奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染患者的临床疗效

张圣金

（云南省文山壮族苗族自治州广南县珠街镇中心卫生院，云南 广南 663311）

0 引言

十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌和消化性溃疡等疾病的主要诱因之一为幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染，因此，要提升以上疾病的治疗效果，根除患者体内的Hp 是关键[1]。目前，临床对于Hp 感染患者多采用质子泵抑制剂联合两种抗菌药物的治疗方式，其中克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林等为应用频率较高的几种药物[2]。但是此前有研究证实，在Hp 感染患者的治疗过程中应用药物联合治疗有30%左右的失败率，医学界认为，Hp 对硝基咪唑类药物和大环内酯类抗菌药物产生较高的耐药性是造成这种现象的主要原因。因此，要提升治疗有效率，降低Hp 的耐药性是关键。对此文章特对奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗Hp 感染患者的临床疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的研究对象为本院于2019 年5 月至2021 年5 月收治的94 例Hp 感染患者，按照患者接受的治疗方式，将其分为对照组和研究组。对照组47 例患者中包含男性患者32 例，女性患者15 例；年龄22-69 岁，平均（51.2±6.9）岁；病程1.5-13.2 个月，平均（11.71±1.01）个月。研究组47 例患者中包含男性患者34 例，女性患者13 例；年龄21-71 岁，平均（52.4±7.2）岁；病程1.7-14.1 个月，平均（12.31±1.78）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），能够为此次研究提供数据支撑。

1.2 方法

对照组47 例患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，具体如下：口服奥美拉唑肠溶片20mg/次、1 次/d；阿莫西林胶囊1000mg/次、2 次/d；克拉霉素500mg/次、2 次/d。共治疗4 周[3]。

研究组47 例患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗，具体如下：患者服用奥美拉唑、阿莫西林的方法与剂量与对照组患者相同；此外，患者还需服用左氧氟沙星，200mg/次、2 次/d[4]。共治疗4 周。

1.3 观察指标

Hp 根除率：治疗结束后采用14C-尿素呼气试验对患者Hp 清除情况进行检查，若结果显示为阴性，表示患者的Hp 已根除；反之则表示Hp 未根除。

治疗总有效率：若患者的溃疡、糜烂情况消失，或者仅剩瘢痕，为显效；若患者的溃疡或糜烂面积显著缩小，且缩小面积≥50%，为有效；若患者溃疡或糜烂的缩小面积＜50%，为无效[5-7]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

不良反应发生情况：观察两组患者失眠、乏力、腹泻、皮疹、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。

生命质量：应用健康调查简表（SF-36）对两组患者治疗前后的生命质量进行评分，包括生理、心理两个层面，共4 个维度，所得分数与患者的生命质量呈正比。

1.4 统计学方法

此次研究中搜集到的所有数据均采用SPSS21.0 统计学软件进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的Hp 根除率对比

研究组患者的Hp 根除率为97.87%（46/47），显著高于对照组的65.96%（31/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

对照组出现不良反应8 例（17.02%），其中包含1 例失眠、2 例乏力、1 例腹泻、2 例皮疹、1 例恶心、1 例呕吐；研究组出现不良反应7 例（14.89%），其中包含1 例失眠、1例乏力、2 例腹泻、1 例皮疹、1 例恶心、1 例呕吐。两组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 两组患者治疗前后生命质量对比

两组患者治疗前的各项生命质量指标评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的各项生命质量指标评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生命质量对比[（），分]

表2 两组患者治疗前后生命质量对比[（），分]

3 讨论

作为螺杆菌的一种，Hp 具有极强的感染性，多存在于黏液层界面和胃窦黏膜上皮中，能够诱发局部炎症反应和高胃泌素血症，进而使胃黏膜与十二指肠黏膜受到严重损伤[8]。此前临床发现克拉霉素对Hp 的治疗效果下降，亟须寻找一种有效药物对患者进行治疗。此次研究结果显示，与对照组相比，研究组患者的Hp 根除率、治疗总有效率和治疗后的生命质量评分情况均较优，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在Hp 感染患者的治疗过程中应用奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗，能够有效提升治疗效果，具有较高的临床应用价值。