肺炎支原体对大环内酯类药物耐药研究

孔令洁

内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000

肺炎支原体感染在临床上十分常见。肺炎支原体的感染会导致患者受到较为严重的危害。因此在出现肺炎支原体感染后，及时有效的治疗十分重要[1]-[2]。临床上通常应用静脉滴注或口服大环内酯类药物进行肺炎支原体感染患儿的治疗[3-4]。但有相关研究发现，在应用药物进行治疗的过程中，患儿可能出现肺炎支原体耐药株，对患儿的临床治疗产生了较大的影响。本研究就，肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药情况进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2018年1月～2019年1月收治的100例肺炎支原体感染患儿，随机分为2组各50例。其中观察组中，女22例，男28例，年龄为1～11岁，平均年龄为(5.72±0.84)岁；对照组中，女23例，男27例，年龄为1～12岁，平均年龄为(5.69±0.78)岁。纳入标准为：①精神状态正常，沟通无障碍者；②签署知情同意书。排除标准为：①存在全身血液系统疾病；②脏器功能存在异常者。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 给予对照组患儿喹诺酮类药物治疗，给予患儿400mg/d 的加替沙星片治疗，观察组则应用大环内酯类药物治疗。给予患儿阿奇霉素治疗，根据患儿体重调整剂量，以10mg/kg。完成治疗后，分离患儿的肺炎支原体进行培养。在完成其机械牛分离培养后，用冰醋酸对抗菌药物进行溶解，同时将氢氧化钠加入，之后用水稀释。在-80℃的温度下保存2组患儿的抗生素药物，此后采用微量肉汤稀释法为其进行MIC检测。

1.3观察标准 对比两组患儿的MIC90以及MIC50值。

2 结 果

观察组的抗肺炎支原体活性明显比应用喹诺酮药物的对照组高(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组MIC90级MIC50值

3 讨 论

临床上，支原体肺炎十分常见，也属于一种原发性非典型肺炎。大多患者都为婴幼儿以及学龄前儿童，且多是由于受到肺炎支原体的感染而导致的[5]。支原体具有缺少细胞壁的特点，是最小的生物，支原体对于会对细胞壁合成造成影响的抗生素缺乏敏感性，但会对蛋白质合成影响较大的抗生素具有较高的敏感性[6]。肺炎支原体的感染会造成患儿出现支原体肺炎等疾病，患儿发生支原体肺炎后，通常会表现为发热、头痛、咳嗽等，若患儿在发生感染后未及时采取有效的治疗措施，可能最终导致患儿的生命健康受到较大的威胁[7]。而对于小儿而言，由于小儿正处于生长发育的关键时期，因此一些抗生素药物不可随意影响，随意应用抗生素可能会导致儿童的正常生长发育受到的较大的影响[8]。因此，目前临床上常用的药物为大环内酯类抗生素。该药物主要是通过对蛋白质合成的阻碍作用而实现对肺炎支原体的抑制，在肺炎支原体中具有较高的抗菌活性，适用于抑制这种缺少细胞壁的病菌生物[9]。

本次研究结果显示，观察组的MIC50及MIC90值均比对照组高，观察组的抗肺炎支原体活性明显比对喹诺酮药物高，(P<0.05)。

综上所述，大环内酯类药物对肺炎支原体活性较高，值得推广。