探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果

张静，沈兴梅

（1 重庆市江津区支坪中心卫生院，重庆 402278；2 重庆市巴南区界石镇中心卫生院，重庆 401346）

0 引言

阴道炎是临床中发病率比较高的妇科疾病类型，导致阴道炎的因素有多种，常见的如感染因素、激素水平失衡因素、菌群失调因素等[1]。患有阴道炎之后，患者的临床表现主要有外阴瘙痒、灼痛、阴道白带增多、异味、尿急、尿痛等，不但对女性的生活质量、健康造成不同程度的影响，一些有生育需求的女性还可能由于阴道炎而影响正常生育[2,3]。因此在发生阴道炎之后，患者需要引起高度重视，及时到医院就医，接受有效的诊断以及治疗。药物为治疗阴道炎的主要方式，主要是给患者使用抗生素类药物进行治疗。本研究主要分析对比了制霉素、复方甲硝唑阴道栓在阴道炎患者中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2020 年4 月至2021 年3 月，研究对象为在本院接受治疗的阴道炎患者60 例，患者均获得临床确诊。按照不同治疗方案实施分组：（1）研究组30 例患者，其中年龄最大75 岁，年龄最小22 岁，平均年龄（44.62±3.57）岁；病程最长7 个月，最短5d，平均病程（2.05±1.02）个月；其中滴虫性阴道炎14 例、细菌性阴道炎10 例、老年性阴道炎6 例。（2）对照组30 例患者，年龄最大74 岁，年龄最小23 岁，平均年龄（43.57±3.98）岁；病程最长6 个月，最短8d，平均病程（2.26±0.93）个月；其中滴虫性阴道炎13 例、细菌性阴道炎9 例，老年性阴道炎8 例。两组患者的各项一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者在治疗方案方面均签署同意书，并且具有较好的治疗依从性，且将存在用药禁忌的患者排除。

1.2 方法

对照组患者使用的治疗药物为制霉素，每次的用药剂量为50 万-100 万U，3 次/d。治疗6d 为1 疗程，共接受2 个疗程的治疗。

研究组患者使用的治疗药物为复方甲硝唑阴道栓，该药物的使用时间为月经后的3-4d。每天晚上睡前用药，使用药物之前，先清洗阴道，保持洁净状态，然后戴无菌手套，将栓剂（0.5g）置入到阴道深处。该项治疗1 次/d。用药剂量需要严格遵医嘱。该组的治疗疗程与对照组相同。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗总有效率实施比较分析，疗效评价标准：（1）痊愈：患者的各项临床症状均消失，对分泌物进行涂片，镜下检查，显示为阴性，阴道清洁度1 度；（2）有效：治疗后，患者的临床症状获得不同程度的好转，阴道分泌物涂片检查结果为阴性，相比于治疗前，阴道清洁度有所改善；无效：与治疗前比较，患者的临床症状、阴道清洁度等指标均没有出现明显改善。总有效率=100%-无效率。另外，对于患者中发生的不良反应情况、3 个月内的复发率情况进行统计。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效情况对比

研究组患者的治疗总有效率为100.00%（30/30），显著高于对照组的86.67%（26/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组不良反应以及复发率情况对比

研究组不良反应发生率为10.00%（3/30），其中性交痛1 例、阴道不适症状1 例、尿失禁1 例；对照组不良反应发生率为30.00%（9/30），其中性交痛3 例、尿失禁2 例、阴道不适症状4 例，两组患者的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后均接受了为期3 个月的随访，其中对照组中阴道炎复发率为26.67%（8/30），显著高于研究组的6.67%（2/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阴道炎是具有较高临床发病率的妇科疾病，这类疾病没有发病年龄限制，各个年龄段的女性均可在多种因素的作用下而导致发病，其中育龄女性、中老年女性是主要的发病群体[4,5]。从阴道炎的不同类型方面进行分析，滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎的发生率均比较高。在发病之后，患者会产生相应的临床症状，导致阴道出现灼痛、瘙痒、尿频、尿痛、白带异常等多种症状，不但让患者承受着较明显的机体不适，还会影响女性健康[6,7]。阴道炎的临床治疗主要采取药物治疗措施，这并不是十分严重的疾病，但是却会对患者的身心健康造成比较长期的困扰，很多患者在接受治疗后会出现复发情况，究其原因，主要是治疗不彻底[8]。为了提升阴道炎患者的疾病治疗效果，降低患者复发率，此次研究在阴道炎患者的临床治疗中使用了复方甲硝唑阴道栓。该药物的组成包括甲硝唑、皂苷、维生素E 等，在多种类型的阴道炎治疗中均适用。其中甲硝唑主要用于厌氧菌引起的局部或是系统性感染，具有杀菌作用强、副作用小等临床特点[9]；皂苷既具有抗菌效用，同时也能够镇静、解热、抗癌，调节患者机体免疫力，从而可以更好地改善患者阴道内环境，提升对病原菌的防御效果，降低复发率[10]；维生素E 能够改善局部血液循环，使局部组织获得更丰富的营养，降低感染风险。本研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的总有效率更高，不良反应发生率及复发率均较低（P＜0.05）。研究表明，该药物用于阴道炎患者的治疗中，效果显著，且能够有效防止复发。