循证护理在精神科护理中的应用

王桂慧

（内蒙古通辽市精神卫生中心，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

由于精神类疾病种类较多并且病情复杂，患者常常饱受精神和身体的双重折磨，这对患者的身体健康造成严重的损害[1]。目前，临床对于精神类疾病常采用药物治疗的方式，但是长期服用药物会产生严重的不良影响，给患者造成极大的痛苦。因此，在精神疾病患者的治疗过程中为患者提供优质的护理服务能够缓解患者痛苦，提高治疗有效率。循证护理作为一种审慎、明智的护理方式，医护人员在护理过程中将自身的技能、患者的实际情况与临床经验进行充分融合，能够有效提升护理的有效性和合理性[2,3]。本文特选取94 例精神疾病患者为研究对象，对在精神科的护理中应用循证护理的价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的研究对象为本院精神科于2020 年4 月至2021 年4 月收治的患有精神疾病的患者，共94 例，运用随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组。对照组患者47 例，包含男性患者25 例，女性患者22 例；年龄最小19 岁，最大57 岁，平均（37.4±6.9）岁；已婚36 例（4例丧偶），未婚11 例。研究组患者47 例，包含男性患者27 例，女性患者20 例；年龄最小20 岁，最大56 岁，平均（39.1±7.3）岁；已婚34 例（3 例丧偶），未婚13 例。两组患者的一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

所有参与此次研究的患者及其家属均对本次研究知情且同意；本院伦理委员会通过并支持此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。研究组患者在对照组的基础上接受循证护理，具体为：（1）健康宣教：患有精神类疾病的患者多存在不同程度的认知缺陷，导致医护人员在对患者进行健康宣教时常常会出现医护人员强调了好几次，但是患者却还是知之甚少的状况，使健康宣教达不到预期的效果[4]。因此，护理人员应对患者进行认知评估，根据患者的实际情况进行有针对性的宣教，以此达到健康宣教的最终目的，增强患者对疾病的认知[5]。（2）环境护理：舒适的住院环境能够改善患者的治疗心情，护理人员应根据患者的个人喜好为其提供家庭式的病房环境，根据季节对室内温度进行调整，使室温保持在舒适的范围；定期通风，保证病房内的空气流通；做好病房内的消毒工作，防止细菌滋生，避免交叉感染的出现；严格控制病房内的看护人数，以免人数过多打扰患者的休息[6]。（3）心理护理：精神疾病患者的心理往往敏感又脆弱，他们常常对外界保有一定的防备，不愿意倾吐自己的内心想法，有时一些小事便会引起患者的恐慌，因此，医护人员要格外关注患者的情绪变化，及时与患者进行沟通，用诚恳的态度和优质的服务拉近与患者之间的距离，提高患者治疗配合度。（4）饮食护理：精神科的患者由于受到精神因素、药物不良反应、社会心理因素等影响，常常会出现拒食症状，面对不同种类的精神疾病患者要采取不同的护理方式[7]。对于患有夸大妄想的患者，护理人员要满足患者的“虚荣心”，为其提供专门的用餐地点，使其远离其他患者，进而引导患者进食；对于患有抑郁症的患者，护理人员应对其进行劝导，在配餐方面多提供一些患者喜欢的食物，提高食物质量，激发患者的食欲；对于患有被迫害妄想症的患者，安排其进行集体用餐，让其自行选择食物，或者让别人先尝，以消除患者的顾虑；对于患有疑病妄想的患者，应通过为其提供丰富多样的菜色，暗示患者的病情已经好转，消除患者的疑心。（5）家属沟通：面对亲人病情的反复无常和久治不愈，患者家属常常会丧失治疗的信心，影响治疗的顺利展开。护理人员要与患者家属进行及时有效的沟通，根据家属的不同生活背景和文化程度采取不同的沟通方式，增强家属对治疗的信心，并且给予医护人员足够的支持和理解，给予患者必要的关怀，促进患者完成疾病转归。

1.3 观察指标

患者的康复情况：根据患者的出院时间判断其康复情况，提前出院的患者为优异；按时出院的患者为良好；延期出院的患者为较差。

患者的护理满意度：运用本院自制的患者满意度调查问卷调查患者的护理满意度，根据患者的评分分为十分满意、满意和不满意三个层次。患者满意度=（十分满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

此次研究中搜集到的所有数据均采用SPSS23.0 统计学软件进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神疾病康复情况对比

研究组中有30 例患者提前出院，17 例患者按时出院，没有延期出院患者；对照组中有15 例患者提前出院，16 例患者按时出院，16 例延期出院。研究组患者的疾病康复情况要显著优于对照组患者，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组患者的护理满意度要显著优于对照组患者，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

目前，循证护理在精神疾病的治疗方面和国内的应用时间还较短，如何将循证护理更好的应用于精神科的护理中，为精神疾病患者提供更加优质的护理服务，是护理领域值得研究的重要课题之一[8,9]。此次研究结果显示，在患者精神疾病康复情况和患者护理满意度方面，研究组患者均优于对照组患者，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在精神科患者的护理中融入循证护理，能够增强患者对相关疾病的认识程度，起到识别和预防疾病复发的作用，进而加快患者康复速度，同时提高患者的护理满意度，为精神类疾病患者的康复提供保障，具有较高的临床应用价值。但是，由于疾病的复杂性和患者的特殊性，临床在精神疾病患者的护理中仍旧存在诸多漏洞和问题，作为精神科的医护人员要不断提升自身素质、加强学习，为精神疾病患者提供更加优质的护理与治疗。