左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效探究

白永顺

（玉溪市第三人民医院，云南 玉溪 653100）

0 引言

甲状腺功能减退综合症是临床常见的一种慢性疾病，甲状腺素分泌量少或合成量不足，所造成的激素生物效应显著降低是引发甲状腺功能减退综合症的主要因素[1]。甲状腺功能减退综合症的主要症状为疲乏、水肿与记忆力减退，该类疾病的高发人群为中老年人，但是女性的发病率要显著高于男性，并且随着年龄的增加，患病风险也在不断上涨，一旦发病将会对患者生活造成严重的危害[2]。目前，临床对于甲状腺功能减退综合症患者多采用药物治疗的方式，但是由于市面上的药物种类过多，并且药物的疗效也都各不相同，造成治疗效果参差不齐的状况。因此，为提升老年甲状腺功能减退综合征的治疗效果，为患者提供一种快速有效的治疗方式，此次研究特选取本院2020年7 月至2021 年1 月收治的92 例老年甲状腺功能减退综合征患者为研究对象，对左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的研究对象为本院2020 年7 月至2021 年1 月收治的92 例老年甲状腺功能减退综合征患者，按照患者接受的治疗方式，将其分为对照组和研究组。对照组46 例，其中男性18 例、女性28 例，年龄63-81 岁、平均（64.12±1.98）岁，病程1.32-8.97 年，平均（4.15±0.26）年；研究组46 例，其中男 性17 例、女性29 例，年龄64-80 岁，平均（64.99±2.01）岁；病程1.57-9.02 年，平均（4.71±0.30）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），能够作为研究对象为此次研究提供数据支撑。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，起初按照10-20mg/次、1次/d 的剂量服用甲状腺片，随后根据患者的病情发展情况酌情增加用量至40-120mg/次、1 次/d，对于少数症状严重患者可增加至160mg/d。接受为期6 个月的治疗[3]。

研究组患者接受左甲状腺素钠治疗，服药初期剂量为25-50μg/次、1 次/d，根据患者的病情发展情况每2-4 周调整1 次用药剂量，可酌情增加至25-50μg/次，以125-250μg/次、1 次/d 为维持剂量。治疗周期与对照组一致。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，根据患者的恢复情况分为显效、有效和无效，具体判断标准：显效，甲状腺功能指标正常，症状消失且无不良反应；有效，甲状腺功能指标趋于正常，症状显著改善且无不良反应；无效，症状与甲状腺功能指标无变化甚至出现恶化，并且不良反应严重[4]。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

观察两组患者恶心、胸闷、疲倦乏力、心率过缓等不良反应的发生情况。

对比两组患者的甲状腺功能指标，包括游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平。

1.4 统计学方法

此次研究中搜集到的所有数据均采用SPSS23.0 统计学软件进行分析处理，甲状腺功能指标等计量资料用（）表示，采用t检验；治疗有效率与不良反应发生率等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组患者的治疗总有效率为95.65%，显著高于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组患者的不良反应发生率为6.52%，显著低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

2.3 两组患者甲状腺功能指标对比

研究组患者的各项甲状腺指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者甲状腺功能指标对比（）

表3 两组患者甲状腺功能指标对比（）

3 讨论

甲状腺功能减退综合征的高发人群为老年人，具有病程较长的特点，同时可能会伴随发生心血管疾病等并发症，给患者的生命健康构成巨大威胁[5,6]。甲状腺片作为一种含有大量甲状腺素的药物，能够及时补充患者体内缺少的甲状腺激素，通过升高三碘甲状腺氨酸，使甲状腺的生理功能得到有效改善。但是有研究显示，甲状腺片具有安全性差、副作用大等缺点，会对患者身体造成二次伤害[7]；而左甲状腺素钠相较于甲状腺片具有较高的安全性[8]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为95.65%，显著高于对照组的84.78%；研究组患者的不良反应发生率为6.52%，显著低于对照组的21.74%；研究组患者的各项甲状腺指标均优于对照组，以上数据对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年甲状腺功能减退综合征患者的治疗中应用左甲状腺素钠能够显著提升患者的治疗有效率，降低不良反应发生率，改善患者的各项甲状腺指标。