疼痛护理干预在腰间盘扭伤患者中的应用效果

王慧雄

（丹东市公安医院外科，辽宁 丹东 118000）

结合骨科工作开展情况，发现腰间盘扭伤疾病较为常见，严重影响日常工作、生活状况，造成患者明显的身心负担[1]。分析导致患者身心负担的原因，与患者的疼痛不适感关系密切[2]。所以，针对此类骨科疾病患者，除对症支持治疗外，需重视护理干预工作的落实情况[3]。基于此，本文就我院2019年6月至2020年3月收治的80例腰间盘扭伤患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为骨科腰间盘扭伤患者，时间选自2019年6月至2020年3月，经影像学等检查确诊，总计80例。纳入标准：①＞18岁患者。②患者病历资料完整。③患者顺利完成整个研究。④患者和家属签署知情同意书。排除标准：①肝肾疾病患者。②器官功能异常患者。③凝血功能障碍患者。④精神疾病等无法配合、退出研究患者[4]。进行分组对照研究，上报医院伦理委员会批准。对照组患者中，男25例、女15例；患者年龄20～40岁，平均年龄（30.50±5.50）岁；患者病程2～35 d，平均病程（25.50±5.50）d。观察组患者中，男28例、女12例；患者年龄22～43岁，平均年龄（31.30±6.60）岁；患者病程3～38 d，平均病程（26.50±6.50）d。腰间盘扭伤患者组间性别、年龄与病程资料均衡，具有可比性P＞0.05。

1.2 方法 对照组：予以腰间盘扭伤患者病情变化观察、基础健康教育、遵医嘱用药指导、疼痛变化观察与干预等常规护理。

观察组：以上基础上配合疼痛护理干预。①加强护理人员培训。护理人员是护理工作的执行者，直接与患者接触，护理工作能力直接影响患者感受、护理效果。加强疼痛护理培训，在提升护理人员护理观念的基础上改善疼痛认知、态度，掌握超前镇痛、多模式镇痛等知识，予以患者疼痛预见性护理的基础上减轻患者疼痛感。邀请专业镇痛专家授课，讲解疼痛概念、评价与护理方式等。②创建疼痛护理小组。护士长任组长，承担查房、小组讨论等工作职能，提升护理人员护理实践能力。另外，组内成员在检索中国知网、万方数据等数据库资料以及整合护理经验、患者情况的基础上制定疼痛护理干预措施。③疼痛护理干预措施。环境干预，为患者提供舒适的病房环境，包括适宜的温度湿度、开窗通风、消毒等，以提升患者的舒适度。体位干预，指导患者正确体位制动，强调合理制动的重要性，如适当抬高肿胀肢体，维持血液循环，以提升患者的配合程度。心理干预，与患者沟通中说明疼痛的原因、表现、时间等，了解患者的真实想法、心理负担，从而进行心理疏导，以减轻患者的心理负担，进而提高患者的疼痛阈值、减轻患者疼痛感。其他干预，根据患者的喜好、性格等以听音乐、看电视等方式转移注意力，从而减轻患者的疼痛。介绍同类型疾病治疗成功案例，以提升患者的治疗信心[5]。

1.3 观察指标 统计腰间盘扭伤患者的疼痛、功能障碍、生活质量、情绪改善情况。

1.4 指标评分标准 参考焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）（总分均为100分）以及视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）（总分10分）、健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）（总分100分）、功能障碍调查表（Roland -Morris Disability Questionnaire，RMDQ）（总分24分）评估患者的情绪、疼痛、生活质量与功能障碍[6-8]。

1.5 统计学方法 基于SPSS19.0统计学软件导入计算腰间盘扭伤患者的观察指标，观察指标评分以（）表示与t检验。P＜0.05，结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组情绪评分比较 观察组、对照组腰间盘扭伤患者的焦虑、抑郁情绪状况见表1。护理后评分比较，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。

表1 腰间盘扭伤患者组间情绪评分对比（分，）

表1 腰间盘扭伤患者组间情绪评分对比（分，）

2.2 两组相关指标评分比较 观察组、对照组腰间盘扭伤患者的疼痛、生活质量与功能障碍状况见表2。护理后评分比较，观察组评分均优于对照组（P＜0.05）。

表2 腰间盘扭伤患者组间护理干预前后相关评分改善情况对比（分，）

表2 腰间盘扭伤患者组间护理干预前后相关评分改善情况对比（分，）

3 讨论

腰间盘扭伤疾病一直较为常见，即外力作用、用力过猛等因素所致，患者有腰部活动受限、剧烈疼痛等临床症状表现，直接影响基本日常生活[9-11]。另外，腰间盘扭伤情况下炎性致痛物质的产生会刺激痛觉感受器，患者痛觉感受明显，加上所处位置的特殊性，导致患者明显的生理负担以及心理障碍。所以，除治疗外需通过护理干预改善患者的身心状况，进而有助于患者康复。疼痛护理干预是在综合患者情况、个体需求的基础上提前制订计划并进行预见性干预，进而减轻患者的疼痛感，护理效果显著。结合腰间盘扭伤患者情况，实施疼痛护理干预，通过加强护理人员综合素质，提升了护理人员对疼痛管理的认知和实施能力。创建疼痛护理小组，提前制定和实施护理干预，通过提供预见性护理，有效降低了患者的疼痛。通过心理干预、环境干预、体位干预、健康教育等多方面干预，提高了患者的身心舒适度、减轻了患者的负担，有效改善预后，提升患者的生活质量，有助于解除功能障碍，促进患者日常生活能力恢复。王霞等[12]研究指出，疼痛护理管理模式应用于腰间盘扭伤患者护理中，有助于减轻患者疼痛、缓解功能障碍、提高生活质量。

综上所述，疼痛护理干预的实施整体效果理想，满足腰间盘扭伤患者护理需求，患者预后状况理想。