盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析

郭彩霞

摘  要：目的  探讨小儿毛细支气管炎患儿采用盐酸氨溴索的应用效果。方法  选择内蒙古自治区妇幼保健院于2018年11月～2019年11月收治的毛细支气管炎患儿50例作为对象，据随机数字法分为常规组25例和联合用药组25例。常规组给予常规止咳平喘、吸氧镇静等常规方法干预，联合用药组联合盐酸氨溴索注射液静滴干预，1周治疗后对患儿治疗效果进行评估，比较两组临床阳性体征消失时间和不良反应。结果  联合用药组盐酸氨溴索静滴后症状消失时间均低于常规组（P<0.05）;治疗后，联合用药组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论  小儿毛细支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够快速消除患儿临床阳性体征，未增加不良反应，疗效显著，能获得良好的治疗预后，值得临床应用。

关键词：毛细支气管炎;常规治疗;盐酸氨溴索注射液;肺部哮鸣音;咳嗽;呼吸困难

中图分类号：R725.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0191-02

毛细支气管炎好发于小儿人群中，是由肺炎支原体、病毒、肺炎衣原体引起的下呼吸道感染，主要发生于2岁以下婴幼儿，以1～6个月最为常见[1-2]。临床上，主要表现为鼻塞伴有/不伴流涕，且随着病情的不断发展，临床可出现干咳、呼吸困难等，影响患儿今后的生活[3-4]。盐酸氨溴索注射液属于临床常用药物，广泛用于各种呼吸道疾病中，能发挥润滑呼吸管道，加速痰液溶解作用，但是在小儿毛细支气管炎中的应用研究较少[5]。因此，本研究将毛细支气管炎患儿为对象，探讨小儿毛细支气管炎患儿采用盐酸氨溴索的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择内蒙古自治区妇幼保健院于2018年11月～2019年11月毛细支气管炎患儿50例作为对象，据随机数字法分为常规组和联合用药组。常规组患儿共25例，男11例，女14例;年龄4～16个月，平均（7.24±2.77）个月;病程2～14d，平均（8.13±4.46）d。联合用药组患儿共25例，男14例，女11例;年龄5～17个月，平均（7.83±2.52）个月;病程2～15d，平均（9.38±4.27）d。两组资料无统计意义（P>0.05），且研究获伦理委员会批准，患儿家属（监护人）签署同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准[6-7]：①入组患者均符合毛细支气管炎标准，均经影像学检查确诊;②入院时间均少于3d。

排除标准：①合并先天性心脏病、心衰、呼吸衰竭者[8];②合并严重器质性疾病、伴有自身免疫系统疾病者。

1.3  方法

常规组：采用常规方法干预，每次取静脉滴注盐酸溴己新（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司，国药准字：H20050909，规格4mg/支），混合250mL生理盐水中，静滴，4mg/次，8～12mg/d。

联合用药组：联合盐酸氨溴索治疗。每次取注射用盐酸氨溴索（生产厂家：苏州第壹制药有限公司，国药准字：H20060154）7.5mg混合250mL生理盐水中，静滴，2次/d，两组连续治疗1周。

1.4  观察指标

①临床体征消失时间。包括：喘息消失、肺部哮鸣音消失、咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、呼吸困难消失时间[9]。②不良反应。记录两组治疗过程中恶心、腹痛、呕吐、胃部不适、腹泻发生率。

1.5  统计学分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床体征消失时间

联合用药组患儿的喘息、肺部哮鸣音消失、咳嗽、痰鸣音、呼吸困难消失时间均低于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应

治疗后，联合用药组患儿的不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

毛细支气管炎好发于2～6岁人群中，由于患儿年龄相对较小，机体免疫尚未形成，导致患者抵抗病毒、病原菌能力较差，临床多表现为喘憋、发烧及呼吸困难等，影响患者健康、生活。同时，患儿发病后胸腔会引起膨胀，并压迫腹腔，导致其吮吸异常，部分患者可伴有呼气性喘鸣。

既往研究表明[10]：支气管炎好发于小儿人群中，能引起呼吸过度，增加失水量与液体摄入量不足，造成患儿过度脱水，增加代谢性中毒的发生。常规方法以对症支持治疗为主，包括：促排痰、维持水电解质紊乱、保持呼吸道通畅及纠正心力衰竭等尽快帮助患儿减轻临床阳性体征。盐酸氨溴索主要用于急慢性呼吸道疾病、支气管分泌异常等的治疗，是一种能够稀化黏痰的祛痰药，能促进患者痰液排出，能获得良好的效果。

本研究中，联合用药组症状消失时间低于常规组（P<0.05），说明盐酸氨溴索能缓解毛细支气管炎患儿阳性体征，缩短住院时间，利于患儿恢复。既往研究表明：盐酸氨溴索使用范围相对较广，多用于急性、慢性呼吸道等疾病中，能促进痰液的排出，改善患者呼吸道症状，尤其适用于新生儿呼吸窘迫症、透明膜病等疾病中。同时，盐酸氨溴索注射液能在短期内缓解患儿呼吸困难、喘息、咳嗽的症状，减少患儿痰量。本研究中，治疗后，联合用药组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。说明，盐酸氨溴索未明显增加不良反应，安全性高。

综上所述，小儿毛细支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够快速消除患儿临床阳性体征，未增加不良反应，疗效显著，能获得良好的治疗预后，值得临床应用。

参考文献

[1]张志刚，李星，方丹枫.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎效果研究[J].中国预防医学杂志，2018，19（12）：67-70.

[2]唐紅艳.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（03）：161-162.

[3]曹帮英.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（03）：5-6+11.

[4]王焕义.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：135-135.

[5]胡绘平.清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（10）：3017-3021.

[6]伍祥胡，梁霞，凌洁萍.异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究[J].解放军预防医学杂志，2019，037（004）：114-115.

[7]张凤琴，孔竞，童有云.无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J].中国实用护理杂志，2019，35（4）：283-287.

[8]李沫民，管志伟.苏子降气汤联合盐酸氨溴索治疗小儿慢性支气管炎疗效及对血气指标、炎性因子的影响[J].陕西中医，2018，39（09）：1201-1203.

[9]郑小萍，唐莉.盐酸氨溴索与布地奈德单用或联合雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].儿科药学杂志，2017，23（09）：23-25.

[10]王庆学，王莉.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12421-12422.