慢性心功能不全怎么办

范晓林

（会东县人民医院心血管内科，四川 会东，615200）

慢性心功能不全即我们平常所说的心衰，在临床比较常见。大部分病人在被告知自己患有慢性心功能不全时非常恐慌，不知道该怎么办，下面本文就对慢性心功能不全（慢性心力衰竭）相关知识进行简单科普。

1.慢性心功能不全（慢性心力衰竭）概述

慢性心功能不全指因多种不同原因导致心脏结构、功能等发生异常改变，进而出现心室收缩、舒张等功能障碍，进而诱发以呼吸困难、疲乏以及体液潴留等为主要症状的复杂临床综合征。

该疾病既是心血管疾病终末期的最典型表现，同时也是造成病人死亡的重要原因。查阅国内外学者相关研究得知，慢性心功能不全5年存活率与恶心肿瘤相当，如果属于严重心力衰竭，平均年病死率甚至高达40%～50%。由此可见，如果被诊断为慢性心功能不全，应尽早在医生建议和指导下接受积极规范治疗。

2.慢性心功能不全分级

慢性心功能不全一般可以分为4 级，Ⅰ级：病人日常活动量一般不会受到限制，适量、适度活动后不会出现呼吸困难、疲乏等症状；Ⅱ级：病人日常活动会受到轻微限制，活动后会出现不同程度的呼吸困难、疲乏等症状；Ⅲ级：病人日常活动受限情况相对明显，一般活动后即可出现相关症状；Ⅳ级：病人基本不能进行任何体力活动，需要绝对休息，且在休息状态下也可能会出现相关症状。

3.慢性心功能不全病因

造成慢性心功能不全的原因比较多，主要原因包括心肌损害、心脏负荷过重以及心室前负荷不足等。

慢性心功能不全好发于老年人、患有各种基础疾病群体以及各种心脏疾病病人等。同时，感染、情绪激动以及过度体力消耗等因素也会大大增加罹患慢性心功能不全的风险和几率。

4.慢性心功能不全治疗

一般情况下，当出现劳力性呼吸困难、乏力以及疲倦等典型症状，或者在健康体检中发现心脏彩超异常等情况时，都需要及时就医。

目前，临床治疗慢性心功能不全的方法包括药物保守治疗、外科手术治疗等。其中，药物保守为主要治疗方法，在实际治疗过程中，通常需要联合使用多种药物，比如：利尿剂、洋地黄类药物以及β受体阻滞剂等，病人应当严格按照医护人员指导和要求合理服用各种药物，切不可听信他人经验或者“偏方”自行到药店买药服用，导致延误最佳治疗时机，或者造成其他不良后果。同时，一定要遵医嘱按时、按量服用药物，不能随意更改药物剂量、次数等，且更不能擅自停药，避免用药不当影响治疗效果。

手术治疗方法包括心脏再同步化治疗、左室辅助装置以及心脏移植等。但是，手术治疗存在严格禁忌症，且手术费用昂贵，目前尚不能广泛开展。

就目前医疗水平而言，慢性心功能不全还无法实现治愈效果。但是，通过系统、规范的内科治疗，能够明显缓解疾病症状，延缓病情进展速度，降低住院治疗风险及死亡率，延长病人生存周期。

5.慢性心功能不全生活注意事项

慢性心功能不全除了需要给予积极规范治疗外，还需做好日常护照护，包括生活、工作等，密切关注病情发展情况，定期进行复诊。

休息与活动

若慢性心功能不全病情处于急性发作期，需停止工作，尽可能保持绝对休息状态。当病情恢复至稳定时，可以合理安排工作、生活。根据病情轻重，在确保不诱发疾病的前提下，进行适当有氧活动，比如：慢跑、骑自行车、打太极等。但是，也需遵循循序渐进原则，且限制和控制部分重体力劳作、剧烈活动。

饮食调理

慢性心功能不全病人在饮食方面需引起一定重视，日常饮食应当以低胆固醇、低动物性脂肪的食物为宜，比如：瘦弱、鱼肉等。同时，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入，但不可暴饮暴食，也不能过饱，避免加重心肺负担。另外，严格限制钠盐摄入，每日摄入量需低于3g。

特殊注意事项

在用药治疗期间，需注意观察用药后的不良反应，若出现严重不适需第一时间告知医护人员或者及时到医院就诊。在家中休养时，与医生建立长期联系，一旦发生明显病情变化，可以及时和医生进行交流沟通，在医生指导和建议下采取必要措施。

慢性心功能不全作为一种常见疾病，需要病人注重管理，包括治疗、护理以及预防复发等多个方面。如果不慎患有慢性心功能不全后，也不要过度恐惧、担心，相信只要积极配合医生进行规范治疗，且做好休息、活动、饮食等护理，疾病是可以得到良好的缓解和控制的。

本文对慢性心功能不全定义、分级、病因以及治疗和护理等多个方面知识均进行了简单介绍。广大病人朋友在看完以后也有了大概了解，知晓在患有慢性心功能不全后该如何做。总之，面对慢性心功能不全，积极治疗、科学护理密不可分，需要引起病人朋友的高度重视。