锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

许建红 孙海文 麦曼娜

摘要：目的：对发生跟骨骨折患者采用锁定钢板内固定的治疗方式，最后对治疗效果进行探讨分析。方法：选取出跟骨骨折的80例患者，作为实验组和对照组。本次研究对象选取的时间是2018年01月到2020年12月。对对照组的患者采用的是经皮撬拔复位内固定的治疗方法，而对实验组的患者采用的是锁定钢板内固定的方法。在治疗一定时间之后，对比两组患者的手术时间以及住院时间，还有在手术中的出血量，最后比较患者在治疗效果方面以及并发症的发生。结果：在两组患者的治疗过程中，实验组的手术时间以及住院时间，还有在病情恢复以及出血量上面的对比，都要远远低于对照组患者（P<0.05）;同时在治疗有效率上面，实验组（97.50%）也要高于对照组（85.00%），而且发生实验组发生并发率的概率也较低（P<0.05）。结论：跟骨骨折的患者在治疗上采用锁定钢板内固定术，能够明显提高患者的治疗有效率，在此基础上还能够减少手术时间、在院时间以及病情恢复时间，手术后的并发症也较以往出现的概率有所减少。

关键词：锁定钢板内固定;跟骨骨折;治疗疗效

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-090-01

骨折是在外科中比较常见的一种情况，在这之中跟骨骨折的发生情况也比较多见，很多发生于年轻人当中。在对患者的治疗过程中，如果采用合理的治疗方法，能够使患者尽快康复，提高生活质量。跟骨骨折的类型比较复杂，多处于患者的关节部位，在治疗过程中有一定难度。因此，在本次研究当中会对出现跟骨骨折的患者采用不同的治疗方法，并对其所出现的临床效果进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我们医院进行治疗的80例跟骨骨折患者，随机分成对照组和实验组。在40例对照组的患者中，有26例男性和14例女性，他们的年龄大多是在15～66岁之间，平均年龄处于（44.81±9.23）岁;在实验组的40例患者当中，有28例男性和12例女性，他们的年龄大多在16岁-64岁之间，平均年龄（42.81±5.32）岁。所有患者都知道本次研究的目的与过程，他们的一般资料没有明显差异。

1.2治疗方法

对照组的患者还是使用经皮撬拔的复位内固定术。一般来说在给患者手术前会采用硬膜外的麻醉方式，患者采用屈髋屈膝的体位。以手法整复来挤压患者的骨折的跟骨，使用经皮克氏针撬拔方法并采用一定的牵引量进行牵引，恢复患者跟骨的生理角度，随后手术人员利用克氏针或螺钉内固定患者的骨折部位，最后用石膏固定。

观察组的患者主要是采用锁定钢板内固定的方法，麻醉方式同上，但是体位采用平卧位。在消毒铺巾之后，手术人员将患者的跟骨外侧做L形的切口，逐渐暴露出患者的骨折部位，然后将克氏针打入到患者跟骨骨折部位。同时手术的人员也要将患者的骨碎片进行清理以及坏死的软组织清理，以此恢复患者正常的解剖结构。如果患者的骨质缺损得十分严重，可选用自体或者是同种异体骨进行植骨治疗，之后使用克氏针固定复位的位置。最后使用锁定螺钉来固定锁定钢板，之后取出克氏丁，将引流管放置切口处，逐层缝合术口。

两组患者在手术之后选择同样的抗生素来预防感染，同时指导患者进行康复锻炼，促进患者的病情恢复。

2.结果

2.1 两组患者的手术指标对比

两组患者各项手术指标上的对比中，实验组的患者要明显优于对照组患者，同时在统计学上具有意义（P<0.05）。

2.2 两组患者在治疗的有效率对比

如下表所示，可以观察到，两组患者在治疗效果都有一定的效果，但是实验组（97.50%）的结果要更加优于对照组（85.00%）。见表2。

3. 讨论

在临床上，患者发生跟骨骨折的情况十分常见。出现跟骨骨折的原因，大多数是因为出现高空的坠落或者是发生车祸，这种情况下会出现很严重的骨折状况。如果患者只是采用保守的治疗方式，很容易会发生足跟痛或者是创伤性关节炎。因此采用手术的治疗方法是跟骨骨折患者首选的治疗方式。在当前跟骨骨折的手术治疗中，首先要先恢复Bohler，其次也需要将跟骨宽度恢复到正常情况，如果不能很好地恢复跟骨的宽度，那么患者在走路的过程中会压迫到周围的组织，久而久之会发生炎症反应，影响患者的行走。采用锁定钢板内固定的手术方式，可以不与患者的骨骼部位接触，进而有效融合创伤处的周围软组织，不会影响到患处的血液循环状态。在本次研究中，对80患者采用不同的跟骨骨折治疗方法，最终研究结果可以看到，在对实验组的患者治疗过程中，手术以及住院的时间，还有病情恢复的时间和出血量都要低于对照组的患者（P<0.05）;在治疗有效率这一方面，实验组的结果（97.50%）要高于对照组（85.00%）的患者（P<0.05），同时出现并发症的概率也要低于对照组患者。

综合以上所描述的内容，出现跟骨骨折的患者可以采用锁定钢板内固定的手术方式，这样可以明显地提高治疗效果，促进患者病情的恢复，降低并发症的发生。

参考文献：

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