护理质量持续改进对妇产科护理质量管理的影响分析

蒋如芳

（江苏省泗洪县人民医院妇产科，江苏 泗洪 223900）

0 引言

护理质量的核心是为住院期间患者的安全提供可靠的保障。护理质量不是一个固定的目标，而是一个持续改进的过程[1,2]。加强护理质量管理指的是基于现代科学管理方法的应用，建立和完善具有完整性的护理质量管理体系，达到满足以护理质量为中心的护理要求的效果，将“一切为了患者”落实到位，为护理质量提供可靠保障。为了分析在妇产科护理质量管理中加强持续质量改进产生的影响，特进行如下的分组对比研究，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院不同时期妇产科收治的患者中选取178例，分成两组，两组患者均符合此次研究的纳入标准，均自愿参与此次研究，其中A 组患者来自于2018 年1 月至2019 年1 月本院妇产科收治的89 例患者，最大年龄38 岁，最小年龄22 岁，B 组患者来自于2019 年2 月至2020 年2 月本院妇产科收治的89 例患者，最大年龄37岁，最小年龄21 岁，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在A 组患者住院期间实施的是一般护理质量管理模式，即在护理文书管理、病区管理、病房消毒隔离管理、护理安全管理、基础护理管理等方面实施一般护理质量管理，督促护理人员做好这几个方面的工作。在B 组患者住院期间实施持续质量改进管理模式，具体方法：（1）成立持续质量改进管理小组，对组员加强专门的管理和培训；建立和完善护理质量持续改进规章制度和标准，督促组员按照规章制度和标准对护理工作加以规范，使之与标准相一致。（2）定期组织成员针对存在于护理工作中的问题加以总结，众人发动头脑风暴，探究问题存在的原因和预防此类护理问题再次发生的措施。（3）组员按照护理质量持续改进的要求认真做好基础护理、病区护理、病房消毒隔离护理、护理安全管理以及提高护理文书质量等方面的工作，如做好病区环境卫生清洁，保持床单元整洁无污迹，病床头粘贴明确醒目的标识；实施护理操作前后认真规范洗手，分类放置垃圾，实行一人一针一管一用一消毒；固定好各种管道，防止拉扯管道，防止管道堵塞，严格识别各种护理风险并加以预防；认真及时准确地书写护理文书，如实做好护理记录，绝不后补、修改护理记录，护理文书中正确使用医学术语；护理质量持续改进组组长每日每周每月对各项护理工作质量进行评价，发现问题及时督促护理人员进行整改，并对整改措施的落实情况进行严密动态的观察等。（4）加强对组员进行护患沟通技巧的培训，提高其护患沟通能力，督促其加强与患者的沟通，及时了解患者的需求，针对患者不满意的地方及时对护理工作加以调整。（5）加强对组员进行常规护理操作的考核以及护理标准化流程使用的考核，以规范护理人员的护理操作行为，使护理操作和护理行为更具有规范化，降低各种护理风险的发生率，为患者的安全提供可靠的保障。

1.3 观察指标

两组观察指标包括护理质量评分和护理满意率。其中采用护理质量评分表从护理文书质量、病区管理质量、病房消毒隔离质量、护理安全质量、基础护理质量几方面对两组患者住院期间的妇产科护理质量进行打分，满分100 分。采用护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度，满意度分为不满意、较为满意、满意、特别满意，护理满意率=（较为满意人数+满意人数+特别满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

对不同组别的相关数据采用SPSS21.0 软件进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用（）、例或率表示，分别采用t和χ2进行检验，用P＜0.05 表示组间差异有统计学意义，用P＞0.05 表示组间差异无统计学意义。

2 结果

B 组患者住院期间护理质量评分和护理满意率高于A组患者住院期间护理质量评分和护理满意率，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组具体数据对比如表1 所示。

表1 两组护理质量评分和护理满意率对比

3 讨论

因为医院接收的护理对象的要求是不断变化的，要使患者的要求得以充分的满足，提高患者对护理服务的满意度，使其更加配合护理人员的护理工作，发挥护理的辅助作用，促进患者的身体康复，在护理质量管理中坚持加强护理质量持续改进显得尤为重要[3,4]。妇产科患者对护理细节比较看重，可能是因为患者身为女性，入院后因住院陌生感和对治疗效果的不确定容易出现情绪不稳的情况，一旦护理人员操作不规范，未关注其护理需求等就容易出现一些护理纠纷，埋下一些护理隐患，影响其护理依从性的提高，不利于妇产科护理质量的提高，不利于患者护理满意率的提高。为了进一步提高本院妇产科护理质量管理水平，在本组研究中B组患者住院期间加强了护理质量持续改进，目的在于通过强化护理质量管理促使护理人员的护理业务水平、职业道德规范等各个方面均与护理质量的客观要求相符合，和患者的合理需求相符合，让患者享受到高质量且符合其需求的护理服务，发挥护理的辅助作用，促进患者早日康复。通过对比A组和B 组的护理质量评分和患者对护理的满意率发现：在A 组患者住院期间实施一般护理质量管理模式，其护理质量评分和护理满意率明显低于B 组（患者住院期间实施护理质量持续改进模式），两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见护理质量持续改进有助于改善妇产科护理质量，让患者享受到高质量的护理服务，使患者对此更加满意。值得注意的是护理质量持续改进不是一个短期的工作，而是一个长期且持续的工作，有必要对护理管理机制加以进一步的完善，强化风险管理和护理质量改进，加强对护理人员进行护理质量持续改进的专门培训，增强其对此的正确认识，不断对自身提供的护理服务加以改进，以最大限度地减少护理风险，让患者享受到更具有安全性、有效性且优质的护理服务[5,6]。在今后的妇产科护理工作中要继续开展一些有助于医疗服务得以改善的具体行动，基于“以患者为中心，以质量为核心，以安全为目标”的护理服务理念，对护理质量管理举措不断加以创新，强化护理质量持续改进，不断实现护理质量管理的科学化、标准化和规范化，认真检视护理工作中和护理质量管理中存在的问题，及时采取举措加以整改，以不断提高护理水平和护理服务能力，提高护理质量，提高患者的护理满意度[7,8]。

综上所述，在妇产科患者住院期间加强护理质量持续改进有助于改善妇产科护理质量，提高患者对护理的满意度，适宜持续应用。