对比分析常规护理和优质护理在围术期对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响

童梅花

（青海省互助土族自治县中医院，青海 互助 810599）

0 引言

在子宫肌瘤发病率越来越高的背景下，越来越多的女性身体健康受到此病的影响，使其深受困扰[1,2]。在众多女性疾病中子宫肌瘤属于常见的疾病，虽说该病会对女性的身体健康造成影响，但是治疗手段颇多，患此病的女性经积极有效的治疗护理均可以取得令人满意的疗效[3,4]。下面基于分组对照结果对采取不同护理方法的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响行对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

基于随机抽取的原则，从在本院采取腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者中抽取80 例患者作为此次研究对象。其中，围术期接受常规护理的40 例患者设为对照组（最小年龄25 岁，最大年龄60 岁；病程最短2 个月，病程最长1.5 年；子宫肌瘤最小直径3cm，最大直径10cm，无药物过敏者、代谢性疾病者、心血管疾病者以及恶性肿瘤者），围术期接受优质护理的40 例患者设为研究组（最小年龄26 岁，最大年龄62 岁；病程最短2.5 个月，病程最长1.5 年；子宫肌瘤最小直径3cm，最大直径11cm，无药物过敏者、代谢性疾病者、心血管疾病者以及恶性肿瘤者）。研究组和对照组患者在年龄、病程、子宫肌瘤直径等临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

住院接受治疗期间，两组患者均接受了腹腔镜子宫肌瘤切除术。在围术期按照常规护理流程和护理规范对对照组患者实施常规性护理，如指导患者做好术前的准备工作，按照医嘱完成其他常规性护理操作等。在围术期对研究组患者进行优质护理，具体方法：首先，按照安排手术的计划结合患者的实际情况，再次提醒患者手术的时间，采用通俗易懂的语言对患者进行疾病知识、手术知识等方面的宣教，增加患者对子宫肌瘤、腹腔镜子宫肌瘤切除术的正确认识，尤其是采用通俗易懂且生动的语言将腹腔镜子宫肌瘤切除术的操作概括介绍给患者，让患者正确了解到此项手术的优势，减少患者因缺少对治疗手段的正确认识出现一些不良情绪和应激反应。其次，及时观察围术期患者的情绪变化，对于情绪低落的患者及时通过沟通了解其出现不良情绪的原因，有针对性地进行心理疏导，使患者认识到手术的顺利进行、术后良好康复效果的取得不仅依赖于术者高超的手术操作技能水平，也与其自身心理状态、是否存在应激反应等有密切的关系，促使患者形成积极的心理状态，以平和乐观的心态接受治疗。同时还请一些经过治疗即将出院的患者为围术期患者介绍经验，以增强患者的治疗信心。另外，指导患者做好术前的准备工作。术后，遵医嘱给药，指导患者正确服用药物，提醒患者切勿擅自增减药物剂量，切勿擅自调快吊瓶的滴入速度。加强对患者术后各项指标的密切观察，对引流管是否通畅等进行密切的关注，提醒患者家属一旦发生不良情况及时找医生、护士，严防不良情况的发生。加强对患者进行饮食指导，提醒患者及其家属要合理饮食，切勿摄入一些辛辣刺激性、寒凉性食物等，将合理饮食的重要性和必要性告知患者，使其形成合理的饮食习惯。

1.3 观察指标

将两组患者于手术前两小时、行气腹十分钟时的呼吸、心率、舒张压、收缩压以及术后并发症发生率作为观察指标，对比两组患者的各项数据。

1.4 统计学分析

对两组各项数据应用SPSS19.0 软件实施统计学分析，采用表示计量资料，以t实施检验，若两组数据差异有统计学意义，则以P＜0.05 表示。

2 结果

两组患者在手术前两小时呼吸、心率、舒张压、收缩压上差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在气腹十分钟时呼吸、心率、舒张压、收缩压上差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组明显优于对照组。具体对比数据结果详见表1。术后研究组无一例并发症发生，发生率为0，明显低于对照组的12.5%（5/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各类观察指标对比

3 讨论

虽然子宫肌瘤的发病率越来越高，严重影响着女性患者的身心健康，但是在治疗手段不断完善的大背景下，越来越多的患者经过积极有效的治疗获得很好的疗效和预后[5]。当前，腹腔镜子宫肌瘤切除术被广泛应用在子宫肌瘤的治疗中，疗效值得肯定。不过值得注意的是腹腔镜子宫肌瘤切除术良好手术效果的取得既依赖于术者的操作水平，也依赖于围术期护理，因为不少子宫肌瘤患者因担心手术效果容易产生一些不良情绪，出现应激反应，这在一定程度上会增加手术中的困难，容易发生一些不良情况，对手术的顺利进行和良好疗效的取得造成严重影响[6-8]。因此，在腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期本院将人性化护理应用到临床实践中，让患者真正感受到优质护理，通过对患者加强宣教和心理疏导，促使患者形成积极平和的心态，避免和减少了应激反应的发生，通过加强术后观察、饮食指导、用药指导，在一定程度上降低了并发症的发生，促使患者形成合理的饮食习惯、用药习惯，为患者尽早恢复健康夯实了基础。从本次分组对比中可以发现接受优质护理的研究组在术后并发症发生率、行气腹十分钟时各项观察指标方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上可见，围术期对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施优质护理对患者应激反应的出现起到积极有利的预防作用，有利于促进患者腹腔镜切除术顺利进行，夯实患者取得更好疗效的基础，应进一步改善并广泛应用于临床实践中。