低分子肝素钙与瑞舒伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的效果及有效率评价

辽宁省兴城市人民医院（125100）陈月娇

心绞痛为冠心病的重要表现，动脉粥样硬化是影响心血管系统正常循环的关键，动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小，是导致此情况出现的主要原因，会加重患者的日常痛苦[1]。药物治疗为不稳定型心绞痛患者主要的治疗方案，我院对传统治疗方式进行了调整，增加了低分子肝素钙与瑞舒伐他汀[2]。详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 参与本研究的患者共76例，均为我院收治的不稳定型心绞痛患者，入院治疗时间处于2019年9月～2020年9月，随机分组，对照组中有19例为男性，剩余19例为女性；年龄44～80岁，平均年龄（56.76±1.36）岁；研究组中有21例为男性，剩余17例为女性；年龄43～81岁，平均年龄（56.66±1.43）岁；基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组使用硝酸甘油注射液5毫克+丹参川芎嗪注射液10毫升+5%葡萄糖注射液250毫升进行静脉滴注，另配合100毫克阿司匹林口服治疗，连续治疗7天为一疗程。

1.2.2 研究组 本组在上述方案中另加瑞舒伐他汀以及低分子肝素钙，低分子肝素钙4100IU皮下注射，分早晚两次给药，瑞舒伐他汀口服给药，每天10mg，连续治疗7天为一疗程。

1.3 观察指标 所有患者治疗3个疗程之后做对比研究，不稳定型心绞痛患者治疗效果判断条件如下：治疗后心绞痛情况没有再出现，或者出现次数和每次疼痛的持续时间与治疗前相比减少90%为痊愈；治疗后心绞痛情况有明显减少，或者出现次数和每次疼痛的持续时间与治疗前相比减少50%～90%为有效；治疗后心绞痛情况仍然频繁发生，或者出现次数和每次疼痛的持续时间与治疗前相比减少达不到50%为无效[3]；统计患者治疗前后ST段压低次数以及ST段压低持续总时间。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0软件处理数据，计量资料在该软件数据计算中的代表方式为（±s），计算所得数据的代表方式为t，计数资料在该软件数据计算中的代表方式为（%），计算所得数据的代表方式为X²，经软件计算之后P＜0.05（有统计学意义），P≥0.05则表示所计算的该组数据之间没有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不稳定型心绞痛治疗效果 研究组38例治疗结果中有21例痊愈，16例好转，1例无效，总有效患者为37例，占该组总人数的97.37%；对照组不稳定型心绞痛治疗结果中有13例痊愈，16例好转，9例无效，总有效患者为29例，占该组总人数的76.32%，经计算X²=7.369，P=0.007。

2.2 比较治疗前后心电图ST段变化情况 治疗前ST段压低次数以及ST段压低持续总时间对比差异较小（P＞0.05），研究组治疗后ST段压低次数以及ST段压低持续总时间少于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

附表 比较治疗前后心电图ST段变化情况(±s)

附表 比较治疗前后心电图ST段变化情况(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后ST段压低次数 ST段压低持续总时间 ST段压低次数 ST段压低持续总时间研究组 38 215.42±3.51 486.54±51.42 48.95±6.54 109.65±14.51对照组 38 216.58±4.35 487.15±52.21 89.64±6.58 225.64±18.45 t 1.279 0.051 27.037 30.462 P 0.205 0.959 0.000 0.000

3 讨论

不稳定型心绞痛的病变发展速度非常快，能够在短时间内快速变化，需要及时用药控制[4]。低分子肝素钙与瑞舒伐他汀的联合应用能够在稳定患者病情控制的基础上增加患者血脂水平的控制效果，达到抗氧化反应以及抗炎性反应的辅助作用，有助于降低出血情况的发生，预防血栓的形成，低分子肝素钙的半衰期相对来说比较长，能够确保药物作用效果的稳定[5][6]。

本研究中，研究组治疗总体效率高于对照组，心电图ST段变化效果好于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明增加低分子肝素钙与瑞舒伐他汀治疗的研究组治疗效果好于对照组，心电图异常情况的改善效果与对照组相比也更为显著。

综上可知，不稳定型心绞痛患者治疗中低分子肝素钙+瑞舒伐他汀的添加能有效降低发生心血管不良事件的概率，不良反应少，可以有效提高患者的治疗效果。