心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察

那 爽

（沈阳市精神卫生中心门诊科，辽宁 沈阳 110168）

精神分裂是常见的疾病之一，大多数患有精神分裂症的人由于该疾病而具有很大的心理负担。随着社会压力的增加，近年来精神分裂症的发病率逐年增加，在年轻人和中年人中更为常见。精神分裂症的患者表现为思维、感知、情感、行为和心理活动等方面的障碍。多数精神分裂症患者存在不良心理，给患者带来身心负担和痛苦，且对患者的工作和生活质量有严重影响[1]。在严重的情况下，他们可能会导致过度的行为，如伤害和自杀，严重影响患者的生活质量。针对精神分裂症患者常见的负面心理状况，需要采取有效的心理护理[2]。选取我院治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，时间为2017年2月至2018年11月，随机分组，常规基础护理组对于精神分裂症患者实施的是常规用药等基础护理，心理护理组对于精神分裂症患者在常规的生活、用药等护理基础上实施心理护理干预，旨在分析心理护理干预对精神分裂症患者的作用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月至2018年11月的100例精神分裂症患者随机分为常规基础护理组和心理护理组，每组50例。心理护理组中，男女患者比例为38∶12，年龄22～37岁，平均年龄（28.62±2.32）岁；精神分裂症的发病病程1～7年，平均病程（4.72±1.03）年；初中以下、初中和初中以上文化分别为10例、20例和20例。常规基础护理组中，男女患者比例为39∶11，年龄22～37岁，平均年龄（28.34±2.09）岁；精神分裂症的发病病程1～7年，平均病程（4.78±1.21）年；初中以下、初中和以上文化分别为10例、22例和18例。两组资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 所有患者给予奥氮平每日5～20 mg服用，利培酮每日3～4 mg服用，治疗8周。常规基础护理组对于精神分裂症患者实施的是常规用药等基础护理，心理护理组对于精神分裂症患者在常规的生活、用药等护理基础上实施心理护理干预，包括：①情绪宣泄。采取角色扮演的方式让患者在特定情境下进行情绪表达，共同探讨情绪调控方法。②管理情绪。对不良情绪进行分析，说明管理情绪的方法，促使患者学会自我调节和解决问题，从而消除负面情绪。引导患者学会管理自身情绪，学习情绪ABC理论等相关知识。③疾病教育。对患者和家属进行健康教育，解释疾病相关知识，包括精神分裂症和抑郁症的临床表现、危害、影响因素和治疗方法，可有效提高患者的疾病认知水平，增加患者治疗疾病的信心；积极与患者沟通，了解其心理状态和情绪变化，结合情绪变化给予患者心理疏导，并针对患者和家属的疑问给予耐心解答，缓解患者的恐惧和紧张情绪等消极情绪，使患者能够保持良好的心理状态并进行治疗。④社会支持。鼓励家庭成员之间互助，并积极寻求家属等的社会支持。通过对患者及家属的心理护理和健康教育，使患者家属给予患者鼓励和支持，能有效促进患者坚持治疗至康复期；介绍出院后相关注意事项，嘱其如出现不适，及时回医院检查。

1.3 观察指标 对两组患者护理满意度、护理前后阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、精神分裂症疾病掌握度、抑郁症状改善的时间、总医疗费用进行比较。

1.4 统计学方法 SPSS25.0软件，计数资料通过χ2检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t检验后采用（）表示，P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 满意度 心理护理组的满意度较常规基础护理组更高，P＜0.05。心理护理组的满意度是100.00%（50/50），常规基础护理组的满意度是80.00%（40/50）。

2.2 阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分 护理前两组阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分接近，P＞0.05；护理后心理护理组阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分低于常规基础护理组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分比较（分，）

表1 护理前后阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分比较（分，）

2.3 精神分裂症疾病掌握度、抑郁症状改善的时间 心理护理组精神分裂症疾病掌握度、抑郁症状改善的时间优于常规基础护理组，P＜0.05。心理护理组精神分裂症疾病掌握度、抑郁症状改善的时间分别是（95.22±1.21）分、（11.91±1.21）d，常规基础护理组为（85.21±1.21）分、（16.24±1.82）d。

2.4 总医疗费用 心理护理组总医疗费用（12 715.89±143.21）元相对于常规基础护理组（16 151.21±242.78）元更低，P＜0.05。

3 讨论

精神分裂症患者受疾病影响可出现抑郁症，甚至可有自杀意图或行为，造成生活质量不高。因此，对精神分裂症患者进行及时有效的治疗和护理十分重要。

心理护理是一种新型的护理模式，通过给予患者有效的心理疏导，可有效减轻精神分裂症患者的心理负担和痛苦，避免疾病的恶化[3-4]，减轻焦虑和抑郁症状，从而提高患者的治疗依从性。精神分裂症患者长期住院，与社会缺乏密切联系，容易出现各种心理问题[5]。有效的心理护理干预可以改善患者的抑郁情绪，除了定期入院教育和护理诊断外，还根据患者的病情和整个护理过程制订了健康教育计划，最初的心理护理侧重于耐心地引入相关的心理健康知识，使用积极的语言来鼓励患者建立对抗疾病的信心，并让患者对他们的病情有更全面的了解[6-8]。而同时，还需要加强家庭和社会对患者的情感支持，以帮助患者尽早融入社会，改善社会功能。在康复期，心理护理可积极调动患者的主动性，使其积极参与疾病的治疗，帮助患者合理发泄不良情绪，培养爱好，逐步恢复患者的社会功能[9-12]。

本研究中，常规基础护理组对于精神分裂症患者实施的是常规用药等基础护理，心理护理组对于精神分裂症患者在常规的生活、用药等护理基础上实施心理护理干预。结果显示心理护理组满意度、精神分裂症疾病掌握度高于常规基础护理组，阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及总医疗费用低于常规基础护理组，抑郁症状改善的时间早于常规基础护理组，P＜0.05。

综上所述，精神分裂症患者实施心理护理效果确切，可有效改善临床症状，可提高患者的疾病认知度和改善抑郁心理症状和精神分裂症症状，起效快，可减少医疗费用和提高满意度。