腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术治疗的效果评价

刘 凯

重庆市忠县中医医院,重庆 404300

腹股沟疝气具有较高的发病率,该病主要分为两种类型，其中包括腹股沟斜疝以及腹股沟直疝，其中直疝是中老年男性一种高发类型,而斜疝在青壮年男性以及儿童群体发病率最高。当前临床针对该病主要采取手术治疗,通过治疗能够及时改善患者的临床症状[1]。但由于传统腹股沟横切口开放手术存在的创伤性较大，加之多数患者均为中老年人，其机体免疫能力较弱，因此会降低患者手术耐受性，增加手术难度及感染的发生几率[2]。所以，近年临床针对该病采取了疝环填充式无张力疝修补术治疗，该手术属于一种微创手术方式，因此能够获得较好的手术治疗效果。为进一步探寻该手术方式的临床应用价值，本篇文章将其应用效果进行了进一步评价，具体详情已在文中阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究中将我医院2018年8月-2019年8月接收的腹股沟疝患者50例进行分组治疗研究，分组方式为随机数字表法；组别分成观察组与对照组，每组的病例数为25例，对照组患者的年龄均值在(68.0±3.2)岁。观察组患者年龄平均值为(68.5±3.3)岁，组间患者的一般资料数据差异值较小(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者给予传统腹股沟横切口开放手术治疗，手术运用硬膜外麻醉处理，在患者的患侧腹股沟处取斜切口，逐层分离后找到疝囊，并对其进行高位游离,随后将疝囊下方切开，实施剥离处理，随后将疝囊开放并分离，然后将疝囊回纳至腹腔中,同时将坏死内容物切除，最后进行切口逐层缝合处理，术后给予患者抗感染药物进行预防性治疗。

观察组运用疝环填充式无张力疝修补术治疗，手术采取持续硬膜外麻醉，手术切口在腹股沟韧带处，取一长约5cm左右行斜切口，完成切口后游离疝囊，若为小单囊可将其直接纳入腹腔内，若疝囊体积过大则采取横断疝囊行荷包缝合，运用聚丙烯丝网补片制作出圆锥形网塞，对内环口进行填塞处理, 塞入后翻转疝囊, 使尖端完全朝向腹腔,确保平整无误后，对其进行缝合固定处理, 术后给予患者抗感染治疗。

1.3观察标准 运用视觉模拟(VAS)量表评定两组患者的术后疼痛程度，总评分值为10分，得分越高表明疼痛越严重。将观察组和对照组患者手术所用时间、术后肠鸣音恢复时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间进行详细记录对比。

2 结 果

2.1两组手术各项指标对比 通过记录结果显示，观察组患者手术、术后肠鸣音恢复以及住院所用时间均较短，术中出血量较少，且术后疼痛程度也较轻，两组数据差值达到统计学意义标准(P<0.05)，见下表1。

表1 组间患者手术各项指标比较详情

2.2两组并发症指标对比 观察组患者治疗后的并发症发生率较低仅为4.0%，而对照组患者术后并发症发生率达到了24.0%，两组数据差值达到统计学意义标准(P<0.05)，见下表2。

表2 组间患者指标比较详情(n，%)

3 讨 论

腹股沟疝气疾病是普外科一种常见的疾病类型，该病具有较高的发病率和复发率，当前临床针对该病主要采取手术进行治疗，以往常用的手术方式为传统腹股沟横切口开放手术，但是由于手术存在的创伤性较大，手术过程中容易对腹股沟管解剖结构造成一定破坏[3]，会增加患者术后炎症反应，而严重的炎症反应会增加患者术后感染发生几率，因此不利于术后切口愈合以及康复效果。加之该病多数为中老年人，其机体免疫能力以及手术耐受性均较差，因此采取传统手术会增加手术风险[4]。近年来随着医学水平的不断发展进步，临床针对腹股沟疝气疾病采取了疝环填充式无张力疝修补术进行治疗，该手术治疗设计科学，且手术创伤性较小，因此能够有效减轻患者术后疼痛程度，而且能够降低术后炎症反应，避免术后炎症所引发的切口感染以及阴囊水肿等并发症[5]；同时手术中运用的聚丙烯丝网补片对内环口进行填塞处理，能够达到与周围组织紧密贴合的效果，从而能够增强腹横筋膜的力量，而且补片与组织迅速融合后能够形成纤维结缔组织层，进而能够良好的修复腹股沟缺损区域，最终减少疾病复发情况，而且通过该手术方式还能够避免传统手术操作增加的腹内压以及对精索等组织造成的损伤，因此更有利于患者术后切口愈合以及康复速度，缩短患者的住院时间，进而减轻患者的经济负担[6]。这与本文研究结果也比较符合，在本文研究中观察组患者通过运用疝环填充式无张力疝修补术治疗后，患者手术、术后肠鸣音恢复以及住院各指标所用时间均较短，术中出血量较少，且术后疼痛程度也较轻，患者最终发生的并发症也较少，以上指标结果同运用传统腹股沟横切口开放手术治疗的对照组各项指标数据比较均已占有显著优势。

以上结果表明，对腹股沟疝气患者采取疝环填充式无张力疝修补术进行治疗，能够获得较为理想的治疗效果，该手术方式创伤性较小，能够有效减少患者术中出血量以及术后并发症发生几率，最终能够获得较好的治疗效果，使患者的疾病得到尽早治愈，从而提升患者的生活质量。