益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的临床观察

詹承红

（安康市旬阳县城关中心卫生院，陕西 旬阳 725700）

0 引言

功能失调性子宫出血是妇科常见疾病类型，导致该疾病发生的根本原因是神经内分泌失调，在青春期以及围绝经期人群中较为高发。患者发病之后的临床表现主要有经期紊乱，月经量不定，每次月经的时间长短不一、子宫异常出血等[1,2]。患病之后，对患者的身心健康会产生不同程度的影响，手术、流产、压力过大、过度劳累等都可能诱发此类疾病[3]。临床中治疗功能失调性子宫出血的方法主要是给患者使用米非司酮等药物进行治疗，但是这类药物具有比较大的副作用，并且停药后疾病容易复发。为了进一步巩固疗效，在患者的疾病治疗过程中采用了益气补肾疗法，文章对相应的疾病治疗效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究时间范围为2020 年1 月至2021 年3 月，研究对象为在本院接受治疗的患有功能失调性子宫出血的患者60 例。结合给予患者的不同治疗方案进行如下分组。（1）研究组：30 例，年龄16-55 岁，平均（33.98±4.96）岁；患病时间4 个月-2 年，平均（1.10±0.38）年；从入选患者的不同生理时期来看，青春期12 例、育龄期7 例、围绝经期11 例。（2）对照组：30 例，年龄16-53岁，平均（34.56±5.32）岁；患病时间4个月-2 年，平均（1.24±0.41）年；其中青春期11 例、育龄期6 例、围绝经期13 例。将其他原因导致的子宫出血以及对本次研究不配合的患者排除。两组患者入院时的各项一般资料水平均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），能够确保研究价值。

1.2 方法

对照组患者按照常规西医治疗方案进行治疗，给患者使用的药物为米非司酮，用药方法为口服，每次服药剂量为10mg，1 次/d。研究组患者的西药治疗方案与对照组相同，与此同时给患者实施益气补肾疗法，结合患者的不同疾病时期进行治疗方案的适宜调整，详情如下：（1）出血期：该时期中医治疗原则为益气固肾摄血，治疗方剂为固本止崩汤加减，药物组成包括黄芪28g，白术20g，侧柏炭26g，熟地黄20g，荆芥炭26g，党参20g，乌贼骨28g，炒白芍18g，当归24g，炒升麻18g，黄芪炭18g。根据患者的中医辨证适当加减。以上药物以水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服用。（2）调经期：该阶段的治疗原则为补益肝肾，治疗药物为六味地黄丸，方剂组成包括熟地黄28g，牡丹皮25g，山茱萸25g，茯苓28g，山药25g，泽泻15g。结合中医辨证适当加减，将诸药以水煎服，1 剂/d，早晚温服。患者接受治疗的时间为3 个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果以及完全止血时间、治疗后的血红蛋白水平。疗效判定标准：（1）临床痊愈：经过治疗之后，患者的各项症状完全消失，经期、经量以及各项实验室指标等均恢复到正常状态；（2）治疗有效：治疗后患者的疾病症状有显著改善，月经周期、经量、实验室指标均有不同程度改善；（3）治疗无效：治疗后的各项观察指标均无明显改善。总有效=临床痊愈+治疗有效。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（）表示；差异有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

研究组患者的治疗总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者的临床治疗指标对比

与对照组比较，研究组患者的完全止血时间用时更短，治疗后的血红蛋白水平更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床指标对比（）

表2 两组临床指标对比（）

3 讨论

功能失调性子宫出血患者的发生诱因来自于多个方面，如营养不良、流产、精神压力较大、过度劳累、手术因素等[4]。这些因素都能导致患者出现神经内分泌紊乱症状，从而诱发疾病。从患者的发病年龄情况来看，青春期、围绝经期的发病率较高，另外，育龄女性中患有此类疾病的患者也不少。疾病发生之后，不但会影响其身心健康，对于育龄女性来说，还可能导致不孕[5]。因此，需要重视对此类疾病的临床治疗工作。西医治疗功能失调性子宫出血主要是给患者使用米非司酮。这是一种孕激素制剂，其能够对子宫内膜细胞的生长产生抑制作用，促进子宫腺上皮细胞凋亡，使子宫内膜发生萎缩，进而抑制血管生长，从而实现止血目的[6,7]。其在治疗功能失调性子宫出血方面的效果较好，但是这种药物会给患者带来一些副作用，且疗效不稳固，容易反复发作。而中医治疗此类疾病，结合患者的中医体质合理调整用药方案，更具有针对性。益气补肾法根据患者的不同疾病时期，给予患者的药物也不同。其中出血期给予固本止崩汤加减，达到益气固肾摄血的治疗效果，而调经期给予患者六味地黄丸，达到补益肝肾的效果[8,9]。研究结果表明，在给患者使用米非司酮治疗的同时，实施益气补肾治疗，能够让患者的疾病治疗效果得到明显提升，同时可以缩短患者的出血时间，及时纠正患者的贫血状态。因此本研究中采取中西医结合疗法的患者对疗效都比较满意。

综上，益气补肾法在功能失调性子宫出血患者中具有较高的临床应用价值，在达到治病目的的同时，还能够调节患者个人体质，从而降低疾病复发风险[10]。