综合护理干预在提高心胸外科术后患者排痰效率的效果分析

张俏霞

（新疆阿克苏地区第一人民医院心胸外科,新疆 阿克苏 843000）

0 引言

在临床上，心胸外科手术是一种比较大型的手术类型，而且这种手术是比较常见的，广泛用于临床治疗心脏、肺部等重要器官的疾病中，心胸外科手术相对其他简单手术来讲是比较复杂的一类手术，对患者具有较大的损伤，术后患者很容易出现不同的并发症，影响理想疗效的达成[1]。由此，为了能够让接受心胸外科手术治疗的患者取得理想的治疗效果，使得并发症的发生概率显著降低，本院选取了心胸外科接受手术的病例，并对患者实施综合护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是本院在2019 年8 月至2020 年8 月收治的执行心胸外科手术治疗的患者，共计80 例。全部患者均知情同意本次研究并签署同意书，随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组有患者40 例。在对照组40例患者中，男性患者有20 例，女性患者有20 例；患者的年龄为30-70 岁，平均年龄为（48.20±3.00）岁。在观察组40 例患者中，男性患者有15 例，女性患者有25 例；患者的年龄为35-70 岁，平均年龄为（50.20±3.11）岁。各项资料实现组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理干预措施。

观察组：实施综合护理干预措施，如下。

1.2.1 排痰护理

在对患者实施手术治疗之后，护理人员要正确指导患者家属协助患者翻身，一般每2h 翻身1 次，实际翻身频率要根据患者的实际情况而定。排痰时让患者取坐位，护理人员呈空心手掌，按照从下到上、从外向内拍后背，注意力度要适中，避开脊柱进行拍打，这样能够促进患者痰液顺利排出。如果经过翻身拍背患者的痰液不能顺利排出，可以给患者进行雾化吸入措施对痰液进行稀释[2]。病房窗户定期打开，保持室内空气流通与新鲜，并积极做好地面、墙面等处的清洁工作，给患者创建良好的住院环境。另外，在患者疾病恢复的早期，鼓励患者尽早下床散步，这样有利于增加患者的肺活量，也有利于患者疾病尽早康复。

1.2.2 呼吸功能训练

病人麻醉表现退去，意识恢复，且各项体征稳定之后，耐心教给患者进行呼吸的正确方法[3],主要方法：（1）腹式呼吸：协助患者取舒适的体位，包括卧位、半卧位或者坐位，嘱患者要放松身心，将手放在腹部或者胸部，经鼻吸气（鼓肚子），经口呼气（收肚子），每天锻炼5-7 次，每次锻炼5-15min[4]。（2）缩唇呼吸：闭嘴用鼻子吸气，保持2-3s，嘱患者做缩唇动作，像吹口哨一样，慢慢呼气4-6s。每天练习2 次，每次时间10-20min。（3）深呼吸：在深吸一口气后屏气3-5s，身体前倾，从胸腔进行2-3 次短促有力咳嗽，张口咳出痰液。（4）咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

1.2.3 心理护理

在手术后患者会出现不同程度的不良情绪，这在接受手术治疗的心胸外科患者中是比较常见的，患者一旦出现不良心理，就会给治疗造成不利影响，且会对患者的康复造成较大的威胁。对此，在护理工作开展的过程中要随时注意患者的情绪变化，若发现患者出现了烦躁、易怒等不良情绪，护理人员要积极与患者开展沟通交流且通过语言安慰患者的不良情绪，积极鼓励患者，帮助其恢复积极的心态并保持，直到康复。

1.3 统计学方法

统计分析选择软件SPSS17.0，数据检验选择χ2，对应结果表示方法为（%），P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的排痰情况比较

观察组排痰相关指标相比于对照组更优，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的排痰情况比较（n）

2.2 两组患者的护理总有效率对比

观察组显著优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理总有效率对比

2.3 两组患者对护理的满意度对比

观察组显著高于对照组，组间结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者对护理的满意度对比

3 讨论

当前，随着社会的不断发展与进步，社会文明程度在不断提升，在这种大环境下，人们对医疗环境的需求度普遍较高，在人们对于医疗服务要求不断提高的背景下，作为医疗服务中的重要体现，护理工作要不断更新、不断完善，更加要注重工作的全面性与综合性、科学性。在临床中普遍应用的护理干预措施为常规护理干预措施，护理工作更多关注患者生理上的改变，与传统护理措施进行比较，综合护理干预措施的开展[5，6]，在关注患者身体健康的情况下还关注患者的心理健康，根据患者的实际情况为患者制定更加科学且针对性强的护理干预措施，让患者的身心同时受到关注与关怀，通过对患者实施专业性的指导使患者正确掌握自护技巧，并能够保持积极良好的心态，对于促进其康复更有利[7，8]。本次研究在心胸外科实施综合护理干预措施，通过全面有效的护理能够让患者了解进行正确的呼吸、咳嗽、排痰的方法，以此减少对创口造成的二次创伤，同时能够使患者明白不良情绪对康复会产生的不良影响，以此使患者自觉调整心态，有意识地克制情绪[9]，在很大程度上减少了患者身心上的痛苦。另外，综合护理干预的开展可以让患者时刻感受到来自医护人员的关怀，增强患者的自信心。

综上所述，对心胸外科患者开展综合护理干预，效果好[10-12]。