乳酸菌阴道胶囊辅助治疗阴道炎临床效果分析

李华

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

0 引言

阴道炎是临床比较常见的妇科疾病，女性在各年龄阶段都可能发病，阴道炎患者的临床症状表现为阴道瘙痒、阴道异味、阴道分泌物异常等，患者生活质量会随之下降，也会影响到两性之间和谐，且具有反复性这一特点，治疗难度比较高，阴道炎长期反复存在，可逆行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及不孕等[1]。目前对于阴道炎患者的治疗主要以局部用药为主，抗菌药物、中成药等均是临床比较常见的治疗药物，尽管能在一定程度上改善患者的临床症状，但患者的复发率比较高，且会对患者阴道微生态平衡产生不良影响。乳酸菌阴道胶囊属于一种微生态制剂，主要是以活肠链球菌为主，将其应用于阴道炎患者的临床治疗中可发挥较高的应用价值。文章主要以本院门诊就诊的80 例阴道炎患者为例，分析乳酸菌阴道胶囊的治疗有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2020 年3 月至8 月门诊就诊的阴道炎患者当中抽取80 例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（40 例）与参照组（40 例）。实验组年龄22-54岁，平均年 龄（38.46±3.04）岁；病 程7-28d，平均病程（15.87±5.85）d；其中滴虫性阴道炎12 例，外阴阴道假丝酵母菌病10 例，细菌性阴道病18 例。参照组年龄22-56 岁，平均年龄（38.02±3.42）岁；病程7-29d，平均病程（15.28±5.49）d；其中滴虫性阴道炎11 例，外阴阴道假丝酵母菌病10 例，细菌性阴道病19 例。两组患者的临床一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。患者均经本院医学诊断确诊为阴道炎疾病。排除标准：对本次研究使用药物过敏患者；合并有神经系统障碍、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病以及器质性缺损患者；长期应用免疫抑制剂者；长期使用抗生素者；合并生殖器官恶性肿瘤者；妊娠期、哺乳期、未婚女性。充分告知患者，患者均自愿加入研究。

1.2 方法

参照组应用常规治疗：指导患者使用温水对外阴进行清洁，并根据患者阴道炎不同类型进行区别用药，针对外阴阴道假丝酵母菌病患者，可予以患者硝酸咪康唑栓进行治疗，1 枚（200mg），每晚1 次，阴道给药，连用7d；针对滴虫性阴道炎、细菌性阴道病患者，可予以患者甲硝唑400mg，2 次/d，口服，连用7d。

实验组患者在参照组治疗基础上辅以乳酸菌阴道胶囊治疗，采用阴道给药方法，每晚1 次，每次2 粒（0.25g/粒），需要连续接受7d 治疗。

告知患者治疗期间禁止性生活、坐浴及阴道冲洗；禁止使用治疗以外的其他药物，尤其是抗生素；经期停止用药。

性伴侣治疗方案，滴虫性阴道炎：主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣，治愈前应避免无保护性行为。外阴阴道假丝酵母菌病：无需对性伴侣常规治疗，但性伴侣有龟头炎症者，需进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。细菌性阴道病：本病虽可能与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低复发，因此性伴侣不需常规治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果：经治疗后患者白带异常、阴道瘙痒等临床症状消失，经实验室检查结果显示pH 值恢复正常，白带常规检查中滴虫性阴道炎患者治疗后未检出滴虫，外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后未检出假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，细菌性阴道病患者治疗后未检出线索细胞表明显效；经治疗后患者白带异常、阴道瘙痒等临床症状有明显改善，经实验室检查结果显示pH 值有显著改变，白带常规检查三种阴道炎症并未检出对应病原菌表明有效；经治疗后患者病情无明显好转，且病情反复发作，实验室检查pH 值较之前并无明显差异，白带常规检查三种阴道炎症均检出对应病原菌为无效，总有效率=有效率+显效率。

比较两组复发率。在患者停药2 周、2 个月、3 个月进行复查随访，包括妇科检查及实验室检查。实验室检查：采用白带常规进行检查，取患者阴道分泌物化验其pH 值及检测滴虫、线索细胞、假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，pH 值3.8-4.4 属正常，取阴道分泌物前需要提醒患者检查前3d 禁止同房、阴道冲洗。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组总有效率高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组复发率比较

相比于参照组，实验组复发率明显更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组复发率比较[n（%）]

3 讨论

妇科疾病种类较多，阴道炎是临床妇科比较常见的疾病，发生该疾病的原因多是由于阴道菌群失衡，微生态环境紊乱等，该疾病的发病率比较高，患者如果没能得到及时治疗，将会对患者身心健康、生活质量等带来严重影响。阴道炎根据感染细菌不同又被区别为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，发病后常伴随着外阴烧灼性瘙痒症状[2]。对于女性来说，阴道内微生物种类比较多，但互相之间共同生存，能够形成稳定、协调的微生物环境，其中乳酸菌起着比较重要的作用，一般情况下阴道菌群当中绝大部分为乳酸菌，具有分解糖原的作用，能够维持女性阴道当中酸性环境，从而在一定程度上能预防病原菌产生。在女性微生物环境被破坏或自然防御功能被损坏时，就会出现厌氧菌以及革兰阳性菌等，最终导致女性出现阴道炎。

对于阴道炎患者来说，通常是应用抗生素等治疗，尽管能起到一定的治疗作用，杀灭病原菌，改善患者的临床症状，但是会对患者阴道内正常菌群产生一定破坏，减少乳酸菌含量，不能有效根治疾病，导致疾病反复发作[3]。

阴道炎患者阴道内微生态平衡被打破，需要采用药物有效控制，调节菌群平衡。甲硝唑及硝酸咪康唑栓等药物，是治疗阴道炎的有效手段，可起到良好的杀菌作用，同时也会破坏阴道菌群，降低阴道黏膜的防御能力，无法恢复及重建阴道微生态平衡。

乳酸菌阴道胶囊是一种微生态制剂，可应用于因菌群紊乱引起的阴道疾病，另外该药物还能通过分解糖产生乳酸，进一步增加阴道酸度，提升黏膜细胞免疫力，有效预防细菌在阴道当中生长繁殖，在一定程度上增加了患者自身免疫力与抵抗力，提升患者的治疗效果。相对于常规治疗方法来说，乳酸菌阴道胶囊的应用效果确切，患者的复发率也相对较低，能预防亚临床感染，应用中药制剂或化学制剂都会对患者带来不同程度刺激，对患者阴道微生态产生刺激作用，造成患者发生排液现象，尤其是对于妊娠期或哺乳期女性来说，经阴道黏膜吸收会给母婴安全带来一定影响[4-6]。乳酸菌阴道胶囊的应用改变传统阴道炎患者的治疗方法，传统治疗方法主要为杀灭微生物，乳酸菌阴道胶囊的应用则主要在于杀灭微生物基础上增加益生菌，对恢复阴道炎患者正常阴道微生物环境提供新的理念，能够促使阴道炎诊断治疗一体化发展。

除了药物干预之外，患者也要重视自身个人生活习惯，在合理用药基础上注重个人护理。同时保证内衣裤的清洁，有助于降低感染，由于该疾病复发率比较高，通过一些预防手段能降低患者治疗后复发率；在患者用药期间严禁性生活，如果伴侣也患病则需要接受同步治疗[7,8]。

从结果上看：实验组总有效率高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在阴道炎患者的临床治疗中辅助性使用乳酸菌阴道胶囊不但能提升患者的临床治疗效果，还能降低复发率。