兰州市七里河区奶牛养殖人员布病知识知晓情况分析

王莹，郭伟泉，包凯，向媛媛，高文龙

（1 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所，甘肃 兰州 730000；2 兰州市七里河区疾病预防控制中心，甘肃 兰州 730000）

0 引言

布鲁氏杆菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏杆菌引起的一种常见的人畜共患病，牲畜以牛、羊最为常见[1]，是法定的乙类传染病。人患布病主要症状为发热、乏力、关节痛，不及时治疗会转为慢性，动物布病可致流产、死胎、产奶减少等，造成严重的经济损失[2]。布病疫情已波及全球170 多个国家和地区，现有患者约600 万。甘肃作为畜牧业大省，年报告发病数已破千例，疫区范围不断扩大[3]。2019 年兰州兽医研究所暴发千人布病，再次引起了人们对布病的关注和警惕。本研究于2020 年8-10月开展七里河区养殖人群布病调查，了解其知晓情况，发现主要知识短板，为加强养殖人群健康防护提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

七里河区奶牛养殖人员，包括晏家坪基地、彭家坪、蒋家坪、王家坪、五里铺、八里窑、西果园所有与牲畜有过至少1 年接触的人群。

1.2 调查内容与方法

自制布病调查表，问题涉及人口学信息、接触暴露史、养殖情况、知晓情况4 个方面。其中，知晓情况有9 部分共17 个条目，分别为“布病对人的损害及症状，对牲畜的损害及症状，出现疑似症状的就医行为，传染病学性质，能否治愈及预后，检疫合格证是否必要，牲畜及其制品能否食用”。对各指标赋分，单选知晓计1 分，多选每一项计1分，不知晓均计0 分，共34 分，0-11 分、12-23 分、24-34分分别为知晓程度差、一般、好。由公卫硕士及区疾控中心疫控人员担任调查员，在村医陪同下入户进行一对一调查。

单项知晓率（%）=正确回答某问题人数/某问题的答题人数×100%；总知晓率（%）=正确回答的题数/（回答的题数×答题人数）×100%。

1.3 质量控制

对调查方法统一培训，调查时质控人员随时督导并复查问卷，当天结束后复审所有问卷后双录入。

1.4 数据处理

采用Epidata 3.0 双录入，在Excel 2016 中整理，数据分析用SPSS 20.0，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 基本人口构成及血检情况

共调查99 人，收回有效问卷94 份，有效率94.95%。其中，男性57 人（60.64%），女性37 人（39.36%）；最小的25 岁，最大的61 岁，以40-59 岁中老年人群为主（71/75.53%）；汉族占 绝大多 数（85/90.43%）；初中文化最多（41/43.62%）。有91 人（96.81%）为现在养殖，50.00% 养殖奶牛已超20 年。养殖区“知晓情况好”最多（19/41.30%），非养殖区“知晓情况差”最多（19/39.58%）。血检阳性8 人，总阳性率为8.51%。

2.2 知晓情况

“听说过布病”83 人（88.30%）；对布病临床（7 条知识）、传染病学（7 条知识）、预防行为（3 条知识）的知晓率 分别为58.36%（384/658）、37.99%（250/658）、70.92%（200/282），平均知晓率52.19%（834/1598）；知晓率最高的条目为“怀疑自己患布病能及时就医”，最低的条目为“布病的易感人群”。对“布病能治愈”和“传播途径”的知晓率养殖区高于非养殖区，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同地区暴露人群的知晓情况分析结果[n（%）]

3 讨论

94 名调查对象中，有少部分的养殖人员不知道布病，提示防疫部门应保证宣教的覆盖面。以中老年男性、低文化程度养殖者为主，有50.00%养殖已有20 年，具有长期暴露史，应重点关注；平均知晓率为52.19%，高于湖南省[4]、新疆伊犁州[5]，可能与本地2008 年、2019 年等疫情暴发有关；知晓情况养殖区整体较好，据了解，各养殖区均有村医为牲畜检疫、注射疫苗、宣教，养殖户有较丰富的养殖经验，故知晓较好，提示应加强对小型散养户的管理[6]；布病能治好及传播途径的知晓率养殖区高，这与养殖规模大、村医规范管理、居民防疫意识高、对布病治疗的配合度高有关。知晓率最低条目“布病的易感人群”在不同性别、年龄、文化程度间有差异，接触牲畜的主要为中老年男性，文化程度偏低，对知识的接受能力也较差，没有养成良好的防护习惯，对布病的认识更局限[7]。

七里河区奶牛养殖人员布病知晓情况较好，但部分养殖人员只是听说过布病，并不真正了解。作为一种人畜共患病，布病与人们的生活习惯和行为密切相关，本次调查提示我们应加强知识宣教及养殖经验传授[8]，重点关注非养殖区散养殖户，促进各养殖区人员的相互沟通，通过政策干预提高人们的防护意识和行为顺从度，养成良好的职业习惯，从而控制布病在本地区的流行。