认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响评价

李万会

（内蒙古赤峰市安定医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

恐惧症是指患者对某一事物感到恐惧，在今后很长一段时间见到某事物便会自动回避，属于一种精神症状，多发于女性群体，与自身心理压力过大、社会因素影响有着密切联系，严重影响患者日常生活[1]。普通药物可起到缓解症状的效果，但是认知和行为干预也必不可少，只有将护理和治疗相结合，才能取得良好的临床疗效。基于此，本文对恐惧症患者认知和行为干预护理进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择100 例患者作为实验对象，于2019年10 月至2020 年7 月按照随机分组法分为两组。普通组患者年纪最大的48 岁，年纪最小的23 岁，年龄均值为（45.44±5.24）岁，其中男患者28 例，女患者22 例；病程最短6 个月，最长8 年，平均（7.58±0.56）年。护理组患者年纪最大的46 岁，年纪最小的21 岁，年龄均值为（45.55±5.28）岁，其中男患者30 例，女患者20 例；病程最短4 个月，最长6 年，平均（5.96±0.81）年。两组患者各项资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均符合恐惧症确诊标准；（2）所有患者年龄范围均在16-48 岁；（3）所有患者均知情同意，并已在知情同意书上签字。排除标准：（1）排除妊娠期、哺乳期妇女；（2）排除躯体性疾病者；（3）排除对酒精和药物存在依赖者。

1.2 方法

普通组患者实施常规护理，密切关注患者，评估患者心理状况，注重室内环境的清洁，并为患者合理安排一日三餐，告知患者日常生活注意事项。

护理组在普通组基础上实施认知行为和心理护理干预，具体护理措施：（1）认知护理。收集与整理患者个人资料，与患者进行一对一交流，获取患者家庭、生活习惯以及兴趣爱好等信息，并向患者介绍相关治疗案例，使患者能够从中受到启发和激励，积极与疾病作斗争，并能够自我进行情绪调节，以提高患者治疗依从性。（2）心理护理。多与患者进行沟通，针对患者紧张、焦虑等情绪采取心理干预措施，使患者能够更加理性地看待疾病，并引导患者保持良好的情绪状态，对医护人员保持信任，从而营造和谐的医患关系。（3）行为护理。医护人员需让患者意识到疾病的危害和配合治疗的重要性，指导患者参与各项检查并严格按照医嘱用药，坚持按时服药，以提高临床疗效。医护人员还需指导患者进行日常训练，以避免病原菌侵入，增强患者身体素质，同时告知患者要多休息，不得操劳过度，以免疾病复发。在日常生活中为患者营造良好的社交环境，通过患者之间的沟通与交流，使其改变原有的认知模式，养成良好的行为习惯。（4）放松训练。放松训练能够改善患者焦虑症状，指导患者家属对其进行被动训练，并通过冥想让患者放松全身的肌肉群。同时指导患者深呼吸，让其学会腹式呼吸，以调整患者呼吸频率，缓解情绪。放松疗法可以使患者卸下对周围环境的提防，以免感觉到疲累。（5）预防复发。评估患者临床症状，若患者出现高风险情境，只能尽量让其减少对某一事物的接触，并让其病情稳定时找方法自救，制定合理的自救计划，并通过对知识和策略的总结，为今后的精神行为和社会行为提供指导。（6）社交技能训练。社交技能训练是指鼓励社交恐惧症患者积极参与社交活动，指导患者学习与他人谈话的技巧，通过语言和非语言的沟通交流，让患者每日进行一次训练。训练内容针对患者发病情况，与其他患者进行讨论和交流，使其说出自己内心的焦虑和困扰，使患者通过与人社交，改变过去的观念，让其明确焦虑和恐惧问题不是孤立的，每个人都会有焦虑和恐惧情绪，让其从多角度去看待疾病，并逐渐扩大自己的朋友圈，改善患者社会功能。

1.3 观察指标与疗效评价标准

使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁评分进行评估，评分越高，患者负面情绪越多。随访结束后对抑郁症治疗效果进行评定，评定标准：无效代表症状无变化或者有加重趋势；有效代表患者症状明显改善，但是有异于正常人行为；显效代表患者恐惧症状消失，与正常人行为基本一致。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0 统计学软件对认知和行为干预临床效果进行处理，临床疗效采用χ2检验，以（n，%）表示；焦虑、抑郁评分采用t检验，以（）表示，若P＜0.05 则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

与普通组比较，护理组治疗效果更具优势，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组情绪评分对比

护理前两组患者情绪评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后护理组患者焦虑评分和抑郁评分明显低于普通组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者焦虑评分和抑郁评分情况对比（，分）

表2 两组患者焦虑评分和抑郁评分情况对比（，分）

3 讨论

随着人们生活习惯、心理压力的增加，恐惧症的发病率在逐年增加，该疾病是指患者过分害怕某一事物，例如在封闭的环境、昏暗的环境中产生情绪上的恐惧，不仅会影响患者的日常生活，导致患者学业和职业竞争处于劣势，人际关系差，生活质量低，严重者还会出现轻生或者危及他人性命的行为。现代护理强调以患者为中心，旨在为患者减轻内心伤痛，缓解焦虑、抑郁情绪，充分发挥患者的主观能动性[2-4]。

行为认知和心理护理属于一种有效的护理方式，能够使患者从恐惧、不自信、不愿与外界接触等情绪中解脱出来，并根据患者临床症状，消除内心不良情绪，维持身心健康。同时也可使其具备正常的社交能力，改善自己的人际关系，纠正过去的不良理念和行为，减少消极情绪，保持健康状态[5-8]。行为认知和心理护理还可使患者对康复有信心，以维持身心愉悦，保持良好的健康状态。行为认知和心理护理还能减少对疾病的恐惧，减轻精神压力和痛苦，降低患者对原本疾病的恐惧。行为认知和心理护理还可使患者形成正确的观念和意识，改善患者的认知行为，带来良好的治疗效果。行为和认知心理护理还能充分发挥患者的主观能动性，使其以积极的态度面对疾病，结合其他护理操作，能够从多方面为患者提供护理服务。

本次研究试验，护理组焦虑、抑郁情绪、治疗效果明显优于普通组。由此可见，在恐惧症患者护理中，认知行为联合心理护理，能够取得良好的临床效果，能够满足患者身心需要，提高预后效果。

综上所述，认知行为联合心理护理，能够使患者保持良好心态，对疾病治疗充满信心，取得更好的临床效果。