开放式实践教学模式在皮肤病教学中的分析

杨越楠，尹美丽

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古包头 014010

皮肤病是一门疾病种类繁多、形态较强的专业课程学科，临床症状表现也相对复杂，是临床免疫系统课程教学重点难点内容。在开展传统实践教学过程中，绝大多数带教老师通常会采用单纯专业知识传授法，临床实习生只是一味地被动接受，在枯燥乏味的皮肤相关专业知识影响下，临床实习生自身学习兴趣及发散性思维逐渐下降，甚至产生厌烦心理，导致临床实践教学未能达到预期效果[1]。因此，转变教学模式、创新教学方法，成为目前临床实践带教老师的工作重点。开放式实践教学模式，通过强化临床实习生实践教学过程中主体意识，从而激发临床实习生自主学习的积极性，在一定程度上提高了实践教学质量水平，广泛应用在临床实践教学中[2]。对该院皮肤科在2018年6月—2020年6月100名实习生开展皮肤病实践教学过程中，对开放式实践教学模式进行深入分析，探究其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院皮肤科100名临床实习生作为研究对象，根据实施的教学模式不同，分为对照组和研究组，各50名，对照组年龄22～30岁，平均年龄（24.64±1.36）岁。研究组年龄23～29岁，平均年龄（24.59±1.41）岁。两组临床实习生均知情同情参加该次研究，并在年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施传统实践教学。①带教老师在开展皮肤病实践教学过程中，将皮肤病相关专业理论知识以及实践技能操作等方面，对学生进行详细讲解，强化学生对于专业知识的掌握程度。②带领临床实习生对皮肤科内部环境进行熟悉，促使临床实习生能够快速融入皮肤科。③带教老师在开展皮肤相关临床实践操作时，叮嘱临床实习生从旁观看。

1.2.2 研究组 实施开放性实践教学。①带教老师在开展皮肤病实践教学前，应根据皮肤病相关专业教学知识内容，制定针对性较强的实践教学目标。带教老师可通过应用互联网多媒体技术，搜索与皮肤病教学内容相关的视频、图片等，将其合理穿插在皮肤专业知识讲授过程中，在加深临床实习生对于相关理论知识了解程度的同时，还能拓宽其专业知识认知范围[3]。②带教老师可将课前准备的教学内容，通过应用现代化信息技术，制作成短视频的形式，发送到创建的网络教学平台上，利于临床实习生能够更好地完成课前预习。同时，带教老师还可根据实践教学相关专业知识，提出与之相应的问题与学习任务，一同发给临床实习生，在培养学生自主学习能力的同时，还能有效促进皮肤病实践教学的顺利开展，提高临床实践教学质量。③在开展实践教学过程中，应强化临床实习生自身课堂主体的意识，带教老师应组织临床实习生，根据教学任务及问题，进行讨论，鼓励临床实习生对自身思考的观点，能够勇于表达，教师从旁加以引导，可促使临床实习生对于自身知识掌握程度有一定的了解，取长补短，及时发现自身存在的不足，并加以纠正，提高自身综合素质能力，加强自身沟通与交流的能力，培养其发散性思维能力，增加临床实习生之间的互动。④带教老师还应将皮肤病相关实践技能操作与专业理论知识相结合，开展皮肤实验课程教学，在讲解相关皮肤病病理及相关细胞形态时，应给予临床实习生与之相关的病理标本，指导临床实习生在显微镜下，对其进行详细观察，利于临床实习生将自身所学专业理论知识与实践进行很好地联系，在加强对于相关专业知识熟练掌握的同时，还能有效提高专业知识的实用性。⑤带教老师还可组织临床实习生进行临床实践操作的模拟训练，临床实习生进行角色扮演，强化临床临床实习生对于临床实践技能操作的锻炼，提高自身专业技能操作能力，还能培养临床实习生自身分析、解决问题的能力。

1.3 观察指标

1.3.1 专业考核成绩 院内皮肤科相关专业人士，根据皮肤病课程实践教学相关专业知识内容，设计一套与之相对应的测评试卷，对实习学生在教学过程中所习得专业知识，实际掌握情况进行评估，总分为100分，卷面共分为4部分：①单项选择题占总分25%；②一般填空题占总分15%；③简答题占总分50%；④论述题占总分10%，分数越高说明成绩越好。临床实践技能操作，主要考核临床实习生在（疾病辨别、病历书写）等方面进行实践考核，满分为100分，分数越高，说明操作能力越好[4]。

1.3.2 教学满意度 为了解临床实习生对于带教老师教学的满意程度，可制定与皮肤病实践教学相关的系统问卷，在临床实习生实践教学结束后对其进行调查，收集学生建议或意见，主要内容（提高皮肤疾病鉴别能力、激发学习兴趣、加强人际沟通、培养分析、解决问题能力）等方面进行评分，满分为100分，不满意：综合得分低于65分以下；一般：综合得分在65～85分之间；非常满意：综合得分在85分以上，满意度=（一般人数+非常满意人数）/总人数×100.00%，分数越高，满意程度越好[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组 间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床实习生专业成绩情况比较

研究组专业理论知识、临床技能操作等评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床实习生专业成绩情况比较[（±s），分]

表1 两组临床实习生专业成绩情况比较[（±s），分]

组别专业理论知识 临床技能操作研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值95.36±0.68 85.46±0.33 92.616＜0.001 94.85±0.52 83.29±0.12 153.170＜0.001

2.2 两组临床实习生对带教老师教学满意程度情况对比

研究组临床实习生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床实习生对带教老师教学满意程度情况对比[n（%）]

3 讨论

临床教学改革是医学教育界重点发展的项目之一，随着社会经济全球化进程不断深化发展，传统教学模式逐渐被新型教学模式所取代，转变教学方法、创新教学理念，成为现阶段临床教育工作者的工作重点[6]。皮肤病因其自身疾病种类复杂繁多、临床呈现症状也不尽相同，这要求护理人员自身不仅要有坚实的专业理论知识基础，对于临床实践技能操作也要进行熟练掌握。临床实践教学作为临床实习生在校内专业课程学习的延伸，也是培养其专业技能水平的关键[7]。但在传统皮肤病实践教学过程中，部分带教老师所采用的实践教学模式仍然相对落后，对于皮肤病相关专业理论知识只是进行一味地灌输，繁琐复杂的专业知识在一定程度上降低了临床实习生学习积极性，甚至部分临床实习生还产生了抗拒心理，影响了实践教学效果[8]。因此，为培养出实践技能及专业素养都相对较高的临床医务人员，转变实践教学模式十分关键。

开放式实践教学是目前最新颖的教学模式，为拓宽临床实习生专业认知范围，带教老师在开展实践教学前，应通过使用互联网现代化信息技术，搜集与皮肤病相关的专业知识，以图片或视频的形式，在开展皮肤病相关专业知识讲授过程中，合理穿插在适宜位置，从而加深临床实习生对于相关专业知识的理解[9]。在开展实践教学过程中，还应加强临床实习生学习主体的意识，根据带教老师发布的教学任务及问题，组织其相互之间进行探讨，在培养临床实习生发散性思维的同时，还能有效提高临床实习生交流沟通、学习主观能动性。此外，带教老师为锻炼临床实习生临床实践操作能力，还可让临床实习生进行临床实践操作模拟训练，可提高临床实习生自身分析、解决问题的能力[10]。该文研究发现，研究组专业理论知识（95.36±0.68）分、临床技能操作（94.85±0.52）分明显高于对照组专业理论知识（85.46±0.33）分、临床技能操作（83.29±0.12）分（P＜0.05）；研究组临床实习生对带教老师教学满意程度，一般18名（36.00%）、非常满意31名（62.00%）显著高于对照组临床实习生一般30名（60.00%）、非常满意11名（22.00%）（P＜0.05）。

综上所述，在皮肤病实践教学中实施开放式实践教学模式，可有效提高临床实习生专业知识以及实践技能操作能力，激发临床实习生学习积极性，对于提高临床实践教学效率，推动临床护理工作顺利开展，具有积极意义。