值±2.00mm。以此确保在扫描过程中最大程度缩短扫描时间，并結合吸门控、心电门控等辅助措施，以此抑制在自主和不自主的呼吸运动中所产生的伪影。在检查前还需要仔细询问病人是否做过消化道钡餐造影、是否进行过已与锻炼以及重体力劳动，确保无上述情况后才允许进行CT影像检查，从而避免因机体内存在钡剂或因肌肉中葡萄糖利用率升高而影响CT影像的质量。还需要注意做好病人身高、体重、空腹血糖的测量，避免体重和血糖浓度的不良记录而影响CT的诊断结果。经研究结果发现，实验组CT影像检查合格率明显高于对照组（P<0.05），说明采用质量管理措施能有效提高CT影像的质量，为诊断能提供更精准的证据。

综上所述，本院针对提高CT影像质量的影响因素与方法的探讨中得知，技师想要得到高质量的CT影像，就必须要提高业务水平，全方面的了解和掌握CT成像仪的各个功能和参数，尽最大能力发挥CT成像仪的作用，并且严格检查和校正各项参数，才能提高CT影像质量。

参考文献

[1]郭雄全，吴海凤.64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量影响因素分析[J].医学理论与实践，2015，28（22）：95-96.

[2]黄丽君，张道春，杨海，等.CT影像质量的影响因素与控制管理措施[J].中医药管理杂志，2018，27（10）：172-173.

[3]李立明.CT影像质量的影响因素与控制管理措施[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：135-136.

[4]余建峰.CT影像质量的影响因素与控制措施[J].中医药管理杂志2018，26（5）：198-199.

[5]胡方成.影响多层螺旋CT图像质量的因素及控制措施[J].医疗装备，2017，30（12）：44-45.