大环内酯类抗菌药物的研究进展及临床应用

邹小娟

（新乡市动物卫生监督所，河南新乡 453000）

大环内酯类抗菌药物的研究进展及临床应用

邹小娟

（新乡市动物卫生监督所，河南新乡 453000）

如今，我国在医学领域的技术一直在不断地发展中，创造出了不少有效治疗疾病的药物，它们的药效好、见效快、而且价格便宜，不管在国内还是在国际的治疗领域上都迈出了重要的一步，具有划时代的意义。本文旨在向人们介绍在医学领域里对用途十分广泛的药物--大环内酯的研究，分析它的作用和效果，以及大环内酯的临床应用，对它的各个方面进行探讨，为更好地利用大环内酯奠定了基础。

大环内酯；抗菌；药物；研究进展；临床应用

大环内酯类是由链霉菌产生的，属于弱碱性的抗菌素，因为它分子中含有一个内酯结构的14或16元环，所以叫做大环内酯类。红霉素是属于大环内酯类药物的典型代表。大环内酯类主要是作用于细菌细胞核糖蛋白体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成。大环内酯类是属于生长期抑制剂。

1 大环内酯类抗菌药物分析

大环内酯类抗菌药物在医学领域里用途广泛，对很多细菌都有很好的治疗效果。

大环内酯类抗菌药物的特点：

（1）大环内酯类抗菌药物的抗菌谱窄，但是要比青霉素更广一些；

（2）大环内酯类抗菌药物毒性低，口服之后的主要副作用就是胃肠道的反应，如果进行静脉注射则会引起血栓性静脉炎；

（3）大环内酯类抗菌药物主要经过胆汁排出体外并进行肝肠之间的循环；

（4）大环内酯类抗菌药物之间有不完全交叉耐药性；

（5）大环内酯类抗菌药物在碱性环境下的抗菌活性比较强；

（6）大环内酯类抗菌药物在口服后不耐酸，酯化衍生物可以增加对口服的吸收；

（7）大环内酯类抗菌药物的血药浓度比较低；

（8）大环内酯类抗菌药物不易透过血脑的屏障。

虽说大环内酯类抗菌药物的药效很好，但在使用之后有可能会产生一些不良反应，对体内造成一些影响。

大环内酯类抗菌药物的不良反应：

（1）肝毒性。在正常的的剂量下，肝毒性较小，但是酯化红霉素具有肝毒性，所以在使用时要小心谨慎；

（2）容易产生耳鸣和听觉的障碍；

（3）有可能导致药物热、药疹、荨麻疹等过敏的反应；

（4）如果进行肌注，有可能会有局部的刺激性，如果静滴会引起静脉炎，所以需要滴液宜稀（＜0.1%），但是滴液的滴速比较慢；

（5）大环内酯类药物会抑制茶碱类的正常代谢；会导致茶碱血浓度升高而造成中毒，甚至会导致死亡，危机生命。

大环内酯类药物的不良反应，轻则会引起过敏、发热等现象，重则对生命产生伤害，很有可能会致命。所以说，即使大环内酯类药物的疗效再好，也需要谨慎使用，也避免不必要的危险发生。

2 大环内酯类抗菌药物的研究进展

大环内酯类药物在现代社会中不断更新和改进，它的研究也在不断地深化，给人带来了更安全的保障。

经过人们的研究，创造出了新型的大环内酯类药物，给世界带来了更多的福利。新型大环内酯类抗菌药物与传统的大环内酯类药物相比，二者之间有明显的区别，主要就是新型的大环内酯类药物使药物动力学的特性有了很大的提高；对酸也比传统的大环内酯类药物稳定，增加了安全性能；口服的吸收效果更好，而且剂量的使用与血浓度之间相互关联。这些方面的改进，更为新型的大环内酯类药物提供了优势，说明了新型大环内酯类药物的成功，促进了药物创新研究的发展。

大环内酯类药物的用途日趋拓宽，许多领域都在使用，包括许多非感染性的疾病，都发挥着它良好的效果。比如，在治疗感染性方面上，大环内酯类药物可以抵抗常规的细菌活性。而且也具有抵抗HP的效果，使HP具备联合、短程、不良反应低、使用效果好的优势，根除存在的一些问题。现如今，大环内酯类药物抵抗HP的作用已经在临床上得到了很好的验证，得到了不少的认可。

随着大环内酯类药物的逐渐推广和研究，它的疗效正在不断加强，虽然现在还是会有一些问题出现，但日后一定会彻底根除，发展出更好的大环内酯类药物。

3 大环内酯类抗菌药物的临川应用

大环内酯类抗菌药物总体来说在临床上的应用效果是十分突出的，获得了广大的认可和肯定，大环内酯类抗菌药物的发展，它的临床应用在兽医领域内也发挥了它的价值。

大环内酯类药物已经成为治疗支原体和衣原体感染的有效药物，而且相比氟喹诺酮类和土霉素类药物而言，它的抗菌活性要比这二者强，也会防止使用药效不好的药物而引起其它的问题，防患于未然。大环内酯类抗菌药物还可以治疗幽门螺旋杆菌的感染，克拉霉素对幽门螺杆菌感染具有效果很强的杀毒作用，如果与奥美拉唑（也就是胃酸分秘抑制剂）在一起使用，也会对消化道溃疡产生效果。

大环内酯类抗菌药物的使用，可以带来更多的安全，经过临床的验证也说明的它是一种比较安全的药物，即使也与一些不良反应的产生，但随着科技的提高，正在逐渐被解决，相信以后大环内酯类药物定会诞生出比现在更好的药效。

4 结语

大环内酯类抗菌药物已经是现在药用领域内不可缺少的一类药物，它的功效和作用是显而易见的，虽然还是会有一些问题的存在，但也阻挡不了大环内酯类抗菌药物的更新与研发，大环内酯类抗菌药物在临床上的应用也受到广泛人士的欢迎与支持，而且领域的拓宽，在兽医领域里也大放光彩，成为兽医临床应用的具有决定性的关键，为临床应用创造了更好的条件。

［1］ 朱模忠.兽药手册［M］.北京：化学工业出版社，2002：77.

［2］ 孙路路.第2代大环内酯类抗生素的临床应用评价 ［J］.中国医院用药评价与分析，2004，4（2）：79-83