肺癌手术室护理中全程优质护理服务模式的应用效果分析

李 丁

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

肺癌这种疾病具有较高的发病率，其病死率也较高，该疾病的发生与污染、职业关系较大，肺癌这种疾病对患者的生命与健康造成极大的危害[1]。肺癌的发病率在近年来不断提高，卫生部门对其普遍予以重视，临床在治疗胃癌时通常采取手术方法进行根治，护理对手术进行期间进行干预可提高治疗效果[2]。本院旨在研究全程优质护理服务模式在肺癌手术治疗护理中发挥的作用，对本院部分肺癌手术患者实施全程优质护理服务模式，观察其护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月我院收治的128例肺癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为两别：对照组与观察组。其中，对照组64例，男女之比为33∶31；年龄42～74岁，平均（59.41±2.86）岁；观察组64例，男女之比为30∶34；年龄40～75岁，平均（58.45±2.77）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法 所有患者在入院前均实施常规检查与治疗，对照组患者行常规护理，主要是让患者在术前做好常规禁食和禁水，进入手术室后将静脉通道开放做好手术方面的相关准备，手术在进行期间严格监测患者的各项生理指标，确保机械的通气。完成手术后将患者送入到复苏室。观察组患者行全程优质护理服务模式，具体包括：①心理护理：患者在手术前一天做好访视，与患者进行充分的交流与沟通，通知患者做好术前的各项准备事项。做好患者的心理疏导工作，通过与患者聊天的方式拉近与患者之间的距离，耐心地听取患者的心理倾诉，运用相应的知识适当对患者的病情进行解释，采用温和的语言疏导患者的心理，排解患者的不良情绪。②做好手术评估：做好压疮风险与感染风险评分，依据风险的评分标准执行好护理计划。动态对患者的疼痛进行评估，重视患者的主诉，必要时可以适当的使用一些镇痛药物。指导患者适当将注意力转移，适当缓解患者出现的疼痛。③术中护理：患者进入手术室后，将静脉通路开放，在手术执行的过程中对患者的生命体征实施严格的监测。调节好手术室的温度与湿度，确保环境的舒适度，对患者的隐私加强保护。配合麻醉医师调整患者的体位。密切观察患者的生命体征，若有异常情况出现及时向主治医师汇报。④保温护理：为患者输入液体的温度保持在37 ℃，保持恒温，在输血时合理使用输血保温仪，冲洗胸腔时使用37 ℃的灭菌注射用水，在手术全部过程中使用毛毯或者是恒温水来维持。⑤呼吸护理：确保患者呼吸通道的畅通，清理异物与痰液。观察患者的呼吸道症状，对患者的肺功能进行改善。肺癌患者临床经常出现的症状是咳嗽、咳血。护理人员应对患者的痰量、性状加强观察，采集好痰标本。对咳嗽的形状以及痰量加强观察，然后实施细菌培养，并开展抗生素敏感试验，检查痰细胞，学会有效处理痰液。患者经常会因为感染、气道阻塞出现气体交换方面的障碍，临床更容易出现呼吸困难、气促等各种症状。遵循医嘱为患者吸氧，2～4 L/min，使用地塞米松、抗生素氧气雾化吸入。通过支气管黏膜的作用将药物直接吸收，从而对患者的痰液进行稀释、消炎，实施抗感染。⑥术后护理：手术操作完成后需将患者送入复苏室，并执行好交接班工作。术后对患者的镇痛做好护理，预防不良事件，有效提升患者机体舒适度，加速患者身体的康复。术后3 d后为患者做好回访工作。术后护理人员需注意做好并发症的预防工作，若发现患者胸腔中有出血，需及时使用止血药物，保持引流的通畅，必要情况下实施开胸探查。若患者有肺水肿迹象，需控制入量，给氧、强心、利尿。若可能发生心律失常迹象，需要适当采用药物来控制。⑦其他护理：以患者的实际情况为主，为患者实施镇痛药物治疗，适当使用抗生素对患者展开治疗，发挥抗感染的作用。指导患者早期下床适当进行一些活动，按照患者的耐受状况，循序渐进的为患者开展护理。活动患者的手臂与肩关节，对患者术侧胸壁肌肉粘连有效进行预防，避免患者的关节出现僵直，有效杜绝失用性萎缩情况的出现。

1.3 观察指标 ①比较两组患者并发症的发生情况：采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的心理状况进行评估，本院自制心理调查量表由患者填写，然后统一收回并由医护人员展开分析。②比较两组护理满意度：运用问卷调查的方法调查患者的护理满意度，调查分为满意、基本满意、不满意，总满意度为满意例数与基本满意例数与总例数的比值。满意：80～100分；基本满意：60～79分；不满意：小于60分。③比较两组患者生活质量评分，包括4个维度：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活。得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法 在统计学软件SPSS24.0系统中录入128例肺癌手术患者研究数据，计量资料、计数资料应用（）、[n（%）]表示，借助t、χ2进行检验对比，当P＜0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症的发生情况 护理后，观察组并发症发生率是6.25%，较对照组的28.13%更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺癌患者手术治疗患者护理情况比较

2.2 心理状况评分 护理前，两组患者SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SDS、SAS评分明显较对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心理状况评分比较（分，）

表2 两组患者心理状况评分比较（分，）

2.3 护理满意情况 观察组护理满意度（93.75%）明显较对照组（75.56%）更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意情况比较

2.4 生活质量评分 观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分较对照组更高（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者生活质量各维度评分比较（分，）

表4 两组患者生活质量各维度评分比较（分，）

3 讨论

医学技术的不断提升促使多种疾病得到控制与治疗，但肺癌仍严重的威胁患者的生命安全[3-4]。临床在治疗时通常都会采用手术方法来治疗[5]。但是在实际治疗的过程中患者容易产生恐惧、不安、恐慌等不良情绪，这些不良情绪的滋生严重危害患者的身心健康，降低患者的依从性，可对治疗效果产生严重的影响[6]。因此，对患者实施必要的护理是非常有必要的[7]。

全程优质护理服务模式主要是从患者的心理、呼吸、疼痛、保温等全方位展开护理[8]。通过心理护理可以将患者的心理负担不断减轻，避免滋生不良情绪，对治疗具有较大的积极作用[9]。对患者在实施护理过程中可以降低患者出现的不良反应，使患者更加舒适，疼痛与保温护理在治疗的基础上还可以促进预后[10]。本文为研究全程优质护理服务模式在肺癌手术护理中发挥的作用，本文对部分肺癌患者实施全程优质护理服务模式，结果显示全程优质护理服务模式的效果明显优于常规护理（P＜0.05）。该护理模式的应用降低术后并发症的发生率，有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，提高患者的生活质量。

综上所述，肺癌患者在接受手术治疗时采取全程优质护理服务模式，护理效果明显，还可以有效提升护理满意度，临床上值得大力推广。