药学服务中开展药物咨询的价值分析

杨健

（云南省蒙自市人民医院，云南 蒙自 661199）

0 引言

在新的医学服务形式下，我国的药学服务模式发生了巨大转变，在药学服务中，传统供应主导型朝技术服务型进行转变，逐渐使得医院药房构建起“以患者为中心”的药学服务模式[1]。在药学服务中，药物咨询服务是临床药师的重要工作之一，利用这一工作主要是通过提共负责任的咨询服务以显著提高患者生命质量[2]。本次研究中，采取回顾性分析的方式，将医院药学咨询工作做回顾性分析，将患者每天药学咨询情况及咨询问题做详细记录，并得出科学的结论，以不断的总结相关的实践经验，进一步提升本院临床医学室的药学咨询工作质量，提高医院的社会效益。

1 资料与方法

随机抽取我院药物咨询门诊2019年8月至2020年5月详细记录的药物咨询登记，共计200例咨询者，按咨询者的情况、咨询药物、咨询内容三方面进行分析总结。

2 结果

2.1 咨询者年龄。药学咨询者的年龄分布上，＞60岁咨询者的占比最高，详见表1。

表1 咨询者年龄分布情况[n（%）]

2.2 咨询药物。咨询者主要咨询药物以降糖药物、心脑血管系统药物、抗精神焦虑失眠药物占比多，见表2。

表2 咨询药物类型分布[n（%）]

2.3 咨询内容。200例咨询人员对药物咨询的内容丰富多样，见表3。

3 讨论

3.1 开展药学咨询体现以患者为中心的服务理念。在新的医学服务背景下，药学工作人员不能在工作中将重心关注在如何提高发药效率上，而是需要将服务内容拓展到借助多途径提供药学咨询服务上，以显著改善患者的身心健康，达到保障患者安全、经济、合理的的社会责任，真正的使药学服务体现“以患者为中心”的原则[3]。为此，我院在红河洲率先开展药物咨询门诊，以患者实际需求为出发点，实现用药指导的合理性。

本院近1年的药学咨询工作显示，药物咨询门诊的基本情况总结为以下几个方面：第一，表1对咨询者的年龄进行统计，显示在咨询者的年龄分布上。年龄分布的统计显示咨询的人员以老年群体占比高，主要是一方面老年人的空闲时间比较多，有很多的咨询时间，另一方面老年人对用药谨慎，要求充分掌握药物的呼声高，开通药学咨询这一服务形式可满足老年人对药物服务的需求，体现临床药学以患者为中心的服务理念，保证合理用药指导。第二，表2的结果显示200例咨询者咨询药物种类涵盖常见的类型，并且以降糖药物、心脑血管系统药物、抗精神焦虑失眠药物类型咨询占比高，主要是在人口老龄化背景下，心脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病发病率呈逐年升高的趋势，对这些疾病通常需要长时间甚至是终身用药，因为用药涉及到身体康健与费用开支，因此咨询者也尤为谨慎。第三，表3的结果显示本院开设药物咨询门诊提供的咨询内容广泛，满足咨询服务的持续发展奠定坚实的基础。

表3 药物咨询内容

3.2 开展药学咨询有助于提高药学服务质量及转变药师职能。新的制度背景下医院想要持续稳定的发展必须安排具备专业知识技能的人员提供优质的药学服务，充分发挥药师的专业特长，协同医护，共同提高用药服务质量[4]。

一名长期使用维生素B1与万爽利治疗的病毒性心肌炎患者，在某一次去本区域一所医院询问，医生建议其停止用药，而最近到本院进行复查，我院医生则建议其坚持用药，这名患者不知道到底该听取哪位医生的意见。对此本院药物咨询门诊的咨询人员就通过一对一专门讲解的方式，以用药层面着手，将维生素B1、万爽利的药理机制及联合用药作用详细的讲解，并且知道正确的用药时间及长期用药的优缺点，患者听完后选择坚持用药，并且对咨询人员表达出谢意。

在一次对患者的咨询中，咨询对象是一名母亲，其询问的问题是自己孩子在服用力百汀干混悬剂这一药物的时候，用药时没有将药物调制成溶液剂就直接为孩子服用，在用药后孩子出现恶心呕吐的不良反应，对这一母亲反映的问题，可以通过为母亲解答用药方法错误引起不良反应的机制，并告知并非药物本身质量，而是用药方法错误所致用药过量。通过咨询服务解答疑虑让该名母亲表示对临床药师的尊重及信赖，提高临床药师形象及地位，促进药师工作职能的主动转变。

3.3 开展药学咨询进一步促进合理用药水平。从本院患者咨询情况来看，咨询的内容广泛，且咨询过程患者会问及一些诊疗时未取得满意答案的问题，想要解答这些问题就需要咨询人员具备扎实的药学知识及基础临床知识[5-9]。药学咨询人员需要学习一些沟通技巧，并且在平时也应充分利用网络资源优势学习关于临床医学知识及最新药物知识，以进一步拓展药学工作者的知识面，更好的为患者服务，促进合理用药水平的提升。

综上所述，我院率先在红河州开展药物咨询门诊，为红河州慢性病患者提供了实质性的药物服务以及为红河州药物学服务的发展进步提供了重要保障。同时，药物咨询服务提高了医院的社会影响力，医院需不断丰富药学咨询途径及提高对药学咨询工作的重视，充分发挥药学咨询服务的价值，提高临床用药的合理性及医院的社会影响力。