妇产科阴道不规则出血临床治疗方法研究

沈兴梅，潘倩

（重庆市巴南区界石镇中心卫生院，重庆 401346）

0 引言

在妇产科患者中阴道不规则出血症状十分常见，临床表现主要为血性白带、月经期外阴道出血或月经期时间延长、出血量增多等，主要发病部位为外阴、阴道、输卵管、子宫颈和宫体等[1,2]。阴道不规则出血的诱因有许多，诸如炎症、妊娠、性激素异常、宫内节育器等都可造成阴道不规则出血症状的发生，严重威胁患者身体健康[3]。因此，本文特对妇产科阴道不规则出血的主要病因以及有效的治疗方法进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院妇产科2020 年6 月至2021 年6 月收治的170 例阴道不规则出血患者，按照两组患者的治疗方式，将其分为对照组和研究组，每组各85 例。对照组患者年龄21-67 岁、平均（43.7±7.1）岁，其中包括63 例未绝经患者、22 例绝经患者；研究组患者年龄23-68 岁、平均（45.2±7.1）岁，其中包括64 例未绝经患者、21 例绝经患者。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

所有参与研究的患者及其家属均对此次研究知情且同意，并且此次研究取得了本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

所有患者在就诊时均接受相应的病情调查，具体内容包括白带量、颜色、气味；过往是否被诊断为病理性白带，接受了什么治疗；配偶是否患有生殖系统或泌尿系统疾病等[4-6]。患者还需接受常规体格检查、妇科检查等入院前基本检查；此外，患者还需接受诊断性刮宫检查。

对照组患者在此基础上接受止血、消炎联合抗感染药物的治疗[7]；研究组患者在对照组患者的基础上采用戊酸雌二醇和安宫黄体酮联合治疗方案，具体方法：口服戊酸雌二醇片，1mg/次，1 次/d；口服醋酸甲羟孕酮片，根据患者的实际出血情况调整药物用量，用量保持在4-8mg/次，1 次/d。两组患者的治疗时间均为3 个月。

1.3 评价标准

治疗有效率：观察两组患者的治疗效果，根据患者的恢复情况分为显效、有效和无效三种治疗效果，具体判断标准：显效，治疗后不规则出血完全停止并且月经恢复正常[8]；有效，治疗后不规则出血量明显减少并且月经基本恢复正常；无效，治疗后不规则出血量与治疗前相比无明显减少并且月经仍旧不正常。治疗有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。

生活质量：采用生活质量评价量表测量两组患者治疗前后的生活质量，具体包括心理状况、躯体功能和自理能力3 项内容。

1.4 统计学方法

此次研究中搜集到的所有数据均采用SPSS21.0 统计学软件进行分析处理，生活质量评分用（）表示，采用t检验；治疗有效率用n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道不规则出血病因

所有患者中病因为单纯不规则出血的患者为59.41%（101/170）；病因为宫内病变的患者为24.12%（41/170），其中子宫肌瘤的患者为11.76%（20/170）、宫颈息肉的患者为8.82%（15/170）、宫腔占位的患者为3.53%（6/170）；病因为药物影响的患者为16.47%（28/170）。

2.2 两组患者的治疗有效率对比

研究组患者的治疗有效率为96.47%，显著优于对照组的85.88%，并且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.3 两组患者治疗前后生活质量对比

治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者生活质量评分显著优于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生活质量对比（，分）

表2 两组患者治疗前后生活质量对比（，分）

3 讨论

阴道不规则出血作为妇产科的临床常见症状之一，若得不到及时有效的治疗很可能诱发贫血甚至失血性休克等并发症，严重威胁患者的生命健康[9]。清宫手术是临床针对阴道不规则出血的传统治疗方式，但是这种方式具有极强的局限性，如果环境和操作达不到相应的要求，患者在术后极易出现感染，进而使疾病的复发率升高或者引发其他相关疾病[10,11]。近年来随着医疗技术的不断发展，药物治疗成为了阴道不规则出血的首选治疗方式。因此，本次研究选取本院妇产科170 例阴道不规则出血患者，对妇产科阴道不规则出血的主要病因以及有效的治疗方法进行探究。研究结果显示，所有患者阴道不规则出血病因除单纯不规则出血外，主要病因为子宫肌瘤、宫颈息肉和宫腔占位等宫内病变，此外药物影响也是重要原因之一；研究组患者的治疗有效率以及治疗后的生活质量评分皆显著优于对照组，并且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产科阴道不规则出血的主要病因为单纯不规则出血、子宫肌瘤、宫颈息肉和宫腔占位等宫内病变和药物影响；止血、消炎、抗感染药物联合戊酸雌二醇和安宫黄体酮的治疗方案能够有效提升患者的治疗有效率，改善其生活质量。