二甲双胍治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的效果及安全性分析

周雪勇

（北海市华侨医院，广西 北海，536000）

Ⅱ型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，有被称为成人发病型糖尿病[1]。是由于体内胰岛素不足或机体不能利用胰岛素，造成血糖水平升高而导致。具有发病率高的特点；严重威胁患者的日常生活能力[2]。该病还会造成患者糖代谢功能异常，若不及时进行治疗会导致器官衰竭。目前临床主以格列齐特药进行治疗，但糖尿病还是一种慢性疾病，治疗时间长，该药的疗效不理想，不良反应多。因此本研究选择二甲双胍进行治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取58 例2017年1月-2018年1月收治的Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，以抽签分组法分为对照组与观察组，各为29 例。对照组男15 例，女14 例，年龄40～68 岁，平均（53.68±2.49）岁；观察组男18 例，女11 例，年龄42～70 岁，平均（55.88±3.06）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准[3]

纳入标准：（1）全部患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准。（2）无药物过敏史；（3）服用药物治疗无效果者。（4）临床资料完整者。排除标准：（1）排除不符合诊断标准者。（2）排除精神疾病者。（3）排除严重肝肾疾病者。（4）排除妊娠期女性。

1.3 方法

对照组：实施格列齐特片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021592）治疗。每日3 次，初始剂量为每次80mg，餐前服用；依据患者病情情况，每天最大用量为200mg-300mg。观察组：实施二甲双胍（中联制药（深圳）有限公司，国药准字H20094132）治疗。口服用药，每日2 次，每次0.5g；根据患者病情，最大可加到2.55g 每日。

1.4 观察指标[4]

(1)观察两组血糖指标水平变化。指标越低越优。(2)统计两组治疗有效率。总有效率=（有效例数/总例数）*100%。(3)比较两组不良反应发生率。总发生率=（发生例数/总例数）*100%。

1.5 疗效判定标准[5]

显效：治疗后临床症状消失，血糖水平恢复正常。有效：治疗后临床症状有所缓解，血糖水平接近正常水平。无效：治疗后临床症状无变化，血糖水平升高。

1.6 统计学分析

2 结果

.1 血糖指标对比见表1.

表1 两组血糖指标水平比较（±s）

表1 两组血糖指标水平比较（±s）

分组 例数 2hPG FBG HBALC干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 29 15.28±2.36 11.24±0.59 10.48±1.62 8.97±0.65 12.82±2.35 9.56±0.84观察组 29 15.11±2.06 6.17±0.38 10.29±1.54 5.24±0.33 12.64±2.21 5.19±0.57 t 0.292 38.905 0.458 27.555 0.300 23.182 p 0.386 0.000 0.324 0.000 0.382 0.000

2.2 治疗效果对比见表2.

表2 两组治疗有效率对比[n（%）]

2.3 不良反应发生率对比见表3.

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病具有代谢缓慢的特质，在临床上比较常见。主要发病人群为中老年人，由于老年人群器官衰退以及免疫力下降，还会引起酮症酸中毒并发症[6]。2 型糖尿病主要表现为饮食过量，尿频，疲乏，体重下降等症状；还会伴随心律异常、食欲大增、恶心、腹胀等症状。据统计，我国糖尿病患者已经超过6 千万人数，发病率逐渐升高[7]。2 型糖尿病的患病因素为饮食结构紊乱，造成血糖水平异常；因此有效的治疗方案，可改善患者血糖水平，缓解临床症状。故本次采取二甲双胍治疗2 型糖尿病。

通过本次设置的两组试验可得，对照组与观察组治疗前血糖水平比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05）。分析原因。格列齐特属于抗糖尿病药物，适用于饮食控制以及代谢功能的改善；该药会促进胰岛素的分泌，增强周围组织对胰岛素的作用，还可增加胰岛素的受体数量，提高外周组织的敏感性。控制血小板释放，降低血栓素合成，抑制凝血因子，提高纤维蛋白活化因子水平以及蛋白溶解。但单药治疗效果不佳，会引起恶心呕吐、头疼、尿路感染等不良反应[8]。二甲双胍属于常见的血糖调控药剂，可刺激胰岛素受体，从而控制血糖水平，有效抑制肝脏糖异生进度以及肝糖合成，缓解肝脏压力，使葡萄糖有效吸入到体内，达到血糖水平控制效果。该药可降糖时间久，预防低血糖，控制饮食等作用。注：该药不可用于乳酸中毒患者，不然会导致患者出现生命危险；患者出现昏迷、发热症状时，立即停止用药，以防造成急性肾功能恶化；该药与胰岛素合用，会导致低血糖发生；肝肾功能异常者慎用[9-10]。本次研究表明，观察组不良反应发生低于对照组且治疗效果优于对照组。通过上述结论可得，二甲双胍治疗2 型糖尿病患者，可有效控制血糖水平，减少不良反应发生，提高患者治疗依从性，治疗效果佳，临床安全性高。

综上所述，2 型糖尿病患者采用二甲双胍进行治疗，可有效预防低血糖发生，改善血糖水平恢复正常，提高患者生活质量，治疗效果很理想，值得推广。