急诊介入治疗冠心病的方法与疗效观察
2017-03-03肖飞黄梦红
肖飞+黄梦红
【摘要】目的 研究急诊介入治疗冠心病的方法与治疗疗效。方法 选取2014年3月~2016年2月我院治疗的冠心病患者65例作为研究对象,根据随机数字表法分为急诊组33例与择期组32例。择期组给予择期介入治疗;急诊组行急诊介入治疗。就两组患者症状缓解时间、住院天数、超声心动指标和治疗成功率、住院期间终点事件和出院心血管事件发生率进行比较。结果 急诊组治疗成功率跟择期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而住院期间终点事件和出院心血管事件发生率低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊组超声心动指标与择期组,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊组患者症状缓解时间、住院天数均少于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊介入治疗冠心病的方法与治疗疗效确切,可有效改善患者心功能,可加速患者临床症状缓解,减少住院期间终点事件和出院后心血管事件发生率,缩短住院时间,值得推广。
【关键词】急诊介入治疗;冠心病;治疗疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02
冠心病为常见心血管系统疾病,若救治不及时可出现猝死。目前,随着急诊介入治疗的不断推广,冠心病患者及时抢救率也随之升高,可预防心肌梗死,保护心功能,对患者转归有促进作用[1-2]。本研究探讨了急诊介入治疗冠心病的方法与治疗疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月~2016年2月我院治疗的冠心病患者65例作为研究对象,根据随机数字表法分为急诊组33例与择期组32例。择期组男17例,女15例。年龄45~76岁,平均年龄(60.61±10.36)岁。急诊组男18例,女15例。年龄44~77岁,平均年龄(60.24±11.31)岁。两组患者一般资料比较,差异无统学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者入院后常规吸氧,了解生命体征,并给予冠脉造影,明确血管狭窄情况,择期组给予择期介入治疗[3];急诊组行急诊介入治疗。术前口服或经胃管给予氯吡格雷和阿司匹林等药物,并适当给予硝酸酯类、降脂类和钙离子拮抗剂,取平卧位,用2%利多卡因进行局麻,并采取改良Seldinger法经股动脉或桡动脉穿刺,常规置6F鞘管,引入导丝,并沿着导丝置入冠脉支架,冲洗血管阻塞部位,完成后进行造影复查,确定血流通畅后拔出鞘管并进行加压包扎,术后给予氯吡格雷和阿司匹林等口服,治疗半年,并皮下注射低分子肝素,5000 U/次,2次/d,治疗1周[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者症状缓解时间、住院天数、超声心动指标和治疗成功率、住院期间终点事件和出院心血管事件发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者症状缓解时间、住院天数、超声心动指标比较
急诊组患者超声心动指标跟择期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 两组患者症状缓解时间、住院天数比较
急诊组患者症状缓解时间、住院天数均少于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2 两组患者治疗成功率、住院期间终点事件和出院心血管事件发生率比较
急诊组治疗成功率跟择期组比较,差异無统计学意义(P>0.05),而住院期间终点事件和出院心血管事件发生率低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨 论
冠心病为常见心内科疾病,发病率、死亡率高,目前治疗方法有溶栓、介入和冠脉旁路移植等。近年来,随着微创诊疗技术和医疗器械不断成熟,急诊介入治疗在冠心病中应用越来越广泛,可最大限度挽救心肌,促进心功能的改善,以改善患者预后。但介入治疗时机仍是临床存在争议的地方[5-6]。
本研究中,择期组给予择期介入治疗;急诊组行急诊介入治疗。结果显示,急诊组治疗成功率、超声心动指标跟择期组无显著差异,而住院期间终点事件和出院心血管事件发生率低于择期组,症状缓解时间、住院天数均少于择期组,说明采取急诊介入治疗可有效缓解患者临床症状,缩短其住院时间,降低终点事件发生率。因而,对于冠心病急性期患者,应尽早入院检查,在确定手术指征后及早进行介入治疗。对于多支血管病变者,需先给予药物积极进行积极抗休克、改善心衰和扩张梗死血管等治疗,在血流动力学稳定后再进行择期介入治疗[7-8]。
综上所述,急诊介入治疗冠心病的方法与治疗疗效确切,可有效改善患者心功能,可加速患者临床症状缓解,减少住院期间终点事件和出院后心血管事件发生率,缩短住院时间,值得推广。
参考文献
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