健康教育在老年高血压护理中的疗效观察

孟宪飏 朴希君

（本溪市中心医院干诊三病房，辽宁 本溪 117000）

高血压是比较常见的疾病，近些年来，我国人口中老年人口数量不断增多，再加上人们的生活与饮食习惯发生了很大的改变，致使高血压患者数量不断增加，严重威胁到人们的机体健康与生命安全。相关文献[1]指出，高血压患者如果不能更好的控制血压水平，就会诱发严重并发症，如脑卒中、高血压性心脏病、高血压性肾损害等。因此，对症治疗对于改善高血压患者的预后是十分有利的。本文研究对老年高血压患者开展健康教育，旨在探讨其临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月来我院就诊的60例老年高血压患者，入选条件：全部为原发性高血压；患者知情。排除标准：听力、视力等严重障碍者；伴严重器质性病变疾病者。观察组男21例，女9例，年龄61～71岁，平均年龄（66.92±4.66）岁；病程5～12年，平均病程（8.75±2.49）年。对照组男2 0 例，女1 0 例，年龄6 2～7 2 岁，平均年龄（67.03±4.68）岁；病程6～13年，平均病程（8.76±2.70）年。两组一般资料相比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理。测量血压，给予用药指导与饮食指导，告知注意事宜。观察组患者实施健康教育，包括：①介绍疾病有关知识：向患者介绍高血压疾病的症状、致病因、危害性、并发症，治疗方式与预后情况等，以增加患者了解高血压的疾病知识。同时，教会患者自我检测血压的方法，提升其自行测血压的能力。除了进行口头宣传教育外，还应发放相关资料给患者，组织患者观看相关视频，促使患者以乐观心态面对疾病。②实施药物指导：护理人员应当细致地向患者说明药物使用方法、使用剂量、不良反应，以及药物互相作用和禁忌证。叮嘱患者要遵医嘱服用药物，不可随意增加或减少药物剂量，防止出现不良后果。③开展心理护理：护理人员告知患者，应当维持积极、平和的心态才有利于疾病康复。因此，要求患者控制好自身情绪，不要太过激动，防止情绪变化引发血压水平出现变动。护理人员要多与患者交流，多鼓励与安抚患者，帮助患者保持良好心态。若患者情绪低落，就要进一步了解患者出现这种状况的原因，给出合理化意见，帮助处理相关问题，更好调节患者心理状况。④饮食生活指导：依据患者饮食习惯，制订针对性饮食计划。嘱咐患者遵循少食多餐的进食原则，严格控制摄入盐、脂肪比例，多吃新鲜蔬菜水果，科学增补维生素与蛋白质。养成良好生活习惯，有规律地作息，还要限酒戒烟，以利于更好控制血压水平。⑤运动指导：在患者机体许可的条件下，指导患者多参加适量锻炼，如散步、打太极、体操、慢跑、舞剑等。运动时间控制在30 min以内。通过运动推动老年患者机体血液循环，加快新陈代谢，进而控制血压水平，让患者维持愉悦心态，提升治疗效果。

1.3 观察指标 分析两组血压水平变化，有舒张压与收缩压。自制调查问卷，调查患者掌握有关高血压疾病知识程度，满分100分，不到60分表示未掌握，得分60～85分表示掌握良好，得分大于85分表示掌握充分，掌握知识优良率=很好掌握比率+掌握良好比率[2]。应用健康调查简表（SF-36）量表评估患者的生活质量，涉及项目有心理状况、生理状况、社会功能，得分越高说明生活质量更佳[3]。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0分析所有数据。针对计量资料利用（）形式呈现，进行t检验，计数资料确定以（%）形式表达，进行χ2检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1 两组血压水平变化 两组护理前收缩压、舒张压水平相比较，无可比性（P＞0.05）。护理后，观察组的血压水平明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压水平比较（，mm Hg)

表1 两组患者血压水平比较（，mm Hg)

2.2 两组生活质量情况 观察组的生活质量相比对照组更佳（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量比较（分，)

表2 两组患者生活质量比较（分，)

2.3 两组掌握疾病知识相关程度 观察组患者掌握相关知识程度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者掌握疾病相关程度比较[n（%）]

3 讨论

血压是保持机体器官正常运转的重要指标，若出现异常就会引发诸多疾病，严重影响人们的机体健康[4]。高血压是一种慢性疾病，有许多因素为会引发疾病，如高龄、不良饮食习惯等。社会经济的快速发展，推动人们的生活水平不断提升，随之饮食结构也发生很大改变。同时人口也日益老龄化，高血压发病率不断升高。据调查，超过50%的心肌梗死与75%的脑卒中都同高血压存在密切关联性[5]。相关统计指出，目前我国高血压患者数量接近3亿，然而掌握高血压疾病相关知识，并接受有效治疗的比率却不到30%，有效控制血压比率也仅达到10%[6-7]。

老年高血压是指年龄超过60岁，不同日测量3次以上的血压，或血压一直保持在以下水平，即收缩压超过140 mm Hg/舒张压超过90 mm Hg[8]。老年高血压患者的病程有所不同，病况也不同，治疗周期长。老年高血压患者主要受累器官是心、脑、肾，所以，务必要采取护理干预，以防止上述器官受累。此外，高血压还会诱发老年患者出现以下疾病：冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等，严重影响患者机体健康。高血压患者需要长时间服药，这就要求患者有较高的治疗依从性。常规治疗与护理可以于短期中要求患者遵医嘱用药，而让患者长时间遵医嘱用药就很难实现。临床实践指出，正确认识高血压疾病可以有效提升患者的治疗与护理依从性[9]。而对高血压患者开展健康教育，可以扩充患者疾病相知识，利于更好控制血压水平，积极参与治疗。

健康教育是社会教育活动，其特点是规划性、组织性与系统性，引导患者转变其不良行为与生活方式，消除或减少影响健康的危险要素，从而更好的预防疾病，保证机体健康，提升生活品质[10-11]。实施健康教育的主要人员有医护人员、药剂师与健康教育员，他们以患者为中心，结合患者的具体情况，制订个性化健康教育方案，从而更有效控制血压水平，降低并发症风险。健康教育应用于老年高血压患者，其目的就是扩充患者有关疾病知识，推动患者主动接受积极健康的健康行为与生活方式[12]。

此试验在对老年高血压患者开展健康教育时，首先就向患者介绍有关高血压的症状，不能有效控制血压水平的不良后果，并发症的危害性，并讲解正确检测血压的方法，以此促使患者高度重视疾病。减少高血压并发症风险与死亡风险的重要措施就是通过服用降压药来控制血压水平。而患者因为受到各种因素干扰，如不重视疾病，担心药物不良反应，经济状况等，也就不会完全遵医嘱服药。开展健康教育时，就要特别向患者强调用药的重要性，指导患者按时按量服药。转变生活方式也可以有效治疗高血压疾病，在进行健康教育时，指导患者改掉不良生活方式，参加适量锻炼，控制体质量，推动血液循环，进而减少发生心血管疾病的风险。患者的不良情绪同样会引发血压水平升高，在实施健康教育当中，需要向患者给予心理疏导，改善患者心理状况，同时多鼓励患者，增加患者应对疾病的信心。

本次试验，观察组的血压水平、生活质量相较对照组更佳（P＜0.05）。观察组患者掌握相关知识程度高于对照组（P＜0.05）。提示对老年高血压患者开展健康教育可以增加患者疾病相关知识，提升患者生活质量。