磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果分析

刘一夫

（营口市中心医院儿科，辽宁 营口 115003）

小儿急性病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。其临床表现主要有发热、全身酸痛、乏力、胸闷等[1]，若未及时进行治疗，随着病情进展，患儿可能发生心力衰竭、心源性休克等并发症，猝死的风险性极大。临床上治疗此疾病以药物治疗为主，常规药物治疗虽有较好的疗效，但长期使用会引起不良反应，影响患儿的健康成长。故需要寻找新的治疗药物，提高用药安全性[2-4]。本文对磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取时间在2019年1月至2020年12月我院收治的小儿急性病毒性心肌炎患儿220例，以随机信封分组法将患儿随机分为两组，即参比组（n=110）和试验组（n=110）。参比组中男性患儿有70例，女性患儿有40例，年龄2～8岁，平均年龄为（4.99±1.10）岁；体质量26～39 kg，平均体质量为（32.38±4.05）kg；试验组中男性患儿有65例，女性患儿有45例；年龄2～9岁，平均年龄为（5.03±1.07）岁；体质量24～41 kg，平均体质量为（32.47±4.00）kg。两组小儿急性病毒性心肌炎患儿的一般资料之间无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法 参比组患儿采用常规治疗，具体用药方案：使用维生素C注射液（生产厂家：多多药业有限公司，国药准字H23020290，规格：20 mL∶2.5 g×5支），每日以100 mg/kg计算给药一次，以静脉滴注方式给药。使用果糖二磷酸钠注射液（生产厂家：大连天宇制药有限公司，国药准字H20045922，规格：100 mL∶10 g），每日以100 mg/kg计算给药一次，以静脉滴注方式给药。连续给药治疗2周。试验组患儿采用磷酸肌酸钠治疗，具体给药方案：使用注射用磷酸肌酸钠（唯嘉能，生产厂家：海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20053431，规格：1 g×4瓶）治疗，每日给药0.5～1.0 g，通过静脉滴注方式给药，于半小时内滴注完毕。连续给药治疗2周。

1.3 评价标准 比较两组相关指标水平，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶。临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患儿临床症状完全消失，相关检查和指标恢复正常；有效：患儿临床症状有所好转，相关检查和指标有所改善；无效：患儿临床症状未见好转，相关检查和指标未见改善。临床疗效=显效率+有效率。记录与统计药物不良反应情况，包括乏力、贫血、恶心。

1.4 统计学方法 对两组数据采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中相关指标水平等计量资料行t检验，采用（）表示；临床疗效和药物不良反应情况等计数资料均进行χ2检验，采用[n（%）]表示。两组数据进行比对后，当出现P＜0.05时，对比有意义。

2 结果

2.1 相关指标水平比较 试验组患儿肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿相关指标水平对比（）

表1 两组患儿相关指标水平对比（）

2.2 临床疗效 试验组患儿临床疗效（94.54%）高于参比组（86.36%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床疗效对比[n（%）]

2.3 药物不良反应情况 试验组患儿治疗后乏力、贫血、恶心发生例数分别为1、0、3例，不良反应发生率为3.64%（4/110）。参比组患儿治疗后的乏力、贫血、恶心发生例数分别为4、2、9例，不良反应发生率为13.64%（15/110），数据有统计学差异（χ2=6.9704，P=0.0082）。

3 讨论

小儿急性病毒性心肌炎是儿科常见疾病。流行病学显示，此疾病近年来发病率升高，以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏季和秋季[5-6]。此疾病主要是多种病毒感染引起的，其临床表现轻重不一，发病前3周内患儿可有呼吸道感染、腹泻、呕吐、发热等前驱症状。随疾病进展，患儿可出现面色苍白、多汗、厌食、上腹部不适等症状，严重影响患儿的生命健康与发育成长[7-10]。临床上治疗方法不同所产生的治疗效果亦不同，常规治疗通过利用维生素C和果糖二磷酸钠两种药物进行治疗，可改善患儿的临床症状，促进患儿恢复，但长期使用后患儿可能产生药物不良反应，引发患儿不适，治疗效果不是十分理想。随着医疗水平不断地提高，人们对小儿急性病毒性心肌炎的临床治疗关注度有所提高。磷酸肌酸钠是一种新型治疗药物，属于营养心肌和改善心肌代谢的药物[11-15]。主要通过在肌肉收缩的能量代谢中发挥作用，作为心肌和骨骼肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。此外，此药物还能够稳定细胞膜、抑制血小板聚集，改善局部心肌缺血部位的微循环，从而达到营养心肌的作用。此药物适用于保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常。患儿服用此药物后尚未有不良反应，安全性较高。本研究表明，试验组小儿急性病毒性心肌炎患儿的相关指标水平和临床疗效均优于参比组，且药物不良反应情况少。

综上所述，对小儿急性病毒性心肌炎患儿使用磷酸肌酸钠进行治疗的疗效更理想，能够优化患儿相关指标水平，提高用药安全性，促进患儿健康成长，值得临床推广应用。