贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢肿瘤的临床研究

张敏

（丹江口市第一医院，湖北 丹江口 442700）

0 引言

卵巢肿瘤为临床常见女性恶性肿瘤疾病，据临床流行病学研究数据显示，近5 年随着女性患者社会地位提升，生活压力增大，临床继发卵巢肿瘤患者比例呈逐年递增趋势[1]；因卵巢肿瘤致死率仅次于乳腺癌，受到临床学者高度关注。卵巢肿瘤因病灶生理结构特殊性，疾病初始发病隐匿性较强，与多种妇科疾病相混淆，极易被女性患者所忽视，临床治疗有效性与疾病检出时机具有高度关联性，开展早期疾病筛查尤为重要[2]。现阶段卵巢肿瘤临床检出时多以中晚期为主，常伴有癌组织迁移，临床治疗难度较大，于传统手术治疗基础上，术后需辅以化疗干预，有效延缓癌症迁移，延长患者预计生命时长。近年随着医疗技术不断完善，卵巢肿瘤化疗药物不断增多，以紫杉醇、顺铂为主的化疗方案为卵巢肿瘤首选治疗对策[3,4]；现研究为提高卵巢肿瘤临床化疗有效性，特采用贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液化疗方案，以紫杉醇联合顺铂化疗方案为参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象均为本院收治的化疗卵巢肿瘤患者72 例，病例筛查时间为2019 年10 月至2020 年12 月，研究项目征求伦理委员会批准开展，采用计算机1:1 分组方式均分72 例，参照组36 例，年龄24-51 岁，平均（41.03±1.35）岁；试验组36 例，年 龄23-54 岁，平 均（40.99±1.29）岁；两组卵巢肿瘤患者入组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组36 例予以紫杉醇注射液（海口市制药厂有限公司，国药准字H10980170）和顺铂注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358）治疗，175mg/m2紫杉醇注射液、75mg/m2顺铂注射液行静脉滴注；试验组于参照组化疗方案上联合贝伐珠单抗注射液（德国Roche Diagnostics GmbH，批准文号：S20170035），10mg/kg 贝伐珠单抗注射液行静脉滴注；以21d 为一疗程，两组患者均持续治疗3个疗程。

1.3 评价标准

于治疗前后采集患者空腹静脉血5ml 行常规离心检测后，取上层血清进行化学发光免疫检测，检测肿瘤标志物主要包括癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、CA125。依据患者实体瘤直径减少情况，评估患者病情缓解率，若实体瘤病灶基本消失，疗效判定为完全缓解，若实体瘤病灶减少50%以上，疗效判定为部分缓解；若实体瘤病灶缓解15%-50%，疗效判定为病情稳定，若实体瘤缓解不足15%或持续性增大，疗效判定为进展[5]。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，χ2假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肿瘤标志物对比

治疗前，两组患者CEA、AFP、CA125 指标具有一致性，对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CEA、AFP、CA125 指标均较治疗前降低，试验组降低幅度大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后肿瘤标志物对比（）

表1 两组患者治疗前后肿瘤标志物对比（）

2.2 两组患者病情缓解率对比

试验组患者病情缓解率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者病情缓解率对比

3 讨论

卵巢囊肿属恶性肿瘤，肿瘤分化程度较低，恶化程度较高，因疾病早期隐匿性较强，临床检出时以中晚期患者为主，错失最佳治疗时机，近5 年内死亡率较高，受到临床学者高度关注。现阶段临床针对卵巢肿瘤患者术后化疗，以紫杉醇为首选治疗手段，紫杉醇作为卵巢肿瘤化疗常用药物，可有效应对微血管病变，通过抑制肿瘤细胞分裂增殖，以起到延缓疾病进程的作用效果，但于应用中发现紫杉醇药物神经毒性机制较强，单用应用价值受限，不良反应较多，临床多联合广谱抗癌药物，常用药物例如顺铂，与紫杉醇联合应用可增加肿瘤抑制作用效果，联合顺铂使用药物耐药性较高[6]；本研究采用贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液化疗方案，贝伐珠单抗作为临床常用抑制血管内皮生长因子人源性单克隆抗体，药物作用于机体后，可有效抑制肿瘤细胞有丝分裂[7]；经现代药理分析显示，紫杉醇、顺铂、贝伐珠单抗药物交叉耐药情况，可联合应用，增加肿瘤抑制作用，有效抑制肿瘤标志物[8]。经研究对比结果可知，治疗前，两组患者CEA、AFP、CA125 指标具有一致性，对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CEA、AFP、CA125 指标均较治疗前降低，试验组降低幅度大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者病情缓解率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示3 种药物联合可发挥协同增效作用，提高病情缓解率。

综上，贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液、顺铂注射液有助于稳定卵巢肿瘤病情进展，降低肿瘤标志物参数，联合疗效确切。