分析在病毒性肝炎诊断中血常规检验的应用效果

张拓

（西安630 医院，陕西 西安 710089）

0 引言

血常规检验是最常见也是最基本的血液检验，血液有三种不同功能的细胞，即白细胞、红细胞、血小板，经由对其数量变化、形态分布进行观察来对疾病进行判断，可以说血常规检验是对病情进行诊断的一种经常使用的辅助检查手段[1,2]。为了分析血常规检验在病毒性肝炎诊断中的应用效果，文章选取病毒性肝炎患者及健康体检者作为对照的研究对象，开展以下研究。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2021 年1 月至5 月本院收治的确诊为病毒性肝炎患者为研究对象，按照患者的类型将其分别划分到观察1 组（急性肝炎）、观察2 组（慢性肝炎）、观察3 组（肝硬化）和观察4 组（重症肝炎），每组40 例，从同期到医院体检的正常健康体检者中随机选取40 例，作为对照组。各组性别、年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 各组基本资料对比

1.2 方法

所有患者及健康体检者均接受血常规检验，即要求其在血常规检验当天早晨保持空腹状态，前1d 晚上按要求禁食禁水，在血常规检验当天早上规范采集血液样本，送检至检验室，检验室借助于全自动五分类血液细胞全自动分析仪的使用实施血常规检验。

1.3 观察指标

观察指标包括血常规各项指标、肝功能指标与血常规各项指标的相关性、直线回归分析结果。

1.4 统计学分析

2 结果

与对照组相比，观察2 组、观察3 组平均红细胞体积水平稍高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察2 组、观察3 组、观察4 组红细胞分布宽度水平稍高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察1 组、观察2 组、观察3 组和观察4 组的平血小板分布宽度与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察1 组、观察2 组、观察3 组的平均血小板体积更高，但三组和观察4 组一样，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 各组血常规指标对比（）

表2 各组血常规指标对比（）

通过分析观察1 组、观察2 组、观察3 组、观察4 组病毒性肝炎患者的血常规指标和肝功能指标的相关性发现：与血清总胆红素、凝血酶原时间存在正相关的血常规指标是红细胞分布宽度（P＜0.05），且红细胞分布宽度和清蛋白存在负相关（P＜0.05）；而平均红细胞体积和凝血酶原时间存在正相关（P＜0.05），与清蛋白存在负相关（P＜0.05），说明和肝功能存在相关性的血常规指标是平均红细胞体积和红细胞分布宽度。经由验证平均红细胞体积和红细胞分布宽度和血清总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间的关系，分别得出不同的直线回归方程。

3 讨论

病毒性肝炎是一种常见的肝脏类疾病，若患者未得到及时有效的治疗，则严重影响着患者的机体健康和生活质量，情况严重的话，也有可能威胁人们的生命[3,4]。近年来，病毒性肝炎的发病率与日俱增，引起临床的高度重视。及时有效的诊断结果是患者经有效治疗获得良好疗效的关键前提[5,6]。血常规检验是常见的检查项目之一。本组研究选取2021 年1 月至2021 年5 月收治的确诊为病毒性肝炎患者，按照患者的类型将其分别划分到观察1 组（急性肝炎）、观察2 组（慢性肝炎）、观察3 组（肝硬化）和观察4 组（重症肝炎），每组40 例，从同期到医院体检的正常健康体检者中随机选取40 例，作为对照组，将观察1 组、观察2 组、观察3 组、观察4 组各项指标和对照组进行比较，并分析了血常规指标和肝功能指标的相关性。结果发现：四个观察组的红细胞分布宽度、平均红细胞体积、血小板分布宽度、平均血小板体积和对照组相比，差异最为明显的指标是红细胞分布宽度，其次是平均红细胞体积。四个观察组指标与对照组相比变化最为明显的组别是观察3组，即肝硬化患者。虽然观察4 组患者的红细胞分布宽度与对照组相比差异最为明显，但该组的平均红细胞体积和平均血小板体积与对照组相比差异不大。其中红细胞分布宽度能够反映出机体红细胞大小的离散状态，平均红细胞体积能够反映出红细胞平均体积，它们水平的升高意味着机体的外周血红细胞大小间差异增大。本组结果显示，观察2 组（慢性肝炎）、观察3 组（肝硬化）的红细胞分布宽度、平均红细胞体积均较对照组升高，这可能是因为患者脾功能处于较为亢进的状态，其机体内的红细胞遭受了比较大的破坏。再者，慢性肝病患者患病后他们的消化功能会有所减退，铁等物质的吸收会有所减少，而巨幼细胞数量会有所增加。另外，免疫病毒的存在有可能通过机体内内毒素对骨髓的造血功能产生一定的抑制作用[7,8]。病毒性肝炎患者的肝功能指标肯定会发生相应的变化，借此可以了解患者肝脏病变的情况。其中，在发生肝脏病变时，借助于血清总胆红素可以了解肝脏胆红素的代谢功能，借助于清蛋白和凝血酶原时间可以了解肝脏合成蛋白质功能。本组研究中对血常规指标和肝功能指标是否具备相关性进行了分析，结果发现：和肝功能存在相关性的血常规指标是平均红细胞体积和红细胞分布宽度。经由验证该两项血常规指标和肝功能指标的关系，分别得出不同的直线回归方程。由此可见：肝脏病变时不仅肝功能指标发生变化，平均红细胞体积、红细胞分布宽度也会相应发生变化。

综上所述，血常规指标中的平均红细胞体积、红细胞分布宽度能够在一定程度为病毒性肝炎的诊断提供参考依据。