优质护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响

王靖舒

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000）

妊娠期高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，PIH控制不佳将严重影响母婴健康[1]。PIH主要病理改变源于全身小动脉痉挛，造成内皮细胞损伤，渗漏增加，继而影响重要脏器的供血、供氧[2]。对PIH患者的护理是产科护理的重点，临床护理以提高母婴的围生期安全性为主要目标。本研究的主要目的就是探讨优质护理干预对PIH患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的对象为2018年1月至2020年7月来我院进行诊治的孕妇，其中214例根据《妇产科学》诊断标准，被确诊为PIH，收入院进一步治疗。患者随机分成两组，每组107例，观察组患者采取优质护理干预措施，对照组患采取常规护理措施。两组患者在年龄、体质量、孕周、孕产次数等方面比较，差异值无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者基本情况比较（）

表1 两组患者基本情况比较（）

1.2 常规护理方法 在将患者收入院后，第一时间内完善各项检查，详细询问并记录相关病史，每日多时间段监测血压水平并做好记录，根据病情使用硫酸镁等缓解血管痉挛的药物进行血压控制。加强胎儿发育的监测，加强健康知识宣教[3]。

1.3 护理干预措施

1.3.1 护理评估 根据患者的现病史、既往病史和检查结果完成对患者的评估，由护士长牵头，组成包括高年资护师团队、产科医师护理管理小组，制订有针对性的护理管理计划，重点在于维持血压稳定、延长妊娠时间、保障胎儿正常发育[4]。

1.3.2 心理护理 患者患病后常会出现紧张、烦躁、易怒、焦虑等负面情绪。在治疗的过程中，也会因为不适感和对治疗效果的担忧而发生不良情绪反应[5]。因此，心理护理在治疗前和治疗中都具有重要的意义。护理人员要及时缓解患者的心理压力，使患者重新建立康复的信心，更好的配合治疗和护理方案的实施。

1.3.3 饮食指导 建立合理的膳食计划，保证胎儿的正常发育所需营养。以碳水化合物和蛋白质为主，保证食物品类的多样性，既能达到营养均衡的目的，又能避免食物单一影响食欲。特别需要注意的是减少钠盐与脂类食物的摄入，这些是导致血压持续升高的重要因素之一。适时补充适量微量元素、维生素等，弥补食物中的不足。

1.3.4 合理用药 合理使用降压药物，用药期间加强监测，避免用药过量而出现其他不良反应[6-7]。

1.3.5 健康宣教 采取多种健康宣教模式，讲课、病友交流、展板、健康手册相结合，通过浅显易懂的方式向患者及家属详细介绍妊娠期高血压发病的原因、疾病的危害，提高患者对疾病的认知程度，了解治疗的方法及治疗的必要性。

1.4 观察指标 观察两组患者护理前后血压水平变化，胎盘早剥、羊水异常、产后出血等并发症发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行分析。正态分布的计量资料以（）表示，组间比较采用成组t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，两组患者血压明显下降，观察组患者血压回归至正常范围，对照组患者仍高于观察组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者发生胎盘早剥、羊水异常、产后出血的例数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后血压及并发症情况比较（）

表2 两组患者护理前后血压及并发症情况比较（）

3 讨论

PIH是妊娠期常见疾病，若处理不当可产生巨大危害，其并发症胎盘早剥、胎膜早破、羊水异常、产后出血等严重威胁母婴安全[8]。对PIH患者的护理是产科护理的重点内容之一，常规护理模式通常缺少针对性的护理措施，患者对疾病认识度较低，对治疗依从性较差，导致血压控制并不理想[9]。本研究所采取的优质护理措施弥补了这些缺点，通过详细、准确的评估，制订合理的膳食计划，通过健康宣教和心理护理提高患者对疾病的认识度和依从性，采取科学的监测方案，从而实现稳定血压的目的，降低并发症发生率[10-11]。

通过本研究所采取的优质护理干预措施，两组患者血压明显下降，观察组患者血压回归至正常范围，对照组患者仍高于观察组患者，护理干预措施更有利于保持患者血压的稳定。观察组患者发生胎盘早剥2例（1.87%），羊水异常5例（4.67%），产后出血3例（2.80%）；对照组患者发生胎盘早剥5例（4.67%），羊水异常8例（7.48%），产后出血6例（5.61%），护理干预更好的降低了患者并发症的发生率，说明此护理模式的安全有效。